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Efectos antivirales del TXA como tratamiento preventivo después de la exposición al COVID-19 (TXACOVIDPREV)

21 de abril de 2021 actualizado por: Timothy Ness, MD, University of Alabama at Birmingham

Efectos antivirales del ácido tranexámico (TXA) como tratamiento preventivo después de la exposición al COVID-19

Un informe reciente en Physiolological Reviews propuso que la proteasa plasmina endógena actúa sobre el SARS-CoV-2 al dividir un sitio de furina recién insertado en la porción de proteína S del virus, lo que aumenta la infectividad y la virulencia. Un tratamiento lógico que podría entorpecer este proceso sería la inhibición de la conversión de plasminógeno en plasmina. Afortunadamente, existe un medicamento económico y de uso común, el ácido tranexámico, TXA, que suprime esta conversión y podría reutilizarse para el tratamiento de COVID-19. TXA es un análogo sintético del aminoácido lisina que se une de forma reversible a cuatro o cinco sitios receptores de lisina en el plasminógeno. Esto reduce la conversión de plasminógeno en plasmina y normalmente se usa para prevenir la degradación de la fibrina. TXA está aprobado por la FDA para el tratamiento ambulatorio del sangrado menstrual abundante (dosis típica de 1300 mg por vía oral tres veces al día x 5 días) y uso no indicado en la etiqueta para muchas otras indicaciones. El TXA se utiliza perioperatoriamente como estándar de atención en la UAB para cirugías ortopédicas y de derivación cardíaca. Tiene un largo historial de seguridad, de modo que se usa sin receta en otros países como antiviral y para el tratamiento de trastornos dermatológicos cosméticos. Dado el beneficio potencial y la toxicidad limitada de TXA, parecería justificado realizar un ensayo exploratorio controlado con placebo, doble ciego, aleatorizado en la UAB como tratamiento antiviral profiláctico después de la exposición a COVID-19 para determinar si reduce la infectividad y la virulencia del SARS. -Virus CoV-2 según la hipótesis. La participación de cada paciente es solo durante 7 días antes de los puntos finales primarios y 30 días para la recopilación final de datos.

Descripción general del estudio

Estado

Retirado

Condiciones

Descripción detallada

Se invitará a los pacientes que se identifiquen a sí mismos por haber tenido un contacto personal cercano con una persona que haya dado positivo en la prueba de COVID-19 a inscribirse en el estudio. El día 1, recibirán su consentimiento y se aleatorizarán a uno de los dos brazos del estudio: el brazo 1 consistirá en un tratamiento de 5 días con ácido tranexámico (TXA; 1300 mg p.o. TID x 5 días) y el brazo 2 consistirá en un tratamiento de 5 días. tratamiento con un placebo de apariencia idéntica. Todos los sujetos serán evaluados utilizando hisopos de ARN nasofaríngeo para detectar la presencia del virus SARS-CoV-2 en los días 1 y 7. El criterio principal de valoración será la conversión de una prueba negativa para COVID-19 el día 1 a una prueba positiva el día 7. También se recopilarán datos secundarios relacionados con los síntomas y las comorbilidades.

Los sujetos que den positivo para COVID-19 el día 1 no se incluirán en el análisis de criterio de valoración principal de este estudio, pero recibirán los mismos 5 días de tratamiento y sus datos se utilizarán para análisis secundarios, incluida la seguridad.

Todos los sujetos del Grupo 1 también recibirán tratamiento con apixaban (5 mg po BID x 5 días) para mitigar los riesgos potenciales asociados con la hipercoagulabilidad que se han observado en pacientes con COVID-19 y que podrían empeorar con el tratamiento con TXA. Los sujetos del Grupo 2 que recibieron placebo en lugar de TXA recibirán una segunda tableta de placebo en lugar de apixaban.

Los pacientes serán consentidos a través de los mecanismos existentes asociados a la contratación ambulatoria para todos los estudios relacionados con la COVID en la UAB. El consentimiento se realizaría a distancia. Todos los hisopados nasofaríngeos se obtendrán mediante los mecanismos existentes para la realización de pruebas de COVID-19 en la UAB. El seguimiento consistiría en contacto diario por teléfono/internet durante 7 días a menos que los sujetos adquieran síntomas compatibles con COVID-19, en cuyo caso se les dará seguimiento hasta la resolución de sus síntomas o durante un máximo de 30 días.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 3

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 78 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • exposición cercana autoinformada a personas que dieron positivo para el virus COVID-19

Criterio de exclusión:

  • embarazo, alergia a los fármacos del estudio, antecedentes de hipercoagulabilidad o hipocoagulabilidad, uso de medicamentos anticoagulantes, convulsiones, presencia de stents intravasculares u otra instrumentación que pueda conducir a la formación de coágulos sanguíneos

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Tratamiento con placebo
Administración oral de medicamentos ciegos
Experimental: Tratamiento de ácido tranexámico
Administración oral de medicamentos ciegos

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Conversión de prueba COVID-19 negativa a positiva
Periodo de tiempo: Repita la prueba después de 7 días
Pruebas de ARN de hisopos nasofaríngeos
Repita la prueba después de 7 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de agosto de 2021

Finalización primaria (Anticipado)

31 de diciembre de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de marzo de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de septiembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de septiembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

16 de septiembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de abril de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de abril de 2021

Última verificación

1 de abril de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

todos los datos no identificados estarían disponibles a pedido

Marco de tiempo para compartir IPD

dentro de un mes de la solicitud

Criterios de acceso compartido de IPD

aprobación institucional

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • Protocolo de estudio
  • Plan de Análisis Estadístico (SAP)
  • Formulario de consentimiento informado (ICF)
  • Informe de estudio clínico (CSR)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre COVID-19

Ensayos clínicos sobre Ácido tranexámico

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