Desarrollo de biomarcadores circulantes y de imágenes hacia la radioterapia personalizada en el cáncer de pulmón (VIGILANCE)

En el NSCLC en etapa 3, el tratamiento y el seguimiento generalmente se realizan de manera única. En el contexto del cáncer de pulmón metastásico se ha logrado un éxito considerable en la identificación de biomarcadores, que permiten adaptar los tratamientos y conducir a una medicina más personalizada. En pacientes con enfermedad en etapa 3, existe una importante necesidad clínica no satisfecha de biomarcadores equivalentes para guiar las decisiones de tratamiento, como identificar a los pacientes con mala respuesta, predecir el beneficio del tratamiento y diagnosticar la recaída antes de las imágenes de atención estándar. Los avances recientes han hecho posible detectar y cuantificar el ADN tumoral circulante en la sangre periférica de pacientes con NSCLC en estadio 3, un biomarcador de pronóstico prometedor y una medida de enfermedad residual mínima. Además, la información contenida en las imágenes médicas de rutina y los cuestionarios electrónicos de medición de resultados informados por el paciente (ePROM) pueden agregar mayor poder predictivo al ADN tumoral circulante y otros factores clínicos para determinar el resultado del paciente. Existe margen para integrar biomarcadores en los algoritmos de decisión de tratamiento con el objetivo de realizar modificaciones personalizadas en el tratamiento (p. ej. decisión de tratar con inmunoterapia o no). VIGILANCE es un estudio observacional altamente exploratorio para comprender cómo estos biomarcadores podrían informar un futuro estudio de intervención basado en hipótesis.