Dentina Radicular Remanente, Riesgo de Perforación y Transporte del Canal en Instrumentación Manual versus Rotatoria en Molares Temporales

Antecedentes: se ha descubierto que las técnicas de preparación del conducto radicular con instrumentos manuales consumen mucho tiempo y pueden dar lugar a errores iatrogénicos, como salientes, cremalleras, transporte del conducto y bloqueo apical. Para superar esto, se ha prestado mucha atención a la preparación del conducto radicular utilizando instrumentos rotatorios de níquel-titanio (NiTi). La flexibilidad y el diseño del instrumento de las limas rotativas de NiTi le permiten seguir de cerca la ruta original del conducto radicular. Objetivo: Este estudio in vitro tiene como objetivo comparar la cantidad de dentina removida en molares primarios instrumentados con limas manuales versus rotativas y el transporte del conducto radicular y el riesgo de perforación utilizando tomografía computarizada de haz cónico (CBCT). Materiales y método: (20) se seleccionaron segundos molares primarios mandibulares descartados extraídos para contribuir en el estudio, que tenían una reabsorción apical mínima con presencia de al menos dos tercios de la estructura radicular restante con ausencia de reabsorción perforante visual. Los dientes incluidos en el estudio fueron almacenados en agua o solución salina hasta el tiempo experimental. Los molares primarios extraídos se dividieron en dos grupos de estudio: el Grupo I se preparó con instrumentación rotatoria usando ProTaper Next (Dentsply, Suiza) y el Grupo II se preparó con instrumentación manual usando limas tipo K. Todos los conductos radiculares (n=40) se prepararon hasta el tamaño 35 utilizando la técnica step-back. Los dientes fueron sometidos a escaneos CBCT para la evaluación del espesor de la dentina radicular remanente, el riesgo de perforación y el transporte del canal antes y después de la instrumentación en los dos grupos en tres ubicaciones diferentes (2, 4 y 7 mm desde el ápice) . La eliminación de dentina se calculó mediante la superposición de imágenes utilizando el software InVivo 5.1. Los datos se analizaron estadísticamente utilizando la prueba t de muestras independientes.