Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kehittyneen MR-kuvantamisen radiologinen patologinen korrelaatio aivopahanlaatuisten kasvainten biopsian ohjaamiseksi

perjantai 10. huhtikuuta 2026 päivittänyt: M.D. Anderson Cancer Center

Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on selvittää, parantaako kehittyneen magneettikuvauksen (AMRI) käyttö aivokasvaimen neulabiopsioiden kohdentamista tavallisiin kohdistustekniikoihin verrattuna. Tutkijat haluavat myös oppia, miten kuvien ja biopsioiden tulokset vertautuvat toisiinsa yrittääkseen parantaa tapaa, jolla tutkijat ja radiologit käyttävät AMRI-kuvia.

Tämä on tutkiva tutkimus. Perfuusioskannaus ei ole FDA:n hyväksymä tai kaupallisesti saatavilla. Tällä hetkellä sitä käytetään vain tutkimuksessa.

Tämän tutkimuksen edistynyt MRI, ylimääräinen anestesia, erityiset patologiset värjäykset ja/tai geenitestit eivät maksa sinulle mitään.

Tähän tutkimukseen osallistuu jopa 50 potilasta. Kaikki ilmoittautuvat MD Andersoniin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Osallistujaa pyydetään osallistumaan tähän tutkimukseen, koska osallistujan aivoissa on vaurio, jonka epäillään tai todistetaan olevan kasvain ja osallistujalle on varattu leikkaus sen poistamiseksi.

Jotkut aivokasvainten osat ovat aggressiivisempia kuin toiset. Neulabiopsialla saadaan vain pieni osa aivokasvainsoluista. Lääkärit (neurokirurgit) haluavat saada biopsianäytteen kasvaimen aggressiivisimmasta osasta. Tutkijat uskovat, että AMRI-tekniikat voivat auttaa kohdistamaan paremmin kasvaimen aggressiivisimman osan neulabiopsiaa varten.

AMRI-skannaus:

Niiden kuvien lisäksi, jotka otetaan osana osallistujan hoitoleikkauksen valmistelua, osallistujalle tehdään AMRI-skannaus. AMRI:ssä on useita osia. On olemassa 2 perfuusioskannausta, joissa käytetään kontrastiväriä pienten verisuonten tarkasteluun. Siellä on spektroskopia, jossa tarkastellaan kasvaimen kemiallista koostumusta. On myös diffuusioskannaus, jossa tarkastellaan, kuinka vesi liikkuu kasvaimessa ja voi nähdä valkoisen aineen, joka yhdistää aivoosien molemmat puolet. AMRI-skannaukset suoritetaan samalla tavalla kuin tavalliset MRI-skannaukset ja samalla skannerilla. Ne voivat olla meluisia, mutta ne eivät eroa tavallisista MRI-tutkimuksista.

Useimmissa tapauksissa AMRI-tutkimuksen suorittaminen kestää alle 1 tunnin, ja se suoritetaan 2 viikon sisällä ennen osallistujan normaalia hoitoleikkausta.

Leikkaus Leikkauksen aikana neurokirurgi(t) käyttävät AMRI:stä kerättyjä tietoja päättääkseen, mistä aivokasvaimen alueesta otetaan biopsia. Biopsiat ovat vain alueilta, jotka normaalisti leikattaisiin pois leikkauksen aikana, eivätkä ne muuta tapaa, jolla leikkaus tehdään, vaikka osallistuja päättää olla osallistumatta tähän tutkimukseen. Biopsiat (enintään viidestä paikasta, jokainen pienempi kuin osallistujan pikkukuva) otetaan ennen kasvaimen kirurgista poistamista. Biopsioista otetut kasvainkudosnäytteet testataan saadakseen lisätietoja kasvaimesta ja mahdollisesti sen sisällä olevasta DNA:sta (solujen geneettinen materiaali - tämä menettely on kuvattu alla valinnaisia ​​toimenpiteitä koskevassa osiossa).

Leikkauksen päätyttyä osallistujalla on jatkossakin osallistujan tasoiset hoidon seuranta-ajat neurokirurgian klinikalla.

Tutkimuksen kesto Kun biopsia on valmis, aktiivinen osallistumisesi tähän tutkimukseen päättyy. Osallistujan sairauskertomusten tarkistamista jatketaan vielä 5 vuoden ajan.

Lääkärin seurantakertomus:

Kun osallistujan aktiivinen osallistuminen tähän tutkimukseen on päättynyt, osallistujan sairauskertomus tarkistetaan, jotta saadaan selville, miten osallistuja voi, mitä muita hoitoja osallistuja on saattanut saada ja miten ne toimivat, oliko osallistujalla uusia aivoongelmia tai onko kasvain palannut. Tutkijat tarkastelevat ja tallentavat tietoja osallistujan lääketieteellisistä tiedoista enintään 5 vuoden ajan sen jälkeen, kun osallistujan aktiivinen osallistuminen tähän tutkimukseen on päättynyt.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
62

