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The CyberChallenge Trial Quanto é Demais - Qual é o Papel da Radiocirurgia Cyberknife em Pacientes com Múltiplas Metástases Cerebrais? (CyberChallenge)

4 de janeiro de 2024 atualizado por: Juergen Debus, University Hospital Heidelberg

Pacientes que sofrem de malignidades em estágios avançados frequentemente desenvolvem metástases cerebrais, que limitam tanto o tempo de vida quanto a qualidade de vida.

As opções de terapia para metástases cerebrais múltiplas podem variar e vão desde radiocirurgia estereotáxica (SRS), radioterapia cerebral total (WBRT), quimioterapia, imunoterapia até melhores cuidados paliativos de suporte. Especialmente a eficácia e toxicidade de SRS em comparação com WBRT em pacientes com metástases cerebrais extensas (>4) ainda não é clara, mas de relevância incremental nesta coorte gravemente doente com um tempo de vida limitado. Esses pacientes com problemas de saúde podem se beneficiar especialmente de um tratamento menos tóxico que também economiza tempo com 1 ou poucas sessões em SRS versus 10 sessões em WBRT. Por outro lado, nenhum compromisso na eficácia deve ser feito.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Descrição detalhada

No presente estudo multicêntrico, o benefício da SRS em comparação com a radioterapia cerebral total convencional, cada uma combinada com o melhor tratamento de suporte ou apenas o melhor tratamento de suporte, em pacientes com 4-15 metástases cerebrais deve ser investigado prospectivamente. O efeito será medido usando anos de vida ajustados pela qualidade (QUALY). A qualidade de vida e a sobrevida global são, portanto, parâmetros primários. Os endpoints secundários são a capacidade de realizar atividades básicas da vida diária (índice de Barthel (ADL), sobrevida livre de progressão, sobrevida livre de progressão local e locorregional, progressão extracraniana, toxicidade e seu tratamento, registro de lesões cerebrais pós-terapêuticas induzidas por radiação (RIBL), função cognitiva de longo prazo, uma possível terapia de resgate, bem como morte por metástases cerebrais. Além disso, o teste do CyberChallenge está vinculado a um programa translacional por meio do estudo BUB2. O estudo BUB2 realiza biobancos de sangue, urina e material de ressecção ou biópsia, se disponível, bem como coleta de material de imagem. Isso é para encontrar biomarcadores de diagnóstico e prognóstico em nossos pacientes com câncer, analisando padrões de expressão genética, epigenética e proteica, bem como radiômica e correlacionando-os com dados clínicos e, portanto, impulsionando ainda mais o atendimento individualizado ao paciente em metástases cerebrais.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

190

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • doença maligna confirmada histologicamente
  • 4-15 lesões intracranianas suspeitas, levando em consideração todas as séries de RM disponíveis
  • idade ≥ 18 anos de idade
  • Para mulheres com potencial para engravidar, (e homens) contracepção adequada.
  • Capacidade do sujeito de entender o caráter e as consequências individuais do ensaio clínico
  • Consentimento informado por escrito (deve estar disponível antes da inscrição no estudo)

Critério de exclusão:

  • Recusa dos pacientes em participar do estudo
  • Incapacidade de tolerar irradiação consistente com o protocolo
  • Câncer de pulmão de pequenas células (CPPC) ou linfoma como doença maligna primária
  • >15 lesões intracranianas suspeitas, levando em consideração todas as séries de RM disponíveis
  • doença leptomeníngea
  • Radioterapia prévia do cérebro
  • Pacientes que ainda não se recuperaram de toxicidades agudas de alto grau de terapias anteriores
  • Mulheres grávidas ou lactantes
  • Participação em outro estudo clínico concorrente ou período de observação de ensaios concorrentes, respectivamente
  • Contra-indicação de ressonância magnética (ou seja, marca-passo cardíaco, desfibrilador implantado, certas substituições de válvulas cardíacas, certos implantes de metal)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço de Tratamento Experimental
Melhor tratamento de suporte + radioterapia estereotáxica de todas as metástases cerebrais
Radioterapia Estereotáxica (SRS)
Outro: Braço de tratamento padrão
Melhor tratamento de suporte ± Radioterapia de cérebro total
Radioterapia Cerebral Total (WBRT)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
sobrevida global
Prazo: tempo desde a randomização até a data da morte por qualquer causa, avaliada até 24 meses
número de pacientes vivos
tempo desde a randomização até a data da morte por qualquer causa, avaliada até 24 meses
qualidade de vida segundo QLQ-C15 (questionário para pacientes com câncer avançado encaminhados para radioterapia paliativa
Prazo: tempo desde a randomização até a data da morte por qualquer causa, avaliada até 24 meses
mudanças nas pontuações do QLQ-C15, a escala é de 1 a 100 pontos, 100 pontos representam a pontuação máxima
tempo desde a randomização até a data da morte por qualquer causa, avaliada até 24 meses
qualidade de vida segundo BN-20 (questionário para pacientes com neoplasia cerebral)
Prazo: tempo desde a randomização até a data da morte por qualquer causa, avaliada até 24 meses
mudanças nas pontuações do BN-20, a escala é de 1 a 100 pontos, 100 pontos representam a pontuação máxima
tempo desde a randomização até a data da morte por qualquer causa, avaliada até 24 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
independência funcional avaliada pelo índice Barthel ADL
Prazo: tempo desde a randomização até a data da morte por qualquer causa, avaliada até 24 meses
Alterações nas pontuações do índice Barthel ADL, escala de 0 a 100 pontos
tempo desde a randomização até a data da morte por qualquer causa, avaliada até 24 meses
Status cognitivo de longo prazo (Hopkins Verbal Learning Test HVLT)
Prazo: tempo desde a randomização até a data da morte por qualquer causa, avaliada até 24 meses
Alterações nas pontuações HVLT (mínimo 0, máximo 12)
tempo desde a randomização até a data da morte por qualquer causa, avaliada até 24 meses
desenvolvimento de lesões cerebrais induzidas por radiação
Prazo: tempo desde a randomização até a data da morte por qualquer causa, avaliada até 24 meses
mudanças nas quantidades de lesões cerebrais induzidas por radiação
tempo desde a randomização até a data da morte por qualquer causa, avaliada até 24 meses
Efeitos colaterais induzidos por radiação
Prazo: tempo desde a randomização até a data da morte por qualquer causa, avaliada até 24 meses
mudanças nas taxas de toxicidade de acordo com CTCAE 5.0
tempo desde a randomização até a data da morte por qualquer causa, avaliada até 24 meses
Sobrevida geral
Prazo: tempo desde a randomização até a data da morte por qualquer causa, avaliada até 24 meses
quantidade de pacientes randomizados vivos inscritos no estudo
tempo desde a randomização até a data da morte por qualquer causa, avaliada até 24 meses
progressão local de metástases tratadas
Prazo: tempo desde a randomização até a data da morte por qualquer causa, avaliada até 24 meses
doença progressiva detectável de metástases tratadas
tempo desde a randomização até a data da morte por qualquer causa, avaliada até 24 meses
progressão intracraniana da doença leptomeníngea
Prazo: tempo desde a randomização até a data da morte por qualquer causa, avaliada até 24 meses
ocorrência de doença leptomeníngea
tempo desde a randomização até a data da morte por qualquer causa, avaliada até 24 meses
progressão intracraniana da doença de MB tratada
Prazo: tempo desde a randomização até a data da morte por qualquer causa, avaliada até 24 meses
recorrência de doença de MB tratada
tempo desde a randomização até a data da morte por qualquer causa, avaliada até 24 meses
progressão intracraniana de nova doença de MB
Prazo: tempo desde a randomização até a data da morte por qualquer causa, avaliada até 24 meses
ocorrência de nova doença de MB
tempo desde a randomização até a data da morte por qualquer causa, avaliada até 24 meses
Salvamento cerebral durante o acompanhamento
Prazo: tempo desde a randomização até a data da morte por qualquer causa, avaliada até 24 meses
indicação médica para radiação cerebral total após radioterapia estereotáxica inicial
tempo desde a randomização até a data da morte por qualquer causa, avaliada até 24 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Juergen Debus, Prof., head of department

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de fevereiro de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

24 de fevereiro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

24 de fevereiro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de janeiro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de maio de 2022

Primeira postagem (Real)

18 de maio de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de janeiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de janeiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Metástases cerebrais

Ensaios clínicos em SRS

3
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