Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Afrezzan jälkeisen verensokerin hallinnan parantaminen suljetun silmukan hoidon aikana

tiistai 17. toukokuuta 2022 päivittänyt: Yale University
Tutkimus toteutetaan kahdessa vaiheessa; sairaalassa suoritettava ateriatutkimusvaihe (vaihe I) ja avohoito kotitutkimus (vaihe II). Kaksivaiheinen tutkimussuunnitelma on valittu turvallisuuden parantamiseksi testaamalla Afrezza Closed-Loop (CL) -järjestelmää kontrolloidussa klinikkaympäristössä tutkimushenkilöstön valvonnassa ennen kuin sitä voidaan tutkia avohoidossa. Vaihe II ei ala ilman turvallisuuden varmistamista vaiheessa I.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tässä tutkimuksessa on kaksi pääasiallista tutkimustavoitetta. Ensimmäisenä tutkimuksen tavoitteena on selvittää, parantaako Afrezza-inhaloitavan insuliinin käyttö ultranopealla kinetiikalla suljetun silmukan (CL) järjestelmän suorituskykyä sekä välittömässä aterian jälkeisessä hyperglykemiassa että myöhemmässä aterian jälkeisessä hypoglykemiassa. verrattuna hybridi-CL:ään (HCL) ihonalaisella (SC) nopeavaikutteisella insuliinilla (RAI) ennen ateriaa annettavaa bolusta.

Toisena tutkimuksen tavoitteena on tutkia Afrezza-inhaloitavan insuliinin tehokkuutta ja käyttökelpoisuutta ennen ateriaa annettavana boluksena ja väliin jääneen aterian korjausboluksena aterian jälkeisen verensokerin hallinnan lieventämisessä avohoidon CL-hoidon aikana.

Tässä tutkimuksessa testataan hypoteesia, jonka mukaan Afrezza-inhalaatio-insuliini, joka annetaan ennen ateriaa jäljittelemään fysiologista ensimmäisen vaiheen insuliinin vapautumista, rajoittaa glukoositason nousun suuruutta ja nopeutta aterian jälkeen ja saavuttaa suuremman prosenttiosuuden ajasta, joka kuluu tavoiteveren glukoosialueella verrattuna perinteinen hybridi-CL-hoito ilman inhaloitavaa insuliinia sekä kliinisissä tutkimuksissa että avohoidossa tosielämässä.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
15

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06511
        • Yale Diabetes Research Clinic

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 50 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikäkriteeri on 18-29 vuotta vaiheessa I ja 18-50 vuotta vaiheessa II
  • Aiemmin diagnosoitu tyypin 1 diabetes mellitus, päätutkijan arvion perusteella kliinisen esityksen perusteella ja kliinisen asiakirjan mukaan (virallista vasta-aine- tai geneettistä testausta ei vaadita).
  • Diabetes kestää vähintään 1 vuoden.
  • Haluan asentaa suonensisäisen (IV) linjan toistuvaa verinäytteitä ja glukoosin infuusiota varten.
  • Hemoglobiini A1c (HbA1c) ≤10 %
  • Puhu ja ymmärrä englantia.

Poissulkemiskriteerit:

