Suplementación proteica después de la cirugía del LCA

Este estudio está diseñado para evaluar la mejora clínica postoperatoria longitudinal no intervencionista. El estudio propuesto es un estudio aleatorizado, no intervencionista y doble ciego. Los sujetos incluirán pacientes de 16 a 40 años sometidos a reconstrucción primaria del LCA por un desgarro agudo del LCA. Se obtendrá información demográfica de los pacientes, incluida la edad, el sexo, el IMC y la participación deportiva, en el momento del reclutamiento.

Los sujetos serán asignados al azar a una de tres categorías: 1) placebo, 2) suplementación de proteínas o 3) suplementación de proteínas con aminoácidos. La probabilidad es de 1 entre 3 de estar inscrito en cada grupo. A los participantes se les proporcionará la bebida suplementaria inmediatamente después de la cirugía y se les pedirá que consuman el suplemento 2 veces al día después de la reconstrucción del LCA durante un total de 12 semanas después de la operación. Además, se pedirá a los participantes que completen un diario de alimentación semanal en el que realicen un seguimiento de su dieta durante 2 días de la semana y 1 día del fin de semana cada semana durante las 12 semanas. Esto ayudará a tener en cuenta las proteínas de la dieta. También se pedirá a los sujetos que completen las encuestas KOOS Jr y Tampa Scale (adjuntas en la solicitud) a través del sistema Redcap de Houston Methodist en cada momento (preoperatorio, 4, 8 y 12 semanas después de la operación).

Brevemente, los BCAA (particularmente la leucina) representan desencadenantes primarios para la estimulación de la síntesis de proteínas a través de la señalización a través de la vía del complejo 1 de rapamicina diana de los mamíferos (mTORC1) en el músculo esquelético y otros tejidos. El hidrolizado de suero es una fuente de proteína completa que se considera de "rápida absorción". La caseína es una fuente de proteína completa de "absorción lenta" en comparación con el suero.9 Todas las fuentes de proteínas utilizadas en esta investigación son suplementos nutricionales disponibles comercialmente. El placebo incluirá una bebida cristalizada.

Se realizarán evaluaciones clínicas estándar de atención, como la fuerza muscular bilateral y la evaluación de la estabilidad, en todos los pacientes a las 8 y 12 semanas de rehabilitación. También se registrará el tiempo de reincorporación al deporte de aquellos sujetos que participen en una actividad deportiva recreativa o profesional. Por último, la masa muscular del cuádriceps se mide mediante exploración por absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA). Los participantes de los 3 grupos se someterán a una exploración DEXA inmediatamente antes de la operación, 4 semanas después de la operación, 8 semanas después de la operación y 12 semanas después de la reconstrucción del LCA.

Las encuestas Tampa Scale y KOOS JR se administrarán en cada visita del estudio. El propósito de estas encuestas es evaluar la percepción del paciente sobre la cirugía y su lesión. Como se indica en el propósito, estos actuarán como resultados secundarios de este estudio.