Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Lantionpohjan lihasten harjoitteluun liittyvä kuivaneulaus krooniseen lantiokipuun

maanantai 26. helmikuuta 2024 päivittänyt: Mariana Della Valentina Pessoa, Federal University of Health Science of Porto Alegre

Lantionpohjan lihasten harjoittelu kuivaneulauksella tai ilman niitä naisille, joilla on krooninen lantiokipu: satunnaistettu kontrolloitu kokeilu

Laukaisupisteiden esiintyminen lantionpohjan lihaksistossa (PFM) on yleinen tila henkilöillä, joilla on krooninen lantion kipu (CPP), ja se liittyy korkeampiin kipuihin, vammaisuuteen ja toiminnan heikkenemiseen. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on testata kahden intervention tehokkuutta: lantionpohjan lihasten (PFM) harjoittelu biofeedbackilla ja PFM-harjoittelu, johon on lisätty triggerpisteen kuivaneulausta (lanne, psoas, ulkoiset vinot, gluteus medius, piriformis ja adductors) CPP:tä sairastavien naisten kipuun ja elämänlaatuun.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Krooninen lantiokipu (CPP) on ei-syklinen kipu, joka sijaitsee vatsan ja lantion distaalisella alueella ja joka on usein kestämätön tavanomaisille hoidoille ja kestää yli kuusi kuukautta. Triggerpisteiden esiintyminen lantionpohjan lihaksissa (PFM) on toistuva tila CPP-potilailla, ja se liittyy korkeampiin kipuihin, vammaisuuteen ja toiminnan heikkenemiseen. Kroonisen lantion kivun kliiniseen kuvaan liittyviä toissijaisia ​​toimintahäiriöitä voidaan hoitaa lihasharjoittelulla biofeedbackin ja kuivaneulauksen avulla. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on testata kahden intervention tehokkuutta: lantionpohjan lihasten (PFM) harjoittelu biofeedbackilla ja PFM-harjoittelu, johon on lisätty triggerpisteen kuivaneulausta (lanne, psoas, ulkoiset vinot, gluteus medius, piriformis ja adductors) CPP:tä sairastavien naisten kipuun ja elämänlaatuun.

Rekrytoimme 44 18-60-vuotiasta naista, joiden CPP kestää vähintään kuusi kuukautta. Suljemme pois naiset, joilla on virtsankarkailua, neurologisia sairauksia, pahanlaatuisia kasvaimia, murtumia, raskautta ja ne, jotka eivät suostuneet saamaan neulahoitoa.

Henkilöt satunnaistetaan kahteen ryhmään: PFM-koulutus biopalautteen avulla ja Dry Needling Group sekä PFM-koulutus biopalautteen kanssa. Osallistujat saavat yhteensä 4 istuntoa kahdesti viikossa, kahden viikon ajan. Tämän tutkimuksen ensisijainen tulos on kipu (NRS) välittömästi neljän käynnin jälkeen. Elämänlaatu, maailmanlaajuinen vaikutelma palautumisesta ja seksuaalinen toiminta arvioidaan heti 4 käynnin jälkeen ovat toissijaisia ​​tuloksia.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
38

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Brasilia
    • RS
      • Porto Alegre, RS, Brasilia, 90050-170
        • Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 60 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Naiset
  • Ikäraja 18-60 vuotta
  • Alalantion ja lannerangan kipu, joka ei liity virtsarakon täyttymiseen tai tyhjentämiseen, yli 6 kuukautta
  • Lääketieteellinen diagnoosi CPP

Poissulkemiskriteerit:

  • Aiempi selkäleikkaus
  • Mikä tahansa neurologinen tila
  • Syöpä,
  • Murtumat lantion alueella ja/tai lannerangassa
  • Lannerangan radikulopatia.
  • Raskaus
  • Naiset, joilla on vaikeuksia ymmärtää kirjoitettua tai puhuttua kieltä
  • sinulla on virtsatietulehdus tai umpilisäkkeen tulehdus arviointipäivänä,
  • Kenellä on diagnosoitu sukupuolitaudin jälkeinen verenvuoto, postmenopausaalinen verenvuoto, selittämätön äkillinen painonpudotus, näkyvä massa ultraäänitutkimuksessa, makroskooppinen tai mikroskooppinen hematuria.
  • Suorittanut joitain kirurgisia toimenpiteitä yleisanestesiassa viimeisen 120 päivän aikana,
  • olet saanut intervesical-hoitoa tai botox-hoitoa viimeisen 90 päivän aikana,
  • Vastenmielisyys/fobia neuloja kohtaan.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: PFM koulutus
4 harjoituskertaa (noin 40 minuuttia), kahdesti viikossa 2 viikkoa lantionpohjan harjoittelua elektromyografisella biofeedbackilla.
Muut: PFM koulutus
PFM-koulutus toimitetaan elektromyografisella biofeedbackilla (bEMG). Lihasharjoittelun suorittamiseen käytettiin Biotrainer-ohjelmistoa, harjoitusprotokolla noudattaa evoluution monimutkaisuuden perusteita jokaisen harjoituksen ajan. Harjoitteluprotokollat ​​keskittyvät sekä lihasten rentoutumiseen että supistusharjoitteluun ja koordinaatioon. Biofeedbackin parametrit räätälöidään osallistujan esityksen mukaan ja ne määritetään ja säädetään kunkin istunnon välillä hoitavan terapeutin tarpeen mukaan. Hoitoparametrit määrittää hoitava terapeutti osallistujan arvioinnin perusteella, joka suoritetaan kullakin hoitokerralla. Vapaaehtoinen maksimisupistus arvioidaan jokaisen harjoituspäivän alussa.
Kokeellinen: PFM-koulutus sekä kuivaneulaus
PFM-harjoittelu, joka liittyy kuivaneulauksen käyttöön vatsan, pakaralihaksen ja lantion miofascialisten triggerpisteiden yli.
Muut: PFM koulutus
PFM-koulutus toimitetaan elektromyografisella biofeedbackilla (bEMG). Lihasharjoittelun suorittamiseen käytettiin Biotrainer-ohjelmistoa, harjoitusprotokolla noudattaa evoluution monimutkaisuuden perusteita jokaisen harjoituksen ajan. Harjoitteluprotokollat ​​keskittyvät sekä lihasten rentoutumiseen että supistusharjoitteluun ja koordinaatioon. Biofeedbackin parametrit räätälöidään osallistujan esityksen mukaan ja ne määritetään ja säädetään kunkin istunnon välillä hoitavan terapeutin tarpeen mukaan. Hoitoparametrit määrittää hoitava terapeutti osallistujan arvioinnin perusteella, joka suoritetaan kullakin hoitokerralla. Vapaaehtoinen maksimisupistus arvioidaan jokaisen harjoituspäivän alussa.
Muut: Kuiva neulaus
Kuivaneulaustekniikkaa sovelletaan vatsalihaksiin (ulkoinen vino, rectus abdominis), lannerangaan (lumbar multifidus ja erector spinae) ja lonkkalihaksiin (piriformis, gluteus medius, psoas major ja adductors). Molemmat aktiiviset piilevät myofaskiaaliset laukaisupisteet käsitellään steriileillä ruostumattomasta teräksestä valmistetuilla neuloilla (0,25 x 0,4 mm tai 0,2 x 0,7 mm, DongBang, Korea). Lihaskipualueen diagnoosin jälkeen lihaksen tiukka nauha tunnustellaan ja neula työnnetään ihon alle. Toinen lisäys on kohti lihaspistettä, kunnes paikallinen nykimisvaste (LTR) saadaan aikaan. Sitten neula poistetaan ja aluetta puristetaan 30 sekunnin ajan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lantiokipu
Aikaikkuna: Kaksi viikkoa satunnaistamisen jälkeen
Numeerinen kipuluokitusasteikko (0-10)
Kaksi viikkoa satunnaistamisen jälkeen
Lantiokipu
Aikaikkuna: Neljä viikkoa satunnaistamisen jälkeen
Numeerinen kipuluokitusasteikko (0-10)
Neljä viikkoa satunnaistamisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Seksuaalinen toimintahäiriö
Aikaikkuna: Kaksi viikkoa satunnaistamisen jälkeen
naisten seksuaalihäiriöindeksi (IFSF)
Kaksi viikkoa satunnaistamisen jälkeen
Seksuaalinen toimintahäiriö
Aikaikkuna: Neljä viikkoa satunnaistamisen jälkeen
naisten seksuaalihäiriöindeksi (IFSF)
Neljä viikkoa satunnaistamisen jälkeen
Vapaaehtoisten elämänlaatu
Aikaikkuna: Kaksi viikkoa satunnaistamisen jälkeen
SF-12
Kaksi viikkoa satunnaistamisen jälkeen
Vapaaehtoisten osoittama tyytyväisyys hoitoon
Aikaikkuna: Kaksi viikkoa satunnaistamisen jälkeen
itse ilmoittama tyytyväisyys hoitoon (0-10)
Kaksi viikkoa satunnaistamisen jälkeen
Vapaaehtoisten elämänlaatu
Aikaikkuna: Neljä viikkoa satunnaistamisen jälkeen
SF-12
Neljä viikkoa satunnaistamisen jälkeen
Vapaaehtoisten osoittama tyytyväisyys hoitoon
Aikaikkuna: Neljä viikkoa satunnaistamisen jälkeen
itse ilmoittama tyytyväisyys hoitoon (0-10)
Neljä viikkoa satunnaistamisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Federal University of Health Science of Porto Alegre

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Mariana D Valentina Pessoa, PT, Federal University of Health Science of Porto Alegre

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 9. kesäkuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 23. marraskuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 25. kesäkuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Lauantai 13. toukokuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 31. toukokuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 5. kesäkuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 28. helmikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 26. helmikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. helmikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • FUHSPortoAlegremvp

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Krooninen lantion kipu

Kliiniset tutkimukset PFM koulutus

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia