Todistusmekanismitutkimus ASD:n sosiaalisen anhedonian hoitoon (ACEP4)

Osallistujat koostuvat kahdesta ryhmästä: 1) 56 (mies- ja naispuolinen) nuorta ja nuoria aikuisia, jotka todennäköisesti kohtaavat tutkimusarvioinnin vahvistaman sisällyttämisen/syrjäytymisen ja jotka ovat avohoitopotilaita, 13–30-vuotiaat mukaan lukien; ja 2) 18 (mies ja nainen) tervettä nuorta ja nuorta aikuista, joilla ei ole aiemmin ollut merkittäviä psykiatrisia häiriöitä tai hoitoa, jotka ovat avohoidossa ja heijastavat Los Angelesin rodullista, etnistä ja sosioekonomista koostumusta, ja heidät värvätään. sukupuolesta, rodusta tai etnisestä taustasta riippumatta.

Terveet kontrollinuoret (ja vanhemmat) ja nuoret aikuiset, jotka täyttävät kaikki mukaanotto- ja poissulkemiskriteerit, käyvät läpi yhden päivän 4-5 tunnin tutkimusarvioinnin nykyisestä toiminnasta ja käyttäytymisestä, kognitiivisista toiminnoista, mukaan lukien älylliset testaukset, virtsan huumeiden seulonta ja kyselylomakkeiden täyttäminen mahdollisista psykologisista oireista, suorita lyhyitä testejä palkitsemisvasteen mittaamiseksi ja suorita magneettikuvaustutkimus. Terve kontrolli ei saa mitään interventioita tai lääkitystä.

Kaikki kelvolliset ASD-osallistujat ilmoittautuvat samanaikaisesti 16 viikon strukturoituun ryhmäpohjaiseen sosiaalisten taitojen koulutusohjelmaan (PEERS®). Seulontaarviointien jälkeen kelvollisille koehenkilöille tehdään lähtötason MRI-skannaus ja käyttäytymisarvioinnit (itse- ja vanhempien raporttien mittaukset, videonauhoitettu vuorovaikutus) ja satunnaistetaan sitten estettyyn aikatauluun, jotta saadaan 1:1 L-DOPA: lumelääketehtävä ennen viikoittaisten sosiaalisten taitojen aloittamista. koulutusta. Lääkitys aloitetaan samanaikaisesti sosiaalisten taitojen koulutuksen kanssa, ja koehenkilöt nähdään viikoittain 1. 8 viikon ajan, sitten kahdesti viikossa viimeiset 4 viikkoa turvallisuusarviointia, annostitrausta ja vaatimustenmukaisuustarkastuksia varten. 16 viikon tutkimusjakson aikana ensisijaiset käyttäytymisarvioinnit toistetaan viikolla 8 ja tutkimuksen lopussa viikolla 16. Toinen MRI-skannaus tehdään + 4 päivän sisällä viimeisestä sosiaalisten taitojen harjoituksesta. 30 päivää kaksoissokkotutkimuksen päättymisen jälkeen suoritetaan jatkopuhelu, jossa arvioidaan tutkimuksen jälkeistä tilaa. 16 viikon aikana saatu runsas joukko käyttäytymishavaintoja mahdollistaa L-DOPA:n antamiseen liittyvien varhaisten kliinisen tehokkuuden muutosten tunnistamisen, mikä voisi antaa lisätukea tämän mekanismin tutkimiseen tulevissa tutkimuksissa. Projektin tulosten pitäisi auttaa tutkijoita ymmärtämään ASD:n sosiaalisten toimintahäiriöiden määrääviä tekijöitä, ja ne voivat tukea keskushermoston dopamiinin toimintaa moduloivien hoitojen lisätutkimuksia terapeuttisena strategiana sosiaalisen toiminnan parantamiseksi ASD:ssä.