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Células CAR-T anti-CD33 para el tratamiento de la leucemia mieloide aguda CD33+ recidivante/refractaria

30 de junio de 2022 actualizado por: iCell Gene Therapeutics
Este es un estudio de tratamiento de fase I, intervencionista, de un solo brazo, abierto, para evaluar la seguridad y la tolerabilidad de las células CAR-T anti-CD33 en pacientes con neoplasias malignas hematológicas de alto riesgo recidivantes y/o refractarias.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La LMA es un cáncer de la sangre que progresa rápidamente y se trata con quimioterapia de múltiples agentes en dosis altas, potencialmente seguida de un trasplante de células madre hematopoyéticas. A pesar de estas terapias intensivas, que a menudo se asocian con toxicidades considerables e incluso con la muerte, alrededor del 60-70 % de los pacientes con AML todavía recaen. Además, la tasa de supervivencia a cinco años de la LMA se mantiene en un deprimente 27 %. La AML se compone principalmente de células blásticas leucémicas CD33+. Por lo tanto, CD33 es un buen objetivo potencial para las células CAR T.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

10

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Hebei
      • Langfang, Hebei, Porcelana
        • Hebei Yanda Lu Daopei Hospital
        • Contacto:
          • Peihua Lu, MD
          • Número de teléfono: 011-86-18611636171
          • Correo electrónico: peihua_lu@126.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

2 años a 60 años (ADULTO, NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Consentimiento informado por escrito firmado; Los pacientes se ofrecen como voluntarios para participar en el ensayo clínico;
  2. El diagnóstico se basa principalmente en la Organización Mundial de la Salud (OMS) 2008;
  3. La remisión completa no se puede lograr después de la terapia de inducción; la recurrencia ocurre después de completar la remisión; la carga de blastos leucémicos en la sangre periférica o la médula ósea es superior al 5%;
  4. Los blastos leucémicos expresan CD33 (CD33 positivo por citometría de flujo o inmunohistoquímica ≥70%);
  5. El período de supervivencia esperado es superior a 12 semanas;
  6. puntuación ECOG ≤2;
  7. Edad 2-60 años;
  8. HGB≥70g/L (se puede transfundir);
  9. La bilirrubina total no excede 3 veces el límite superior del valor normal, y AST y ALT no exceden 5 veces el límite superior del valor normal.

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes que se niegan a dar su consentimiento para el tratamiento
  2. Trasplante previo de órgano sólido
  3. Uno de los siguientes problemas cardíacos: fibrilación auricular; infarto de miocardio en los últimos 12 meses; síndrome de QT prolongado o prolongación QT secundaria; derrame pericárdico clínicamente significativo; insuficiencia cardíaca NYHA (Asociación del Corazón de Nueva York) III o IV;
  4. Antecedentes de enfermedades graves de disfunción pulmonar;
  5. La infección grave o la infección persistente no se pueden controlar con eficacia;
  6. Enfermedad autoinmune grave o inmunodeficiencia congénita;
  7. hepatitis activa;
  8. Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH);
  9. Infecciones virales clínicamente significativas o reactivación viral incontrolable, incluido el EBV (virus de Epstein-Barr).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SECUENCIAL
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: células T CAR anti-CD33
Fase de escalada de dosis: las células T CAR anti-CD33 se transducirán con un vector lentiviral para expresar CAR anti-CD33
Las células T CAR anti-CD33 se usan para tratar pacientes. Al paciente se le administrarán células T con CAR frescas o descongeladas mediante una inyección IV después de recibir quimioterapia que reduce los linfocitos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El número y la incidencia de eventos adversos después de la infusión de CAR anti-CD33.
Periodo de tiempo: 1 año, particularmente los primeros 3 meses después de la infusión de CAR
Determinar el perfil de toxicidad de la terapia de células T CAR anti-CD33, incluido el número, la incidencia y la gravedad de los síntomas, como los síndromes de liberación de citocinas y la neurotoxicidad.
1 año, particularmente los primeros 3 meses después de la infusión de CAR

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La respuesta de la enfermedad a las células T CAR anti-CD33
Periodo de tiempo: 4 semanas
La respuesta de la enfermedad a los linfocitos CAR T anti-CD33 se evalúa mediante biopsia de médula ósea y aspiración a las 1, 2, 3 y 4 semanas. La proporción de sujetos que recibieron infusión de CAR T anti-CD33 a 1) remisión morfológica (blastos <5%): 2) el análisis de citometría de flujo fue negativo para blastos, y 3) remisión biológica molecular (si corresponde).
4 semanas
Trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (HCT)
Periodo de tiempo: 42 días después del injerto HCT
El trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (HCT, por sus siglas en inglés) se realiza después del tratamiento con CAR T anti-CD33. El tiempo posterior al injerto del HCT [intervalo de tiempo: 42 días después del injerto del HCT] se calcula desde el día del HCT hasta que el recuento absoluto de neutrófilos (RAN) sea superior a 500 / ul durante tres días consecutivos.
42 días después del injerto HCT
HCT 100% tiempo de quimerismo
Periodo de tiempo: 2 semanas después del TCH
HCT 100% tiempo de quimerismo
2 semanas después del TCH
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 1 año después del TCH
El tiempo desde el inicio de la inyección de CAR T anti-CD33 hasta la muerte se determina como la supervivencia global
1 año después del TCH
Supervivencia sin progreso
Periodo de tiempo: un año después del TCH
La supervivencia libre de progreso se mide desde la inyección de células T CAR anti-CD33 hasta el registro de progresión de la enfermedad o muerte por cualquier motivo, lo que ocurra primero.
un año después del TCH
Mortalidad relacionada con el tratamiento
Periodo de tiempo: un año después del TCH
Mortalidad relacionada con el tratamiento calculada a partir de un año después del TCH.
un año después del TCH

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ANTICIPADO)

1 de julio de 2022

Finalización primaria (ANTICIPADO)

30 de junio de 2024

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

30 de junio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de junio de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de junio de 2022

Publicado por primera vez (ACTUAL)

6 de julio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

6 de julio de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de junio de 2022

Última verificación

1 de junio de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre células T CAR anti-CD33

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