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N = 1 ensayos de variabilidad individual en las respuestas glucémicas posprandiales a dietas de composición variable de macronutrientes

5 de junio de 2023 actualizado por: Mei Hui Liu, National University of Singapore

Determinantes fisiológicos, bioquímicos y microbianos intestinales de la variabilidad individual en la respuesta glucémica posprandial a dietas de composición variable de macronutrientes: hacia una nutrición personalizada a través de ensayos agregados N = 1

El objetivo clave de este estudio es identificar la dieta más adecuada (es decir, alto en proteínas, alto en grasas, bajo IG, alto IG) para un individuo. Es importante destacar que buscamos además identificar los determinantes biológicos de la variabilidad interindividual y comprender cómo estos determinantes afectan la glucosa en sangre. El fenotipado metabólico profundo, el perfil multiómico de cada sujeto y el mapeo fino de sus respuestas glucémicas a diferentes dietas nos permitirán obtener datos preliminares sobre la base mecánica subyacente a la respuesta glucémica dietética interindividual. Los datos de este estudio formarán la base de grandes ensayos clínicos, el desarrollo de nuevos alimentos y/o nuevas tecnologías para alterar el microbioma intestinal para un control óptimo de la glucosa en sangre.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La dieta juega un papel importante en la determinación de nuestros niveles de glucosa en sangre, lo que a su vez puede afectar nuestro riesgo de diabetes mellitus y enfermedades del corazón. Tradicionalmente, las recomendaciones dietéticas se hacen para poblaciones o grupos de personas. Cada vez se reconoce más que cada uno de nosotros es un individuo, con sus propios antecedentes genéticos, fisiología y estilo de vida. Cada uno de estos afecta la forma en que digerimos y usamos los nutrientes en los alimentos que consumimos. Estudios recientes han demostrado que diferentes personas que consumen la misma comida tienen respuestas glucémicas muy diferentes. La dieta óptima para una persona puede no ser la dieta óptima para otra. Esto podría explicar las controversias en torno a nuestros intentos de definir la mejor dieta para la población: simplemente no existe una dieta que sea óptima para todos. En nuestro estudio, utilizaremos un diseño de estudio n-de-1 donde cada persona recibe las 3 dietas una tras otra en una secuencia aleatoria. Mediremos la glucosa en sangre usando un dispositivo que mide la glucosa en sangre intersticial cada 15 minutos durante 2 semanas. Los efectos glucémicos de cada dieta se compararán luego con la dieta de control en el mismo individuo, de modo que cada persona sirva como su propio control. La respuesta es así individualizada.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

120

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Singapore, Singapur, 118177
        • National University of Singapore

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

21 años a 60 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Capacidad para dar consentimiento informado
  • 21 a 60 años de edad (inclusive) en el momento de la selección
  • La raza debe ser china, india o malaya
  • Hombres manifiestamente sanos, según lo determinado por el historial médico, el examen físico y los resultados de laboratorio dentro del rango de referencia normal para la población o el sitio del investigador, o resultados con desviaciones aceptables que el investigador juzga que no son clínicamente significativos
  • Los varones con problemas médicos estables que, en opinión del investigador, no alterarán significativamente el rendimiento del panel de biomarcadores, no pondrán al sujeto en mayor riesgo al participar en el estudio y no interferirán con la interpretación de los datos.
  • No toma ningún medicamento regular (medicina occidental/tradicional)
  • Los suplementos nutricionales con una composición química establecida que se puede determinar y registrar claramente son aceptables. Los participantes deben dejar de tomar suplementos nutricionales al menos 2 semanas antes del inicio del período de estudio.
  • Confiable y dispuesto a estar disponible durante la duración del estudio y dispuesto a seguir los procedimientos del estudio.

Criterio de exclusión:

  • Femenino
  • Fumador actual o ha fumado en los últimos 2 años
  • Antecedentes o presencia de trastornos lipídicos y cardiovasculares actuales, trastornos respiratorios, hepáticos, renales, gastrointestinales, endocrinos, lipídicos, hematológicos, malignos o neurológicos capaces de alterar significativamente el rendimiento del panel de biomarcadores; o de interferir con la interpretación de los datos
  • Historial de alergias alimentarias para probar los alimentos.
  • Uso regular de medicamentos que pueden afectar el metabolismo de la glucosa (p. esteroides)
  • Antecedentes de diabetes tipo 1/tipo 2 y uso de medicamentos antidiabéticos en el pasado
  • Historial de uso regular de aspirina o vitamina C (ambas pueden afectar las lecturas de glucosa en CGM)
  • Usa regularmente drogas conocidas o las abusa en los últimos 3 años
  • Trastornos psiquiátricos conocidos o en curso en los últimos 3 años
  • Haber donado más de 500 ml de sangre dentro de las 4 semanas posteriores a la inscripción en el estudio
  • Tener una ingesta de alcohol semanal promedio que exceda las 21 unidades por semana (hombres) y las 14 unidades por semana (mujeres):

    • 1 unidad = 12 oz o 360 mL de cerveza;
    • 5 oz o 150 ml de vino;
    • 1,5 oz o 45 ml de licores destilados
  • Hipertensión no controlada (presión arterial [PA] >160/100 mmHg)
  • Infección activa que requiere terapia antiviral o antimicrobiana sistémica que no se completará antes del día 1 del estudio
  • Tratamiento con cualquier fármaco en investigación o agente biológico dentro de un (1) mes de la selección o planes para iniciar un estudio de fármaco/agente biológico en investigación durante la duración de este estudio
  • Tratamiento con cualquier fármaco en investigación o agente biológico dentro de un (1) mes de la selección o planes para iniciar un estudio de fármaco/agente biológico en investigación durante la duración de este estudio
  • Antecedentes de diátesis hemorrágica o coagulopatía
  • Cualquiera de los siguientes valores de laboratorio en la selección:

Glucosa en ayunas >= 126 mg/dL (>= 7 mmol/L) o glucosa posprandial a las 2 horas >= 200 mg/dL (>= 11,1 mmol/L)

  • Anomalías clínicamente significativas (según lo determinado por el investigador) en el examen de laboratorio que aumentarán el riesgo para el paciente o interferirán con la integridad de los datos
  • Tienen cualquier otra condición que, en opinión del investigador, haría que el sujeto no fuera adecuado para su inclusión o podría interferir con la participación del sujeto en el estudio o su finalización.
  • Cambio significativo en el peso (+/- 5%) durante el último mes
  • Cualquier hospitalización o cirugía durante los 6 meses anteriores a la inscripción en el estudio
  • Participantes con uso de antibióticos en los últimos 2 meses

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Dieta rica en proteínas
Dieta compuesta por 40% carbohidratos, 40% proteínas, 20% grasas, con índice glucémico ~55-65.
Los sujetos recibirán comidas dietéticas ricas en proteínas para el desayuno, el almuerzo y la cena. Se usará un dispositivo de monitoreo continuo de glucosa para medir las respuestas glucémicas posprandiales.
Experimental: Dieta alta en grasas
Dieta compuesta por 40% carbohidratos, 40% grasas (25% ácidos grasos monoinsaturados), 20% proteínas, con índice glucémico ~55-65.
Los sujetos recibirán comidas dietéticas ricas en grasas para el desayuno, el almuerzo y la cena. Se usará un dispositivo de monitoreo continuo de glucosa para medir las respuestas glucémicas posprandiales.
Experimental: Dieta alta en carbohidratos y bajo índice glucémico
Dieta compuesta por 60% carbohidratos, 20% grasas, 20% proteínas, con índice glucémico ~45-50.
Los sujetos recibirán comidas dietéticas con alto contenido de carbohidratos y bajo índice glucémico para el desayuno, el almuerzo y la cena. Se usará un dispositivo de monitoreo continuo de glucosa para medir las respuestas glucémicas posprandiales.
Comparador de placebos: Dieta alta en carbohidratos y alto índice glucémico
Dieta que consiste en 60% carbohidratos, 20% grasas, 20% proteínas.
Los sujetos recibirán comidas dietéticas ricas en carbohidratos y de alto índice glucémico para el desayuno, el almuerzo y la cena. Se usará un dispositivo de monitoreo continuo de glucosa para medir las respuestas glucémicas posprandiales.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diferencias interindividuales en la respuesta glucémica a varios tipos de comidas.
Periodo de tiempo: 14 dias
Cuantificar las diferencias interindividuales en la respuesta glucémica a dietas altas en carbohidratos-índice glucémico alto, altas en carbohidratos-índice glucémico bajo, altas en proteínas y altas en grasas mediante el monitoreo continuo de la glucosa.
14 dias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Correlación del perfil metagenómico con las diferencias de respuesta glucémica interindividual de varios tipos de comidas.
Periodo de tiempo: 14 dias
Correlación del perfil metagenómico de la secuenciación aleatoria de ADN con las diferencias en la respuesta glucémica interindividual de individuos de varios tipos de comidas (resultado principal).
14 dias
Correlación del perfil del metaboloma con las diferencias de respuesta glucémica interindividual de varios tipos de comidas.
Periodo de tiempo: 14 dias
Correlación del perfil del metaboloma de las muestras de sangre con las diferencias en la respuesta glucémica interindividual de los individuos de varios tipos de comidas (resultado principal).
14 dias
Correlación de la calidad de la puntuación del sueño con diferentes respuestas glucémicas de varios tipos de comidas.
Periodo de tiempo: 14 dias
Correlación de la calidad de la puntuación del sueño derivada del reloj activo Fitbit con diferentes respuestas glucémicas de varios tipos de comidas (resultado principal).
14 dias
Correlación del número de conteos de pasos de la actividad física con diferentes respuestas glucémicas de varios tipos de comidas.
Periodo de tiempo: 14 dias
Correlación del número de conteos de pasos de la actividad física derivada del reloj activo Fitbit con diferentes respuestas glucémicas de varios tipos de comidas (resultado principal).
14 dias

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Mei Hui Liu, National University of Singapore

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

3 de septiembre de 2020

Finalización primaria (Estimado)

8 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

8 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de mayo de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de mayo de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

2 de junio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de junio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de junio de 2023

Última verificación

1 de junio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2019/00638

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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