  • HbA1c >10,0 % seulontahetkellä
  • Aiemmin insuliinipumppua käyttämättömät potilaat ja potilaat, joiden insuliiniannostusparametrit ovat epävakaat ja joiden insuliiniherkkyystekijää, insuliini-hiilihydraattisuhdetta ja perusarvoja on muutettava päivittäin, kuin vahvistetut väliaikaiset nopeudet, jotka on määritetty tiettyjen tilojen, kuten harjoituksen, hoitoon.
  • Anamneesissa vakava hypoglykemia tai diabeettinen ketoasidoosi (DKA), joka vaatii sairaalahoitoa kuuden kuukauden sisällä ennen seulontakäyntiä ja/tai henkilöt, joilla on aiemmin diagnosoitu hypoglykemia, eivät tiedä.
  • Toistuvan DKA:n historia on määritelty yli kolmeksi DKA-hakujaksoksi viimeisen 12 kuukauden aikana.
  • Potilaat, jotka tarvitsevat insuliinin kokonaisvuorokausiannoksen 3 u/kg/vrk.
  • Lääkärin astma tai jokin muu kliinisesti tärkeä keuhkosairaus tai lääkkeiden käyttö tällaisten sairauksien hoitoon viimeisen vuoden aikana
  • Allergia tai tiedossa oleva yliherkkyys Afrezzalle tai lääkkeille, joilla on samanlainen kemiallinen rakenne
  • Mikä tahansa sairaus tai altistuminen mille tahansa lääkkeelle, joka voi päätutkijan arvion mukaan vaikuttaa glukoosiaineenvaihduntaan.
  • FEV1
  • Positiivinen virtsan raskaustesti naispotilaille, jotka ovat raskaana, imettävät tai aikovat tulla raskaaksi.
  • Tupakan tai muiden aineiden tupakointi.
  • Koehenkilöt, jotka ovat lopettaneet tupakoinnin (mukaan lukien savukkeet, sikarit, piiput) viimeisen 6 kuukauden aikana.
  • Epänormaali spirometria tai keuhkosairauteen viittaava rintakehän röntgenkuva.
  • Aiempi hengitysteiden pahanlaatuisuus.
  • Mikä tahansa sairaus tai lääkitys, joka voi aiheuttaa keuhkotoksisuutta (esim. nykyinen tai aikaisempi solunsalpaaja- tai sädehoito tai amiodaronin historia tai nykyinen käyttö).
  • Kyvyttömyys suorittaa tutkimustoimenpiteitä, mukaan lukien keuhkojen toiminnan testaus ja Afrezza-inhalaatio BluHale-järjestelmällä.
  • Potilaat, jotka ottavat asetaminofeenia sisältäviä lääkkeitä säännöllisesti tai odottavat ottavansa tutkimusjakson aikana eivätkä pysty ja/tai halua korvata asetaminofeenia sisältämättömillä lääkkeillä.
  • Sellaisen laitteen käyttö, joka voi aiheuttaa sähkömagneettisia yhteensopivuusongelmia ja/tai radiotaajuisia häiriöitä DexCom CGM:n kanssa (implantoitava kardiovertteridefibrillaattori, elektroninen tahdistin, neurostimulaattori, intratekaalinen pumppu ja sisäkorvaistutteet).
  • Aktiivinen gastropareesi, joka vaatii nykyistä lääketieteellistä hoitoa.
  • Tunnettu verenvuotodiateesi tai dyskrasia.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: A-HCL alhainen
Koehaaroihin sisältyy (a) HCL ja RAI-analogi (lisproinsuliini tai aspartinsuliini) ennen ateriaa annettava bolus (R-HCL-käynti), (b) ACL, jossa ennen ateriaa annettava annos titrataan pienempään annokseen inhaloitavaa insuliinia (AHCL-käynti) ja (c) ACL, jossa ennen ateriaa annettava annos titrataan korkeampaan annokseen inhaloitavaa insuliinia (A-HCL korkea käynti).
Laite: DiaS
Diabetes Assistant (DiAS) -suljetun piirin hybridijärjestelmä.
Lääke: Afrezza pieni annos
Afrezza inhaloitu insuliini pieni annos.
Active Comparator: A-HCL korkea
Koehaaroihin sisältyy (a) HCL ja RAI-analogi (lisproinsuliini tai aspartinsuliini) ennen ateriaa annettava bolus (R-HCL-käynti), (b) ACL, jossa ennen ateriaa annettava annos titrataan pienempään annokseen inhaloitavaa insuliinia (AHCL-käynti) ja (c) ACL, jossa ennen ateriaa annettava annos titrataan korkeampaan annokseen inhaloitavaa insuliinia (A-HCL korkea käynti).
Laite: DiaS
Diabetes Assistant (DiAS) -suljetun piirin hybridijärjestelmä.
Lääke: Afrezza suuri annos
Afrezza inhaloitu insuliini suuri annos.
Active Comparator: R-HCL
Koehaaroihin sisältyy (a) HCL ja RAI-analogi (lisproinsuliini tai aspartinsuliini) ennen ateriaa annettava bolus (R-HCL-käynti), (b) ACL, jossa ennen ateriaa annettava annos titrataan pienempään annokseen inhaloitavaa insuliinia (AHCL-käynti) ja (c) ACL, jossa ennen ateriaa annettava annos titrataan korkeampaan annokseen inhaloitavaa insuliinia (A-HCL korkea käynti).
Laite: DiaS
Diabetes Assistant (DiAS) -suljetun piirin hybridijärjestelmä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aterian jälkeinen verensokeri
Aikaikkuna: Enintään 4 tuntia aterian jälkeen
Verensokerin (mg/dl) mittaamiseen käytetään jatkuvaa glukoosin seurantaa (CGM) Yellow Springs Instrumentilla (YSI). Tietoja kerätään enintään 4 tunnin ajan jokaisen aterian jälkeen.
Enintään 4 tuntia aterian jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Insuliinitasot
Aikaikkuna: Enintään 4 tuntia aterian jälkeen
Insuliinitasoja seurataan tutkimuksen aikana. Sen laskee ja raportoi jokainen kolmesta hoitoryhmästä sopivalla mittarilla (keskiarvo (SD) tai mediaani (IRQ)).
Enintään 4 tuntia aterian jälkeen
Laskimoglukoositasot
Aikaikkuna: Enintään 4 tuntia aterian jälkeen
Laskimotasojen muutokset t=0:sta huippuun ja piikit lasketaan ja raportoivat kukin kolmesta hoitoryhmästä sopivalla mittarilla (keskiarvo (SD) tai mediaani (IRQ)).
Enintään 4 tuntia aterian jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Yale University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 22. marraskuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 22. heinäkuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 22. heinäkuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 26. heinäkuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 26. heinäkuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 31. heinäkuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 25. toukokuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 17. toukokuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. toukokuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 2000020715

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Aterian jälkeinen hyperglykemia

Kliiniset tutkimukset DiaS

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia