Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Keski- ja vakiotaajuinen ilmanvaihto imeväisille, joilla on hengitysvaikeusoireyhtymä (MIDAS)

torstai 10. lokakuuta 2024 päivittänyt: Colm Travers, University of Alabama at Birmingham

Satunnaistettu kontrolloitu koe keski- ja standardihengityksestä vauvoilla, joilla on hengitysvaikeusoireyhtymä

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää alle 37 raskausviikon ikäisille keskosille, joilla on hengitysvaikeuksia ja joita ventiloidaan ensimmäisten 48 tunnin aikana syntymän jälkeen, jos keskitaajuinen ventilaatiostrategia, jossa ventilaattorin nopeus on ≥ 60 - ≤ 150 minuutissa verrattuna standardiin. taajuusventilaatiostrategia, jossa ventilaattorin taajuudet ovat ≥ 20 - < 60 minuutissa, lisää elossa olevien ventilaattorivapaiden päivien määrää satunnaistamisen jälkeen ja vähentää hengityslaitteen aiheuttaman keuhkovaurion riskiä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Keskosilla, joilla on hengitysvaikeusoireyhtymä (RDS) ja joita ventiloidaan ensimmäisten 48 tunnin aikana syntymän jälkeen, keskitaajuusventilaatio (MFV) -strategia verrattuna normaalitaajuiseen ventilaatiostrategiaan (SFV) ensimmäisellä viikolla syntymän jälkeen lisää elossa ja ilman hengityslaitetta 28 päivän aikana syntymän jälkeen.

Tämä on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa imeväiset jaetaan rinnakkain suhteessa 1:1 MFV:hen tai SFV:hen käyttämällä kerrostettua permutoitua lohkosuunnittelua. Satunnaistaminen ositetaan raskausiän mukaan (≥ 23 viikosta ˂ 26 viikkoon, ≥ 26 viikosta ≤ 28+6/7 (alle 29 viikkoa) ja 29+0/7 - 36+6/7). Kaksoset ja korkeammat tilaukset (jos kelvollinen) satunnaistetaan samaan ryhmään.

Synnynnäiset ja synnynnäiset lapset, jotka saavat avustettua ventilaatiota RDS:n vuoksi ensimmäisten 48 tunnin aikana syntymän jälkeen, otetaan mukaan tähän tutkimukseen. Imeväiset, joilla on jokin seuraavista: vakava epämuodostuma, hermolihassairaus, joka vaikuttaa hengitykseen, terminaalisairaus tai päätös keskeyttää tai rajoittaa tukea, eivät ole tukikelpoisia.

Vauvat satunnaistetaan MFV:hen verrattuna SFV:hen. MFV toimitetaan nopeuksilla > 60/min ja ≤ 150/min, potilaan käynnistämän ventilaation ja paineen tuen kanssa.

SFV toimitetaan nopeuksilla < 60 minuutissa ja ≥ 20 minuutissa, potilaan käynnistämällä ventilaatiolla ja painetuella.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
60

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2
  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35249
        • University of Alabama at Birmingham
      • Mobile, Alabama, Yhdysvallat, 36604
        • University of South Alabama

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

1 päivä - 3 päivää (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Vauvat ≥ 23+0/7 viikkoa ja ≤ 36+6/7, jotka on intuboitu ja ventiloitu koneellisesti hengitysvaikeusoireyhtymän vuoksi (määritelty pinta-aktiivisen aineen käytön perusteella) 48 tunnin sisällä syntymästä
  • Pikkulapset, joiden vanhemmat/lailliset huoltajat ovat antaneet suostumuksen ilmoittautumiseen
  • Synnynnäiset tai synnynnäiset lapset siirrettiin tähän keskukseen ennen 48 tuntia syntymän jälkeen
  • Hengitysnopeus ≤ 80 minuutissa ennen ilmoittautumista

Poissulkemiskriteerit:

