El efecto de Green Walking en pacientes con infarto de miocardio

Lugar y tiempo del estudio Los datos fueron recolectados en la Consulta Externa de Cardiología del Hospital Estatal X y el Hospital Estatal Y entre febrero y junio de 2022.

Población y muestra del estudio La población del estudio consistió en pacientes que recibían atención ambulatoria en la Clínica ambulatoria de cardiología del Hospital estatal X y el Hospital estatal Y y habían experimentado un infarto de miocardio (IM) hace al menos tres meses. Para determinar el tamaño de muestra apropiado, se realizó un análisis de poder usando el programa G*Power 3.1.9.6 basado en un estudio previo (23) que involucró a pacientes con infarto de miocardio. El análisis de potencia resultó en un tamaño de muestra de 34 pacientes en total, con 17 pacientes asignados a cada grupo. Este tamaño de muestra se determinó para lograr una potencia del 80 %, un tamaño del efecto de 0,87 y un margen de error del 5 %. Sin embargo, considerando que aumentar el tamaño de la muestra disminuiría el error estándar y aumentaría el poder del estudio (24), cada grupo se incrementó en un 75%. Como resultado, se incluyeron en el estudio un total de 60 pacientes, con 30 pacientes en cada grupo. Por razones prácticas (ubicación geográfica, condiciones de trabajo y disponibilidad limitada de pacientes con infarto de miocardio [IM]), un total de 30 pacientes con IM que estaban siendo tratados como pacientes ambulatorios en la Clínica ambulatoria de cardiología del Hospital estatal Y y habían experimentado IM al menos tres meses antes fueron asignados al grupo experimental. Otros 30 pacientes con infarto de miocardio que estaban siendo seguidos como pacientes ambulatorios en la Clínica ambulatoria de cardiología del X State Hospital y que también habían experimentado un infarto de miocardio al menos tres meses antes fueron asignados al grupo de control utilizando un muestreo por criterios. El muestreo por criterio implica la selección de individuos con base en criterios predeterminados o calificaciones para los objetivos del estudio. Es importante señalar que en este estudio, la asignación de pacientes en grupos no se realizó mediante aleatorización o emparejamiento. Sin embargo, los análisis estadísticos de la información descriptiva y relacionada con la enfermedad de los pacientes no indicaron diferencias significativas entre los grupos. Este resultado confirma que las características descriptivas y relacionadas con la enfermedad de los grupos fueron similares, consiguiendo así una distribución equitativa y homogénea en el estudio.

Grupo Green Walk Los pacientes que ingresaron en la Clínica ambulatoria de cardiología del Y State Hospital y pasaron la prueba de caminata de seis minutos (6MWT) realizada por el médico cardiólogo fueron elegibles para participar en el grupo Green Walk. Después del examen del médico en el Ambulatorio de Cardiología, el investigador realizó entrevistas cara a cara con los pacientes en una habitación privada. Durante estas entrevistas, a los pacientes se les administró el Formulario de Información Estructurada del Paciente, el Formulario de Monitoreo de Lípidos en Sangre e IMC, el Brief IPQ y el MIDAS, y los datos recolectados fueron registrados en los formularios respectivos. Luego, el investigador proporcionó información detallada a los pacientes sobre la marcha ecológica. Para los pacientes con infarto de miocardio aleatorizados, se formaron dos grupos y participaron en una caminata verde de 50 minutos tres días a la semana durante 12 semanas, bajo la guía del investigador. Las caminatas del grupo de la caminata verde se programaron de manera diferente para los dos subgrupos. El primer subgrupo realizó su caminata de 50 minutos los lunes, miércoles y sábados, mientras que el segundo subgrupo realizó sus caminatas los martes, jueves y domingos. Este arreglo aseguró un intervalo de tiempo estandarizado entre caminatas verdes para ambos grupos. Además, a los pacientes se les administró un Formulario de Monitoreo de Lípidos en Sangre e IMC de seguimiento durante su visita al Policlínico de Cardiología a la mitad del estudio (6ª semana). Al final del período de 12 semanas, los pacientes del grupo Green Walk se sometieron a una evaluación posterior a la prueba.

Grupo de control: Los pacientes que ingresaron en la Clínica ambulatoria de cardiología del X State Hospital y aprobaron el 6MWT realizado por el médico cardiólogo se inscribieron en el grupo de control. En su visita a la consulta externa, los pacientes de este grupo se sometieron a una entrevista cara a cara, durante la cual se les administró el "Formulario de Información Estructurada del Paciente", el "Formulario de Monitoreo de Lípidos en Sangre e IMC", el "Brief-IPQ , y el "MIDAS" como pruebas preliminares. La información y los datos recolectados de estas entrevistas fueron registrados en los formularios respectivos. Los pacientes del grupo control continuaron con sus actividades diarias habituales. El investigador no implementó ninguna intervención específica ni medidas adicionales en este grupo. Además, se administró a los pacientes un "Formulario de control de lípidos en sangre e IMC" de seguimiento durante su visita a la consulta externa de cardiología a mitad del estudio (6ª semana). Al final del período de 12 semanas, los pacientes del grupo de control se sometieron a una prueba posterior.