Intervención Farmacéutica del Área Rural para la Diabetes

La mejora del manejo y los resultados subóptimos de la diabetes tipo 2 (T2D) en las áreas rurales de los Estados Unidos (EE. UU.) es una prioridad urgente de la política de salud nacional. Se han recomendado enfoques novedosos como la telesalud y el manejo clínico de apoyo de la DT2 por parte de proveedores no médicos para llenar los vacíos en la atención. Con la especialidad en terapia con medicamentos, los farmacéuticos clínicos están en una posición única para contribuir a llenar los vacíos en el manejo de la DT2 relacionados con la terapia con medicamentos, que son comunes y, a menudo, la causa de los resultados adversos en pacientes con DT2. El objetivo de este estudio piloto es determinar la viabilidad, aceptabilidad, adecuación, fidelidad, barreras y facilitadores de la implementación, y la efectividad preliminar de una intervención de farmacia clínica basada en telesalud para informar el diseño de un ensayo de implementación de efectividad totalmente potenciado planificado posteriormente de la intervención. Este estudio piloto implicará la aleatorización basada en los días en que los pacientes tuvieron encuentros en los consultorios participantes (4 en Carolina del Norte). Los 2 brazos del estudio serán: 1) Atención habitual, que recibe la práctica estándar de atención administrada por médicos, enfermeras practicantes y asistentes médicos con acceso a servicios de manejo de enfermedades crónicas y 2) Brazo de intervención, que recibe la intervención que consiste en servicios de farmacia clínica, incluida la identificación y resolución de problemas relacionados con la medicación y necesidades de los pacientes, optimización del régimen de medicación y educación sobre la diabetes tipo 2 y apoyo para el autocontrol, además de la atención habitual. La intervención tendrá una duración de 3 meses y consistirá en videollamadas/llamadas telefónicas quincenales entre los pacientes y el farmacéutico. Según las recomendaciones de la literatura sobre estudios piloto, el tamaño total de la muestra planificada es de 144 pacientes. El marco científico de implementación de Proctor y colegas (para la viabilidad, aceptabilidad, adecuación y fidelidad) y el Marco consolidado para la investigación de implementación (para las barreras y los facilitadores de la implementación de la intervención) guiarán la recopilación de datos sobre los resultados. por el uso de medicina complementaria y la evitación de la atención médica. Los resultados de nuestro trabajo facilitarán una amplia implementación de la intervención y, por lo tanto, mejores resultados.