  • vakava epämuodostuma, hermo-lihassairaus, joka vaikuttaa hengitykseen, tai terminaalinen sairaus tai päätös keskeyttää tai rajoittaa tukea.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Muut: Keskitaajuinen ilmanvaihto
Keskitaajuinen ventilaatio toimitetaan nopeuksilla > 60/min ja ≤ 150/min, potilaan käynnistämällä ventilaatiolla ja painetuella.
Laite: Keskitaajuinen ilmanvaihto
Mekaaninen hengityslaite, jota käytetään nopeuksilla > 60/min ja ≤ 150/min, potilaan käynnistämällä ventilaatiolla ja painetuella.
Muut: Normaalitaajuinen ilmanvaihto
Vakiotaajuinen ventilaatio, joka toimitetaan nopeudella < 60/min ja ≥ 20/min, potilaan käynnistämällä ventilaatiolla ja painetuella.
Laite: Normaalitaajuinen ilmanvaihto
Mekaaninen hengityslaite, jota käytetään nopeuksilla < 60/min ja ≥ 20/min, potilaan käynnistämällä ventilaatiolla ja painetuella.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Eläviä ventilaattorivapaita päiviä
Aikaikkuna: Päivät 1-28 syntymän jälkeen
Elävien päivien lukumäärä ilman hengityskonetta
Päivät 1-28 syntymän jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Elossa 28 päivänä syntymän jälkeen
Aikaikkuna: Päivä 28 syntymän jälkeen
Elossa olevien imeväisten lukumäärä
Päivä 28 syntymän jälkeen
Ilman tuuletinta
Aikaikkuna: Päivä 28 syntymän jälkeen
Vauvojen ventilaattoriton määrä
Päivä 28 syntymän jälkeen
Bronkopulmonaalinen dysplasia
Aikaikkuna: Mitattu 36 viikon iässä kuukautisten jälkeen
Bronkopulmonaalinen dysplasia keskosilla alle 32 raskausviikolla
Mitattu 36 viikon iässä kuukautisten jälkeen
Bronkopulmonaalinen dysplasia
Aikaikkuna: Mitattu 36 viikon iässä kuukautisten jälkeen
Bronkopulmonaalinen dysplasia keskosilla alle 29 raskausviikolla
Mitattu 36 viikon iässä kuukautisten jälkeen
Ilmavuoto-oireyhtymä
Aikaikkuna: Päivä 1-28 syntymän jälkeen
Keuhkojen interstitiaalisen emfyseeman ja/tai pneumotoraksin esiintymistiheys
Päivä 1-28 syntymän jälkeen
Keuhkoverenvuoto
Aikaikkuna: Päivä 1-28 syntymän jälkeen
Keuhkoverenvuodon määrä
Päivä 1-28 syntymän jälkeen
Vaikea (aste 3-4) kallonsisäinen verenvuoto
Aikaikkuna: Päivä 1-30 syntymän jälkeen
Vakavan (asteet 3–4) kallonsisäisen verenvuodon esiintymistiheys alle 29 raskausviikolla
Päivä 1-30 syntymän jälkeen
Elävä ja jatkuva positiivinen hengitysteiden paine/ilman hengityskonetta
Aikaikkuna: Päivä 1-28 syntymän jälkeen
Elävien päivien lukumäärä ja jatkuva positiivinen hengitysteiden paine/ilman tuuletinta
Päivä 1-28 syntymän jälkeen
Elävä ja hapeton
Aikaikkuna: Päivä 1-28 syntymän jälkeen
Elävien päivien lukumäärä ja hapeton
Päivä 1-28 syntymän jälkeen
Synnytyksen jälkeiset steroidit
Aikaikkuna: Ennen 36 viikon ikää kuukautisten jälkeen
Synnytyksen jälkeisten steroidien määrä bronkopulmonaalisen dysplasian hoitoon
Ennen 36 viikon ikää kuukautisten jälkeen
Nekrotisoiva enterokoliitti
Aikaikkuna: Päivää 1-120 syntymän jälkeen
Todistetun nekrotisoivan enterokoliitin (NEC) esiintymistiheys alle 29 raskausviikolla
Päivää 1-120 syntymän jälkeen
Neurokehityksen vajaatoiminta
Aikaikkuna: 18-24 kuukautta syntymän jälkeen
Keskivaikean tai vaikean hermoston kehitysvamman esiintyvyys eloonjääneillä < 27 raskausviikkoa
18-24 kuukautta syntymän jälkeen
Bronkopulmonaalinen dysplasia tai kuolema
Aikaikkuna: Päivä 1-120 syntymän jälkeen
Bronkopulmonaalisen dysplasian tai kuoleman määrä
Päivä 1-120 syntymän jälkeen
Neurokehityksen vajaatoiminta tai kuolema
Aikaikkuna: Päivä 1-120 syntymän jälkeen
Bronkopulmonaalisen dysplasian tai kuoleman määrä
Päivä 1-120 syntymän jälkeen
Bronkopulmonaalinen dysplasia tai kuolema
Aikaikkuna: 18-24 kuukautta syntymän jälkeen
Keskivaikean tai vaikean hermoston kehityshäiriön tai kuoleman määrä
18-24 kuukautta syntymän jälkeen
Nekrotisoiva enterokoliitti tai kuolema
Aikaikkuna: Päivä 1-120 syntymän jälkeen
Todistetun nekrotisoivan enterokoliitin tai kuoleman määrä
Päivä 1-120 syntymän jälkeen
Kuolema
Aikaikkuna: Päivä 1-120 syntymän jälkeen
Kuolema ennen sairaalasta kotiutumista
Päivä 1-120 syntymän jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University of Alabama at Birmingham

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
University of South Alabama

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojohtaja: Waldemar A Carlo, MD, University of Alabama at Birmingham

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 2. elokuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 21. marraskuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Torstai 10. lokakuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 25. heinäkuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 25. heinäkuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 27. heinäkuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 15. lokakuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 10. lokakuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 1. lokakuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • F160701002

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Hengitysvaikeusoireyhtymä

Kliiniset tutkimukset Keskitaajuinen ilmanvaihto

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia