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Evaluación de lesiones superficiales de la arteria femoral con FFR del catéter ACIST Navvus® (FLO THRU)

18 de octubre de 2022 actualizado por: Acist Medical Systems
Este estudio tiene como objetivo ayudar a establecer procedimientos estándar para el uso de FFR en el sistema arterial periférico y evaluar la correlación de los valores de FFR posteriores al procedimiento y los resultados clínicos en las intervenciones de la arteria femoral superficial (SFA) en sujetos de 18 a 79 años con PAD.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El microcatéter FFR de intercambio rápido ACIST Navvus es un catéter de intercambio rápido con un sensor de presión ubicado en la punta distal que permite al operador usar su guía coronaria estándar preferida de 0,014 pulgadas para la intervención vascular periférica (PVI), eliminando la necesidad de un intercambio de cables . Las mediciones de la reserva de flujo fraccional (FFR) obtenidas con Navvus representan el grado de estenosis en una arteria mediante la comparación del valor de la lesión distal con el valor de la lesión proximal.

Si bien la FFR se ha convertido en el estándar de oro para identificar estenosis coronarias que pueden causar isquemia miocárdica, sigue siendo infrautilizada en el diagnóstico y tratamiento de lesiones periféricas. Los valores de corte de FFR que podrían guiar las decisiones de PVI aún no se han definido ni aceptado. El uso rutinario de FFR en pacientes con enfermedad arterial periférica (EAP) puede desempeñar un papel importante en la determinación de la idoneidad de las intervenciones en la vasculatura periférica al introducir una evaluación más objetiva. Shishehbor y Agarwal destacaron además el posible beneficio económico del uso de FFR en vasos periféricos al afirmar que "La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio y un mayor énfasis en la calidad en lugar de la cantidad deberían respaldar el uso de [IVUS o FFR] para hacer que las intervenciones periféricas sean más precisas, seguras y mejor".

Este estudio tiene como objetivo ayudar a establecer procedimientos estándar para el uso de FFR en el sistema arterial periférico y evaluar la correlación de los valores de FFR posteriores al procedimiento y los resultados clínicos en las intervenciones de la arteria femoral superficial (SFA) en sujetos de 18 a 79 años con PAD (Rutherford Clasificación 2, 3, 4 o 5). Las mediciones de FFR se recopilarán utilizando el catéter Navvus antes y después de la PVI. A un subconjunto de sujetos del estudio también se le realizarán imágenes IVUS posteriores a la intervención con el catéter Kodama.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 79 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad 18-79 en el momento de la intervención planificada de SFA
  • La lesión SFA requiere intervención (de acuerdo con los Criterios de uso apropiado para la intervención de arterias periféricas de ACC/AHA/SCAI/SIR/SVM 2018, ABI, imágenes y/o síntomas clínicos)
  • La lesión índice SFA es ≤150 mm
  • La clasificación de Rutherford de la enfermedad arterial periférica (PAD) es de clase 2, 3, 4 o 5
  • Run-off mínimo de dos vasos sin lesión hemodinámicamente significativa por debajo de la lesión de tratamiento (en al menos un vaso hasta el pie) a juicio del médico tratante

Criterio de exclusión:

  • La lesión del estudio es una oclusión total crónica (CTO)
  • Enfermedad clínicamente significativa (en opinión del médico tratante) del flujo de entrada de la aorta, ilíaca común, ilíaca externa o arteria femoral común
  • Presencia de una estenosis adicional hemodinámicamente significativa dentro de la SFA a juicio del médico tratante
  • Cáncer activo (cualquier tipo)
  • Esperanza de vida menor a 1 año
  • El embarazo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Brazo de estudio principal
A todos los sujetos se les evaluará la lesión SFA con la medición de FFR.
Reserva de flujo fraccional (FFR) para todos los sujetos inscritos. Todos los procedimientos de intervención, incluidos FFR y HD IVUS, se llevarán a cabo de acuerdo con las Guías de usuario e Instrucciones de uso aprobadas vigentes.
Otro: Subestudio
Los últimos 50 sujetos inscritos tendrán HD-IVUS además de FFR.
Reserva de flujo fraccional (FFR) para todos los sujetos inscritos. Todos los procedimientos de intervención, incluidos FFR y HD IVUS, se llevarán a cabo de acuerdo con las Guías de usuario e Instrucciones de uso aprobadas vigentes.
Ultrasonido intravascular de alta definición (HD-IVUS) además de FFR para los últimos 50 sujetos inscritos. Todos los procedimientos de intervención, incluidos FFR y HD IVUS, se llevarán a cabo de acuerdo con las Guías de usuario e Instrucciones de uso aprobadas vigentes.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
FFR post-PVI
Periodo de tiempo: 6 meses
Explore la correlación de los valores de FFR post-PVI con otras medidas clínicas establecidas (es decir, 6MWT, ABI, VQ-6, WIQ y ecografía dúplex arterial)
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de mayo de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

1 de junio de 2024

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de junio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de octubre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de octubre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

15 de octubre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de octubre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de octubre de 2022

Última verificación

1 de octubre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Enfermedad arterial periférica

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