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Potilas on yli 18-vuotias, suostuu osallistumaan kliiniseen tutkimukseen ja suorittamaan kaikki vaaditut käynnit ja arvioinnit. Lapsiväestöllä on erilainen sairausprofiili kuin glioomapotilailla, joita toivomme värväävämme. Potilaspopulaation heterogeenisyyden vähentämiseksi emme ota tässä tutkimuksessa huomioon alle 18-vuotiaita potilaita.
  2. Potilas on ehdokkaana aivokasvaimen resektioon, jonka vaurion epäillään olevan primaarinen aivokasvain tai aiemmin biopsia on todistettu primaariseksi aivokasvaimeksi.
  3. Potilas pystyy ymmärtämään ja antamaan suostumuksensa tutkimukseen osallistumiseen.
  4. Potilas suostuu käymään ennen toimenpidettä magneettikuvauksen (MRI, 14 päivän sisällä ja mieluiten 3 päivän kuluessa suunnitellusta toimenpiteestä) perfuusio-, diffuusio- ja spektroskooppisella kuvantamisella.
  5. Potilaan GFR > 60. Keskivaikeaa munuaisten vajaatoimintaa (GFR 30-60) sairastaville potilaille harkitaan vaihtoehtoista injektiota 2-kertaisella annoksella 2-kertaisella annoksella monihoito (gadobenaattidimeglumiini) tai gadovisti (gadobutroli), jos varjoainetutkimus katsotaan kliinisesti tarpeelliseksi.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilaan anatomian todetaan olevan epäsuotuisa, mikä osoittaa, että stereotaktista biopsiaa ei voitu suorittaa turvallisesti.
  2. Sydämentahdistimet, elektroninen stimulaatio, metalliset vieraat esineet ja laitteet ja/tai muut olosuhteet, jotka eivät ole MR-turvallisia, mukaan lukien, mutta eivät rajoitu näihin: elektronisesti, magneettisesti ja mekaanisesti aktivoidut implantit, ferromagneettiset tai elektronisesti toimivat aktiiviset laitteet, metallisirpaleet silmässä , ferromagneettiset hemostaattiset klipsit keskushermostossa (CNS) tai kehossa, sisäkorvaistutteet, muut sydämentahdistimet, insuliinipumput ja hermostimulaattorit, ei-MR-turvalliset johtolangat, proteesit sydämenläppäimet (jos irtoamista epäillään), ei-ferromagneettiset stapediaaliset implantit, raskaus, klaustrofobia, joka ei reagoi helposti oraalisiin lääkkeisiin
  3. Aiempi aivokasvainhoito, mukaan lukien kirurginen resektio, sädehoito tai kemoterapia primaarisen aivokasvaimen vuoksi. Aiempi biopsia ei sulje potilasta pois osallistumisesta. Etähistoria (> 6 kuukautta) ei-CNS-maligniteetista remissiovaiheessa ilman näyttöä nykyisestä/aiemmasta aivometastaasista ei myöskään sulje pois potilasta osallistumasta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Advanced MR Imaging (AMRI) -skannaus

AMRI-skannaus tehty 2 viikon sisällä ennen tavallista hoitoa aivoleikkausta.

Leikkauksen aikana neurokirurgi(t) käyttävät AMRI:stä kerättyjä tietoja päättääkseen, mistä aivokasvaimen alueesta otetaan biopsia.
Menettely: Kehittynyt magneettikuvausskannaus

AMRI-skannaus tehty 2 viikon sisällä ennen tavallista hoitoa aivobiopsiaa ja kasvaimen poistoleikkausta.

AMRI-skannaus kestää alle 1 tunnin

Muut nimet:
  • AMRI
Menettely: Hoitostandardi Aivobiopsia ja kasvaimen poisto

Leikkauksen aikana neurokirurgi(t) käyttää AMRI:stä kerättyjä tietoja päättääkseen, mistä aivokasvaimen alueesta otetaan biopsia.

Biopsiat jopa 5 paikasta, jotka on otettu ennen kasvaimen kirurgista poistamista.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Perinteisellä ja kehittyneellä kuvantamisella tunnistetuissa biopsiapaikoissa havaittujen kasvainten patologisten asteiden tarkkuuden vertailu
Aikaikkuna: 2 viikkoa
Tutkijat haluavat määrittää, onko kehittyneellä kuvantamisella tunnistetuissa biopsiakohdissa havaitun patologisen asteen tarkkuus korkeampi kuin tavanomaisella kuvantamisella tunnistetuissa biopsiakohdissa havaitut arvosanat.
2 viikkoa
Tavoitteena oleva otosluokitus
Aikaikkuna: 2 viikkoa
Kvantitatiivisia patologisia markkereita verrattiin tavanomaisten ja edistyneiden kohdenäytteiden välillä.
2 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
M.D. Anderson Cancer Center

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Dawid Schellingerhout, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 6. syyskuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 1. syyskuuta 2030

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 1. syyskuuta 2030

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 2. maaliskuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 2. maaliskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 8. maaliskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 15. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 10. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 2011-0370
  • NCI-2018-00924 (Muu tunniste: NCI-CTRP Clinical Trials Registry)

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Aivovaurio

Kliiniset tutkimukset Kehittynyt magneettikuvausskannaus

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia