Descripción del bloqueo del plexo braquial en la cabeza humeral en niños: un estudio sonoanatómico

Los bloqueos del plexo braquial debajo de la clavícula proporcionan anestesia y analgesia del miembro superior para cirugía de codo, antebrazo y mano. Entre las técnicas descritas, los bloqueos axilar y costoclavicular son los más utilizados.

En el abordaje axilar del plexo braquial, los nervios cubital, mediano y radial se encuentran en las inmediaciones de la arteria axilar. Sin embargo, existe una variabilidad considerable en la ubicación de estos nervios. Es más, el nervio musculocutáneo suele estar distante de los demás nervios del plexo. Estas desventajas no se encuentran con la técnica costoclavicular, en la que los nervios se juntan en el mismo espacio de difusión. Por otro lado, este método sí corre el riesgo de neumotórax y anestesia del nervio frénico.

En este contexto, los investigadores han descrito el bloqueo del plexo braquial a nivel de la cabeza humeral en adultos, que permite a los médicos trabajar los nervios reunidos alrededor de la arteria axilar sin riesgo de daño frénico o pulmonar4.

En niños, Small et al describieron un abordaje supraclavicular, pero Clayton et al, al observar el alto riesgo de neumotórax, recomendaron firmemente el abordaje axilar.