Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Un estudio de las características clínicas de la melioidosis en Tailandia y Laos

13 de noviembre de 2023 actualizado por: AN2 Therapeutics, Inc

Un estudio observacional prospectivo de las características clínicas, las prácticas actuales y los resultados de pacientes con sospecha y confirmación de melioidosis en Tailandia y Laos (Parte 1)

Este es un estudio observacional prospectivo para evaluar las características clínicas, la práctica actual y los resultados de pacientes adultos (edad ≥18 años) con melioidosis sospechada o confirmada.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un estudio observacional prospectivo para evaluar las características clínicas, la práctica actual y los resultados de pacientes adultos (edad ≥18 años) con melioidosis sospechada o confirmada. Determinación de melioidosis aguda confirmada microbiológicamente entre pacientes que presentan sospecha de melioidosis y determinación de resultados clínicos de interés (incluida la mortalidad por todas las causas, caracterización de la afectación o insuficiencia orgánica, resolución de la sepsis, mejora de la función renal, tasas de melioidosis sospechada versus microbiológicamente). melioidosis confirmada y tasas de afectación de melioidosis de diferentes sistemas de órganos). Definir los resultados clínicos y microbiológicos de manera estandarizada permitirá la caracterización y selección de las medidas de resultado relevantes que se utilizarán en futuros estudios clínicos de epetraborol intravenoso en la melioidosis aguda. Los pacientes serán identificados mediante vigilancia activa diaria de las admisiones hospitalarias en los sitios de investigación y revisión de los resultados de los cultivos del laboratorio de microbiología. Los datos se extraerán de las historias clínicas hospitalarias y ambulatorias. Estos datos refinarán el efecto esperado del tratamiento de la terapia antimicrobiana estándar y los consiguientes cálculos de potencia estadística necesarios para el tamaño de la muestra y los elementos de diseño de medidas de resultado de futuros ensayos clínicos de terapia complementaria con epetraborol intravenoso en pacientes hospitalizados con sospecha de melioidosis aguda.

La participación en el estudio requiere el consentimiento informado por escrito del paciente o de sus familiares más cercanos (si es necesario) en el momento de la evaluación. El día 28 (+7) y el día 90 (+7) después de la inscripción, el equipo del estudio se comunicará con el participante mediante entrevista telefónica con guión estandarizado si el participante es dado de alta con vida antes del día 28 o el día 90. No se recolectarán muestras clínicas como parte del protocolo del estudio, ya que este estudio tiene como objetivo observar características clínicas y resultados entre pacientes con melioidosis aguda confirmada y sospechada en la práctica clínica actual.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

200

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Vientiane, República Democrática Popular Lao, Laos
        • Reclutamiento
        • Mahosot Hospital
      • Khon Kaen, Tailandia, 40002
        • Reclutamiento
        • Srinagarind Hospital
      • Ubon Ratchathani, Tailandia, 34000
        • Reclutamiento
        • Sunpasitthiprasong Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Pacientes en Tailandia y Laos con melioidosis sospechada o confirmada

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombres y mujeres de 18 años y mayores.
  2. Nacionalidad tailandesa y laosiana (para el lugar de estudio en Tailandia y Laos, respectivamente).
  3. Hospitalización requerida
  4. Se sospecha que la causa de la enfermedad es una infección adquirida en la comunidad (términos relacionados, p. ej. fiebre, fiebre aguda, sepsis adquirida en la comunidad y otras enfermedades infecciosas [p. ej. r/o enfermedades infecciosas, r/o malaria, r/o dengue, r/o bacteriemia y r/o leptospirosis])

SÓLO para el grupo con sospecha de melioidosis 4a. Se sospecha que la causa de la enfermedad es una infección adquirida en la comunidad (términos relacionados, p. ej. fiebre, fiebre aguda, sepsis adquirida en la comunidad y/o otras enfermedades infecciosas [p. ej. r/o enfermedades infecciosas, r/o malaria, r/o dengue, r/o bacteriemia y r/o leptospirosis]) 5a. Hospitalizado (en el hospital del estudio) por menos de 24 horas 6a. Sospechoso de melioidosis (al menos uno de los siguientes)

