Comparación de dos férulas diferentes en el tratamiento de la epicondilitis lateral

El estudio es aleatorizado y controlado. Se incluirán 158 pacientes en el estudio que se postulen a la Facultad de Medicina de la Universidad Dokuz Eylül, Departamento de Medicina Física y Clínica de Rehabilitación con la queja de dolor en el codo, con edades comprendidas entre los 18 y los 65 años y diagnosticados con epicondilitis lateral por métodos clínicos y ultrasonográficos. Estos pacientes se dividirán aleatoriamente en tres grupos (grupo 1 n:53, grupo 2 n:53, grupo 3 n:52).

Primer grupo: Se le dará al paciente un vendaje de epicondilitis lateral durante 6 semanas. El vendaje se colocará 5 cm distal al epicóndilo lateral para permitir la flexión del codo. Después de la aplicación, se pedirá a los pacientes que golpeen y se ajustará el cinturón de la banda. Después de pedir a los pacientes que abran el puño, se evaluará la idoneidad de la presión aplicada en el antebrazo. También se les pedirá a los pacientes que repitan esta aplicación mientras usan la banda.

Segundo grupo: Se le dará al paciente una férula de extensión de muñeca durante 6 semanas. La férula se utilizará para mantener la muñeca a 15-20 grados de extensión y para envolver la muñeca distal y el antebrazo sin obstaculizar los movimientos de los dedos.

Tercer grupo: estos pacientes serán monitoreados con una política de esperar y ver. No se le dará férula o banda al paciente.

Antes del tratamiento, se preguntará en los tres grupos la edad, el sexo, la ocupación, el índice de masa corporal, la duración de los síntomas, el historial de trauma, la mano dominante, el lado del síntoma y el historial anterior de quejas similares.

A todos los pacientes se les pedirá que no levanten objetos pesados ​​durante 6 semanas, que usen sus férulas durante todo el día y que se las quiten mientras se bañan y duermen. A lo largo del estudio, a todos los pacientes se les permitirá tomar solo tabletas orales de paracetamol como analgésico si es necesario y se les pedirá que lleven un diario de medicamentos.

Todos los pacientes serán evaluados 3 veces, antes del tratamiento, en la 3.ª semana durante el proceso de tratamiento y en la 6.ª semana después del tratamiento con una escala analógica visual, un cuestionario de evaluación del codo de tenista calificado por el paciente, un dinamómetro de mano y mediciones ultrasonográficas. Todas las evaluaciones serán realizadas a ciegas por el médico.

El objetivo principal de este estudio aleatorizado, controlado y simple ciego es comparar los efectos del vendaje para la epicondilitis lateral y el tratamiento con férula para la extensión de la muñeca sobre los cambios ultrasonográficos en pacientes con epicondilitis lateral. Las evaluaciones ultrasonográficas incluirán la medición del grosor máximo del tendón y la evaluación de la hipoecogenicidad, la heterogeneidad, la neovascularización y la anomalía ósea. Se medirá el espesor máximo del tendón en las regiones capitelar y radiocapitelar del tendón extensor común para ambas extremidades superiores.

El objetivo secundario es comparar los efectos de estos dos tratamientos diferentes con férulas sobre los cambios clínicos como el dolor, la discapacidad funcional, la sensibilidad y la fuerza de prensión manual. El dolor y la discapacidad funcional se medirán mediante la escala analógica visual y el cuestionario de evaluación del codo de tenista calificado por el paciente, la sensibilidad se medirá con un algómetro y la fuerza de agarre se medirá con un dinamómetro manual hidráulico para ambas manos.