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Cirugía guiada por fluorescencia en el cáncer de laringe e hipofaringe: un ensayo de viabilidad. (STELLAR)

27 de febrero de 2024 actualizado por: Stijn Keereweer, Erasmus Medical Center

El ensayo STELLAR: Cirugía guiada por fluorescencia en el cáncer de laringe e hipofaringe: un ensayo de viabilidad.

Este es un ensayo clínico prospectivo de etiqueta abierta, de dosis única. El estudio consta de 2 paquetes de trabajo. El principal objetivo del paquete de trabajo I (WP-1) es evaluar la viabilidad de la obtención de imágenes por fluorescencia (FLI) durante la laringectomía total (TLE) y evaluar la dosis óptima de cRGD-ZW800-1. El paquete de trabajo II (WP-II) está diseñado para evaluar si FLI puede detectar y disminuir los márgenes positivos de tumores después de un TLE.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un ensayo clínico de dos etapas para investigar la imagen de fluorescencia intraoperatoria en pacientes sometidos a ELT. WP-I es un estudio de búsqueda de dosis en el que se probarán 2 dosis con la posibilidad de un tercer grupo de dosificación. Cada cohorte de dosificación comprende 3 pacientes. Después del WP-I, se realizará un análisis intermedio para decidir la dosis óptima.

La dosis óptima se basará en el TBR y el rendimiento en la detección del margen más cercano (es decir, 'el margen centinela'). Se requiere un TBR de al menos 1,5 para la dosis óptima. Si se pasa por alto un margen positivo con las imágenes de fluorescencia, la dosis en cuestión se definirá como subóptima.

WP-II es una cohorte de extensión de la cohorte de dosis óptima seleccionada en WP-I. WP-II comprenderá de 18 pacientes.

Los puntos finales para WP-II son:

  • la tasa de márgenes de resección libres de tumor según el estándar de oro actual;
  • Sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo de FLI;
  • El cambio intraoperatorio en el manejo quirúrgico basado en FLI;
  • FLI de ganglios linfáticos cervicales extirpados;
  • Influencia de la radioterapia previa en el rendimiento de FLI;
  • Eventos adversos y toxicidad después de la inyección intravenosa con cRGD-ZW800-1;

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

27

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Zuid-Holland
      • Rotterdam, Zuid-Holland, Países Bajos, 3015GD
        • Erasmus Medical Center
        • Contacto:
          • Stijn Keereweer, MD, PhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con cáncer de células escamosas de laringe e hipofaringe comprobado por biopsia, elegibles para resección quirúrgica del tumor mediante TLE;
  • ≥ 18 años de edad;
  • Se debe obtener el consentimiento informado por escrito;
  • Conocimiento suficiente del idioma holandés para comprender el formulario de consentimiento informado;

Criterio de exclusión:

  • Antecedentes de alergia clínicamente significativa o reacciones anafilácticas a cualquiera de los componentes del agente;
  • Otras neoplasias malignas comprobadas por biopsia sincrónica actualmente activas, excepto el carcinoma in situ de cuello uterino y carcinoma basal de piel de células escamosas tratado adecuadamente u otro cáncer de células escamosas de cabeza y cuello;
  • Pacientes embarazadas o en período de lactancia;
  • Pacientes con insuficiencia renal (definida como eGFR < 60);
  • Pacientes con trasplante renal previo o riñón único funcionante;
  • Pacientes que usan medicamentos que pueden afectar significativamente la función renal (es decir, AINE, particularmente los inhibidores de la COX-2), que no se pueden pausar durante el transcurso del estudio;
  • Pacientes con clasificación ASA de 4 o superior;
  • Pacientes con QTc medido de 500 ms o superior en la selección;
  • Pacientes con anomalías de laboratorio definidas como:

    • aspartato aminotransferasa, alanina aminotransferasa, gamma glutamil transferasa) o niveles de fosfatasa alcalina superiores a 5 veces el ULN o;
    • Bilirrubina total superior a 3 veces el ULN o;
    • Recuento de plaquetas por debajo de 100 x 109/L o;
    • Hemoglobina por debajo de 4 mmol/L (mujeres) o por debajo de 5 mmol/l (hombres).
  • Pacientes inmunocomprometidos que no tienen la capacidad de responder normalmente a una infección debido a un sistema inmunitario deteriorado o debilitado, causado por una enfermedad preexistente o medicamentos concomitantes;

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: 0,05 mg/kg cRGD-ZW800-1
n=3. Inyección de 0,05 mg/kg de cRGD-ZW800-1, dentro de las 2 horas previas a la toma de imágenes/cirugía
Administración intravenosa del fármaco del estudio al menos 2 horas antes de la cirugía
Experimental: 0,025 mg/kg cRGD-ZW800-1
n=3. Inyección de 0,025 mg/kg cRGD-ZW800-1, dentro de las 2 horas antes de la toma de imágenes/cirugía
Administración intravenosa del fármaco del estudio al menos 2 horas antes de la cirugía
Experimental: 0,01 mg/kg cRGD-ZW800-1
n=3. Inyección de 0,01 mg/kg de cRGD-ZW800-1, dentro de las 2 horas previas a la toma de imágenes/cirugía.
Administración intravenosa del fármaco del estudio al menos 2 horas antes de la cirugía
Experimental: Cohorte de expansión
n=18: la cohorte de expansión se agregará al grupo de pacientes que habían recibido la dosis seleccionada en WP-I.
Administración intravenosa del fármaco del estudio al menos 2 horas antes de la cirugía

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
WP-II: la tasa de márgenes de resección tumoral claros
Periodo de tiempo: A través de histopatología, hasta un máximo de 4 semanas después de la operación
A través de histopatología, hasta un máximo de 4 semanas después de la operación
WP-I: la dosis óptima de cRGD-ZW800-1 para FLI de cáncer de laringe e hipofaringe
Periodo de tiempo: Hasta 48 horas después de la administración (Dependiendo de la patología macroscópica)
Basado en la proporción de tumor a fondo (TBR) en panes. Los TBR más altos indican un mejor resultado
Hasta 48 horas después de la administración (Dependiendo de la patología macroscópica)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de junio de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de mayo de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de noviembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de febrero de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de febrero de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

2 de marzo de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de febrero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de febrero de 2024

Última verificación

1 de febrero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Descripción del plan IPD

A petición razonable razonable

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre CRGD-ZW800-1

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