Beneficio analgésico posoperatorio de iPACK Block en la cirugía de reconstrucción del ligamento cruzado anterior (Liga-PACK)

La anestesia locorregional ideal para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior que garantice una analgesia satisfactoria sin comprometer una rehabilitación temprana aún no está determinada.

El bloqueo del nervio femoral ha sido incriminado en una movilización postoperatoria tardía mientras que el bloqueo del canal aductor proporciona una analgesia equivalente para una mejor preservación de la fuerza muscular cuadricipital.

El bloqueo iPACK (infiltración entre la arteria poplítea y la cápsula de la parte posterior de la rodilla) es una técnica descrita recientemente. Pocos estudios evaluaron el bloque iPACK en la reconstrucción del LCA y ninguno fue aleatorizado.

Este ensayo clínico aleatorizado simple ciego compara dos grupos de 45 pacientes que se someten a una cirugía de reconstrucción del LCA bajo anestesia general: uno recibe un bloqueo iPACK asociado con un bloqueo del canal aductor y el otro solo tiene un bloqueo del canal aductor.

Los puntajes de dolor y el consumo de opioides se recopilan después de la cirugía en la sala de recuperación, luego por entrevista telefónica a las 24 y 48 horas posteriores a la cirugía. La rehabilitación funcional se evalúa mediante escalas (KOOS, LYSHOLM e iKDC) a los 3, 6 y 9 meses de la cirugía. Los efectos adversos, por anestesia u opioides, se recogen desde los 30 min posteriores a la anestesia locorregional hasta la segunda llamada telefónica a las 48 h postoperatorias.