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El ensayo CyberChallenge ¿Cuánto es demasiado? ¿Cuál es el papel de la radiocirugía Cyberknife en pacientes con múltiples metástasis cerebrales? (CyberChallenge)

4 de enero de 2024 actualizado por: Juergen Debus, University Hospital Heidelberg

Los pacientes que padecen neoplasias malignas en estadios avanzados a menudo desarrollan metástasis cerebrales, lo que limita tanto la esperanza de vida como la calidad de vida.

Las opciones de terapia para múltiples metástasis cerebrales pueden variar y van desde la radiocirugía estereotáctica (SRS), la radioterapia de todo el cerebro (WBRT), la quimioterapia, la inmunoterapia hasta los mejores cuidados paliativos de apoyo. Especialmente, la eficacia y la toxicidad de SRS en comparación con WBRT en pacientes con metástasis cerebrales extensas (> 4) aún no están claras, pero tienen una relevancia creciente en esta cohorte gravemente enferma con una vida útil limitada. Estos pacientes con problemas de salud podrían beneficiarse especialmente de un tratamiento menos tóxico que también ahorre tiempo con 1 o pocas sesiones en SRS versus 10 sesiones en WBRT. Por otro lado, no se quieren hacer concesiones en la eficacia.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

En el presente estudio multicéntrico, se investigará prospectivamente el beneficio de la SRS en comparación con la radioterapia total del cerebro convencional, cada una combinada con la mejor atención de apoyo o la mejor atención de apoyo, en pacientes con 4-15 metástasis cerebrales. El efecto se medirá utilizando años de vida ajustados por calidad (QUALY). Por lo tanto, la calidad de vida y la supervivencia global son criterios de valoración primarios. Los criterios de valoración secundarios son la capacidad para realizar actividades básicas de la vida diaria (índice de Barthel (AVD), la supervivencia libre de progresión, la supervivencia libre de progresión local y locorregional, la progresión extracraneal, la toxicidad y su tratamiento, el registro de lesiones cerebrales inducidas por radiación postterapéuticas (RIBL), la función cognitiva a largo plazo, una posible terapia de rescate, así como la muerte por metástasis cerebrales. Además, el ensayo CyberChallenge está vinculado a un programa traslacional a través del estudio BUB2. El estudio BUB2 realiza un biobanco de sangre, orina y material de resección o biopsia, si está disponible, así como también recopila material de imagen. Esto es para encontrar biomarcadores de diagnóstico y pronóstico en nuestros pacientes con cáncer mediante el análisis de patrones genéticos, epigenéticos y de expresión de proteínas, así como la radiómica, y correlacionarlos con datos clínicos y, por lo tanto, impulsar aún más la atención individualizada del paciente con metástasis cerebrales.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

190

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • enfermedad maligna confirmada histológicamente
  • 4-15 lesiones intracraneales sospechosas, teniendo en cuenta todas las series de resonancia magnética disponibles
  • edad ≥ 18 años de edad
  • Para mujeres en edad fértil (y hombres) anticoncepción adecuada.
  • Capacidad del sujeto para comprender el carácter y las consecuencias individuales del ensayo clínico.
  • Consentimiento informado por escrito (debe estar disponible antes de la inscripción en el ensayo)

Criterio de exclusión:

  • Negativa de los pacientes a participar en el estudio.
  • Incapacidad para tolerar la irradiación de acuerdo con el protocolo.
  • Cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP) o linfoma como enfermedad maligna primaria
  • >15 lesiones intracraneales sospechosas, teniendo en cuenta todas las series de RM disponibles
  • enfermedad leptomeníngea
  • Radioterapia previa del cerebro
  • Pacientes que aún no se han recuperado de toxicidades agudas de alto grado de terapias anteriores
  • Mujeres embarazadas o lactantes
  • Participación en otro estudio clínico en competencia o período de observación de ensayos en competencia, respectivamente
  • Contraindicación de la resonancia magnética (es decir, marcapasos cardíaco, desfibrilador implantado, ciertos reemplazos de válvulas cardíacas, ciertos implantes metálicos)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo de tratamiento experimental
La mejor atención de apoyo + radioterapia estereotáctica de todas las metástasis cerebrales
Radioterapia estereotáctica (SRS)
Otro: Brazo de tratamiento estándar
Mejor atención de apoyo ± Radioterapia de cerebro completo
Radioterapia de todo el cerebro (WBRT)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluado hasta 24 meses
número de pacientes vivos
tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluado hasta 24 meses
calidad de vida según QLQ-C15 (cuestionario para pacientes con cáncer avanzado remitidos a radioterapia paliativa)
Periodo de tiempo: tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluado hasta 24 meses
cambios en las puntuaciones de QLQ-C15, la escala es de 1 a 100 puntos, 100 puntos representan la puntuación máxima
tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluado hasta 24 meses
calidad de vida según BN-20 (cuestionario para pacientes con neoplasia cerebral)
Periodo de tiempo: tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluado hasta 24 meses
cambios en las puntuaciones de BN-20, la escala es de 1 a 100 puntos, 100 puntos representan la puntuación máxima
tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluado hasta 24 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
independencia funcional evaluada por el índice de AVD de Barthel
Periodo de tiempo: tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluado hasta 24 meses
Cambios en las puntuaciones del índice de AVD de Barthel, escala de 0 a 100 puntos
tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluado hasta 24 meses
Estado cognitivo a largo plazo (Hopkins Verbal Learning Test HVLT)
Periodo de tiempo: tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluado hasta 24 meses
Cambios en las puntuaciones HVLT (mínimo 0, máximo 12)
tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluado hasta 24 meses
desarrollo de lesiones cerebrales inducidas por radiación
Periodo de tiempo: tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluado hasta 24 meses
cambios en las cantidades de lesiones cerebrales inducidas por radiación
tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluado hasta 24 meses
Efectos secundarios inducidos por la radiación
Periodo de tiempo: tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluado hasta 24 meses
cambios en las tasas de toxicidad según CTCAE 5.0
tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluado hasta 24 meses
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluado hasta 24 meses
cantidad de pacientes aleatorizados vivos inscritos en el ensayo
tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluado hasta 24 meses
progresión local de las metástasis tratadas
Periodo de tiempo: tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluado hasta 24 meses
enfermedad progresiva detectable de las metástasis tratadas
tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluado hasta 24 meses
progresión intracraneal de la enfermedad leptomeníngea
Periodo de tiempo: tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluado hasta 24 meses
aparición de enfermedad leptomeníngea
tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluado hasta 24 meses
progresión intracraneal de la enfermedad de BM tratada
Periodo de tiempo: tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluado hasta 24 meses
recurrencia de la enfermedad de BM tratada
tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluado hasta 24 meses
progresión intracraneal de la nueva enfermedad de BM
Periodo de tiempo: tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluado hasta 24 meses
aparición de nueva enfermedad de BM
tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluado hasta 24 meses
Salvamento cerebral durante el seguimiento
Periodo de tiempo: tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluado hasta 24 meses
dicación médica para la radiación de todo el cerebro después de la radioterapia estereotáctica inicial
tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluado hasta 24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Juergen Debus, Prof., head of department

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

24 de febrero de 2022

Finalización primaria (Estimado)

24 de febrero de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

24 de febrero de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de enero de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de mayo de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

18 de mayo de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de enero de 2024

Última verificación

1 de enero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Metástasis cerebrales

Ensayos clínicos sobre SRS

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