Eficacia de la monitorización del índice de variabilidad pletismográfica de los dedos y la frente en pacientes pediátricos

El índice de variabilidad pletismográfica (PVI) se puede medir con sondas tanto en el dedo como en la frente. La vasoconstricción puede reducir la confiabilidad de las mediciones de PVI en pacientes quirúrgicos pediátricos propensos a la hipotermia. La estructura vascular del área de la frente es resistente a los cambios en el tono vasomotor. El objetivo de nuestro estudio es comparar la eficacia de los valores de PVI medidos en las áreas de los dedos y la frente para predecir la respuesta a los líquidos en estos pacientes.

Cincuenta pacientes pediátricos que obtuvieron el consentimiento de los padres y la aprobación del comité de ética se sometieron a cirugía menor electiva y se incluyeron en el estudio. Se aplicó monitorización básica, índice de perfusión digital y frontal (PI) y monitorización PVI. Se registraron los valores de parámetros hemodinámicos, PI, PVI, gasto cardíaco (GC). El aumento del 15 % en el GC con la maniobra de elevación pasiva de piernas (PLR) se calculó como capacidad de respuesta a los fluidos. Se crearon dos grupos: Grupo R (sensible a fluidos); Grupo NR (no responde a líquidos). En la evaluación estadística se utilizaron las pruebas U de Mann-Whitney, t, chi-cuadrado y ROC.