  • Ya se ha recetado ceftazidima o meropenem ANTES del cribado
  • CHOQUE SÉPTICO (la sepsis en el momento de la selección se define como SOFA≥2 o qSOFA≥1; y el shock en el momento de la selección se define como la necesidad de vasopresor para mantener una PAM ≥65 mmHg)
  • SEPSIS (definida como SOFA≥2 o qSOFA≥1) con UNA ENFERMEDAD SUBYACENTE de diabetes, enfermedad renal crónica, talasemia grave, cáncer o tratamiento con medicamentos inmunosupresores (incluidos esteroides)

SÓLO para el grupo con melioidosis confirmada 4b. Tener algún cultivo de muestra o Microscopía de Inmunofluorescencia (IFM) o Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) positivo para B. pseudomallei 5b. El paciente todavía se encuentra en el hospital del estudio (es decir, vivo) el día de la proyección

Criterio de exclusión:

SOLO para el grupo con sospecha de melioidosis

  1. Tener diagnóstico confirmado de otras enfermedades infecciosas (p. ej. malaria, dengue, leptospirosis) en el cribado basado en pruebas de diagnóstico rápido o pruebas de diagnóstico confirmatorias
  2. Enfermedad no infecciosa (p. ej. accidente cerebrovascular, ataque cardíaco) se sospecha que es la causa principal de la sepsis o el shock
  3. El médico tratante sospecha que la causa de la enfermedad es una infección adquirida en el hospital.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Recopilación de datos de pacientes en Tailandia con "sospecha de melioidosis"
Periodo de tiempo: 2 años
Describir, recopilación prospectiva de datos, las características clínicas de presentación de los pacientes hospitalizados en Tailandia con "sospecha de melioidosis" para comprender la presentación de esta enfermedad en una cohorte contemporánea y rigurosamente estudiada.
2 años
Recopilación de datos de pacientes en Tailandia con "melioidosis confirmada microbiológicamente".
Periodo de tiempo: 2 años
Describir, recopilación prospectiva de datos, las características clínicas de presentación de los pacientes hospitalizados en Tailandia con "melioidosis microbiológicamente confirmada" para comprender la presentación de esta enfermedad en una cohorte contemporánea y rigurosamente estudiada.
2 años
Recopilación de datos de pacientes en Laos con "sospecha de melioidosis"
Periodo de tiempo: 2 años
Describir, recopilación prospectiva de datos, las características clínicas de presentación de los pacientes hospitalizados en Laos con "sospecha de melioidosis" para comprender la presentación de esta enfermedad en una cohorte contemporánea y rigurosamente estudiada.
2 años
Recopilación de datos de pacientes en Laos con "melioidosis microbiológicamente confirmada".
Periodo de tiempo: 2 años
Describir, recopilación prospectiva de datos, las características clínicas de presentación de los pacientes hospitalizados en Laos con "melioidosis microbiológicamente confirmada" para comprender la presentación de esta enfermedad en una cohorte contemporánea y rigurosamente estudiada.
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Utilice ± microscopía de inmunofluorescencia (IFM) para determinar el porcentaje de "pacientes sospechosos de melioidosis" con enfermedad confirmada microbiológicamente
Periodo de tiempo: 2 años
Utilice ± IFM para determinar el porcentaje de "pacientes con sospecha de melioidosis" con enfermedad confirmada microbiológicamente
2 años
Utilice ± reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para determinar el porcentaje de "pacientes sospechosos de melioidosis" con enfermedad confirmada microbiológicamente
Periodo de tiempo: 2 años
Utilice ± PCR para determinar el porcentaje de "pacientes con sospecha de melioidosis" con enfermedad confirmada microbiológicamente
2 años
Determinar la frecuencia de afectación específica de los sistemas de órganos en pacientes con melioidosis aguda confirmada microbiológicamente.
Periodo de tiempo: 28 días después de la inscripción
Determinar la frecuencia de afectación de sistemas de órganos específicos en pacientes con melioidosis aguda confirmada microbiológicamente.
28 días después de la inscripción
Medir la tasa de resolución de la conversión de bacteriemia a cultivos negativos
Periodo de tiempo: 28 días después de la inscripción
Resultados microbiológicos en pacientes con melioidosis aguda confirmada microbiológicamente
28 días después de la inscripción
Medir el tiempo hasta la resolución de la conversión de bacteriemia a cultivos negativos
Periodo de tiempo: 28 días después de la inscripción
Resultados microbiológicos en pacientes con melioidosis aguda confirmada microbiológicamente
28 días después de la inscripción
Frecuencia de afectación hepática en pacientes con melioidosis aguda confirmada microbiológicamente (según el diagnóstico según el estándar de atención)
Periodo de tiempo: 28 días después de la inscripción
Frecuencia de afectación de sistemas de órganos en pacientes con melioidosis aguda confirmada microbiológicamente
28 días después de la inscripción
Frecuencia de afectación de la piel en pacientes con melioidosis aguda confirmada microbiológicamente (según el diagnóstico según el estándar de atención)
Periodo de tiempo: 28 días después de la inscripción
Frecuencia de afectación de sistemas de órganos en pacientes con melioidosis aguda confirmada microbiológicamente
28 días después de la inscripción
Frecuencia de afectación pulmonar en pacientes con melioidosis aguda confirmada microbiológicamente (según el diagnóstico según el estándar de atención)
Periodo de tiempo: 28 días después de la inscripción
Frecuencia de afectación de sistemas de órganos en pacientes con melioidosis aguda confirmada microbiológicamente
28 días después de la inscripción
Frecuencia de afectación del bazo en pacientes con melioidosis aguda confirmada microbiológicamente (según el diagnóstico según el estándar de atención)
Periodo de tiempo: 28 días después de la inscripción
Frecuencia de afectación de sistemas de órganos en pacientes con melioidosis aguda confirmada microbiológicamente
28 días después de la inscripción
Tiempo hasta la resolución de la sepsis.
Periodo de tiempo: inscripción hasta el día 90
Tiempo en días hasta la resolución de la sepsis en pacientes con melioidosis aguda microbiológicamente confirmada que reciben terapia antimicrobiana dirigida contra B. pseudomallei
inscripción hasta el día 90
Tiempo hasta la resolución de la fiebre.
Periodo de tiempo: inscripción hasta el día 90
Tiempo en días hasta la resolución de la fiebre en pacientes con melioidosis aguda microbiológicamente confirmada que reciben terapia antimicrobiana dirigida contra B. pseudomallei
inscripción hasta el día 90
Tiempo hasta la resolución de la hipotensión.
Periodo de tiempo: inscripción hasta el día 90
Tiempo en días hasta la resolución de la hipotensión en pacientes con melioidosis aguda microbiológicamente confirmada que reciben terapia antimicrobiana dirigida contra B. pseudomallei
inscripción hasta el día 90
Determinar las tasas de curación clínica entre pacientes con melioidosis aguda microbiológicamente confirmada que son tratados con ceftazidima.
Periodo de tiempo: inscripción hasta el día 90
Porcentaje de cada resultado clínico de melioidosis aguda confirmada microbiológicamente mediante régimen de tratamiento antimicrobiano
inscripción hasta el día 90
Determinar las tasas de curación clínica entre pacientes con melioidosis aguda confirmada microbiológicamente que son tratados con meropenem.
Periodo de tiempo: inscripción hasta el día 90
Porcentaje de cada resultado clínico de melioidosis aguda confirmada microbiológicamente mediante régimen de tratamiento antimicrobiano
inscripción hasta el día 90
Determinar las tasas de curación clínica entre pacientes con sospecha de melioidosis que son tratados con un antibiótico apropiado en el subconjunto de pacientes sin otro diagnóstico microbiológicamente confirmado.
Periodo de tiempo: inscripción hasta el día 90
Porcentaje de cada resultado clínico de "pacientes con sospecha de melioidosis" a un antibiótico apropiado (ceftazidima o meropenem) en el subconjunto de pacientes sin otro diagnóstico microbiológicamente confirmado (melioidosis aguda monomicrobiana)
inscripción hasta el día 90
Duraciones del tratamiento antimicrobiano de la melioidosis aguda confirmada microbiológicamente
Periodo de tiempo: inscripción hasta el día 90
Duraciones del tratamiento antimicrobiano de la melioidosis aguda confirmada microbiológicamente (incluida la terapia parenteral durante la fase inicial del tratamiento y la terapia oral durante la fase de erradicación)
inscripción hasta el día 90
Determinar las tasas de erradicación de Burkholderia pseudomallei en pacientes con melioidosis aguda confirmada microbiológicamente
Periodo de tiempo: 28 días después de la inscripción
Determinar la erradicación microbiológica de pacientes con melioidosis aguda microbiológicamente confirmada.
28 días después de la inscripción

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de octubre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de enero de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de octubre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de octubre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

18 de octubre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • MEL-OB1

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Melioidosis

Ensayos clínicos sobre Estudio observacional

3
Suscribir