- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00000640
Vaiheen III vertaileva tutkimus dapsonista / trimetopriimistä ja klindamysiinistä / primakiinista versus sulfametoksatsoli / trimetopriimi lievän tai keskivaikean PCP:n hoidossa AIDS-potilailla
Vaiheen III vertaileva tutkimus dapsonista / trimetopriimistä ja klindamysiinistä / primakiinista versus trimetopriimi / sulfametoksatsoli lievän tai keskivaikean PCP:n hoidossa AIDS-potilailla
Kahden suun kautta otettavan hoidon tehokkuuden arvioimiseksi lievään tai keskivaikeaan Pneumocystis carinii -keuhkokuumeen (PCP): dapsoni/trimetopriimi tai klindamysiini/primakiini verrattuna sulfametoksatsoli/trimetopriimin (SMX/TMP) standardihoitoon näiden kahden vaihtoehdon sietokyvyn arvioimiseksi. SMX/TMP:n standardihoitoon verrattuna. 09/09/92 muutos, arvioida näiden kahden vaihtoehtoisen hoidon tehoa ja sietokykyä potilailla, jotka eivät siedä SMX/TMP:tä.
Tutkittavana olevan hoitotyypin etuna on laaja sovellettavuus kaikkialla maailmassa (mukaan lukien kehitysmaat) ja alhaiset kustannukset. Suun kautta annettava hoito on potilaiden saatavilla paremmin kuin injektiolla tai inhalaatiolla annettavat lääkkeet.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkittavana olevan hoitotyypin etuna on laaja sovellettavuus kaikkialla maailmassa (mukaan lukien kehitysmaat) ja alhaiset kustannukset. Suun kautta annettava hoito on potilaiden saatavilla paremmin kuin injektiolla tai inhalaatiolla annettavat lääkkeet.
Potilaat, joilla on vahvistettu PCP, satunnaistetaan yhteen kolmesta hoitoryhmästä. Ryhmä A vastaanottaa SMX/TMP:n. Puolet ryhmästä A saa dapsonia lumelääkettä (plasebo on inaktiivinen aine) päivittäin plus trimetopriimi lumelääkettä; toinen puoli saa klindamysiiniplaseboa ja primakiiniplaseboa. Ryhmälle B annetaan dapsonia plus trimetopriimi. Puolet ryhmästä B saa SMX/TMP-plaseboa; toinen puoli saa klindamysiiniplaseboa ja primakiiniplaseboa. Ryhmälle C annetaan klindamysiiniä plus primakiinia. Puolet ryhmästä C saa SMX/TMP-plaseboa, toinen puoli saa dapsonia lumelääkettä plus trimetopriimi lumelääkettä. Hoito kestää 21 päivää; Annoksia muutetaan alle 50 kg ja yli 80 kg painavien potilaiden osalta. Potilaat, joilla on ollut SMX/TMP-intoleranssi ja joille uudelleenalennus katsotaan lääketieteellisesti vasta-aiheiseksi, voidaan satunnaistaa johonkin sulfametoksatsolia sisältämättömistä haaroista.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
- USC CRS
-
Palo Alto, California, Yhdysvallat
- Stanford CRS
-
San Francisco, California, Yhdysvallat
- Ucsf Aids Crs
-
San Jose, California, Yhdysvallat
- Santa Clara Valley Med. Ctr.
-
San Mateo, California, Yhdysvallat
- San Mateo County AIDS Program
-
Torrance, California, Yhdysvallat, 90502
- Harbor-UCLA Med. Ctr. CRS
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat
- University of Colorado Hospital CRS
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96816
- Univ. of Hawaii at Manoa, Leahi Hosp.
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Rush Univ. Med. Ctr. ACTG CRS
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat
- Northwestern University CRS
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Indiana Univ. School of Medicine, Infectious Disease Research Clinic
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Methodist Hosp. of Indiana
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70112
- Tulane Med. Ctr. - Charity Hosp. of New Orleans, ACTU
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat
- Johns Hopkins Adult AIDS CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Massachusetts General Hospital ACTG CRS
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Beth Israel Deaconess - East Campus A0102 CRS
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55455
- University of Minnesota, ACTU
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat
- Washington U CRS
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14215
- SUNY - Buffalo, Erie County Medical Ctr.
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- NY Univ. HIV/AIDS CRS
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10021
- Cornell University A2201
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10003
- Beth Israel Med. Ctr. (Mt. Sinai)
-
New York, New York, Yhdysvallat
- NYU Med. Ctr., Dept. of Medicine
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
- Univ. of Rochester ACTG CRS
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599
- Unc Aids Crs
-
Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28203
- Carolinas HealthCare System, Carolinas Med. Ctr.
-
Greensboro, North Carolina, Yhdysvallat
- Regional Center for Infectious Disease, Wendover Medical Center CRS
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat
- Univ. of Cincinnati CRS
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
- Case CRS
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- The Ohio State Univ. AIDS CRS
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- Pitt CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat
- University of Washington AIDS CRS
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
Samanaikainen lääkitys:
Sallittu:
- Erytropoietiini.
- Ylläpitohoito tutkimustriatsolilla (esim. itrakonatsoli).
- Oireiden hoitoon tulee käyttää antiemeettejä pahoinvointiin/oksennukseen, antihistamiineja ihottumaan/kutinaan, antipyreettisiä lääkkeitä systeemisiin oireisiin (kuume, päänsärky jne.).
- Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää lihaskipujen, päänsärkyjen jne. hallintaan.
Samanaikainen hoito:
Sallittu:
- Verensiirrot.
Potilailla tulee olla seuraavat:
- Pneumocystis carinii -keuhkokuume.
- HIV-infektio.
- Halukas ja kykenevä allekirjoittamaan tietoisen suostumuksen. Alle 18-vuotiaat voivat tulla sisään vanhemman tai huoltajan suostumuksella.
Aikaisempi lääkitys:
Sallittu:
- Enintään 24 tunnin hoito sulfametoksatsoli/trimetopriimi (SMX/TMP), dapsoni/trimetopriimi tai klindamysiini/primakiini, tai yksi pentamidiiniannos tähän Pneumocystis carinii -keuhkokuumeen (PCP) episodiin.
- Aiempi PCP-profylaksia.
Vaaditaan:
- Täydentävä prednisonihoito potilailla, joiden (A-a) DO2 on 35–45 torr ja jotka saavat akuuttia anti-PCP-hoitoa.
Poissulkemiskriteerit
Samanaikainen kunto:
Potilaat, joilla on seuraavat tilat ja sairaudet, suljetaan pois:
Positiivinen näyttö glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutteesta.
- Tunnettu NAD-methemoglobiinireduktaasin puutos ja/tai tunnettu hemoglobiini M:n poikkeavuus.
Samanaikainen lääkitys:
Ulkopuolelle:
- Tsidovudiini (AZT).
- Gansikloviiri.
- GM-CSF tai G-CSF. Rifampiini.
- Rifabutiini.
- Kortikosteroidit (potilailla, joiden lähtötaso (A-a) DO2 < 35 torr). Tutkimuslääkkeet eivät ole erikseen sallittuja.
- Foliinihappo.
Potilaat, joilla on seuraavat:
- Aikaisempi annosta rajoittava intoleranssi sulfoneille, trimetopriimille, klindamysiinille tai primakiinille.
Vaatimuksena muita lääkkeitä, jotka voivat olla tehokkaita Pneumocystis carinii -keuhkokuumeen (PCP) hoidossa (esim. pyrimetamiini ja sulfadiatsiini).
- Aiempi ilmoittautuminen ACTG 108:aan. Muiden samanaikaisten keuhkojen patologia, joka vaikeuttaisi antipneumocystis-hoidon vasteen tulkintaa.
Kyvyttömyys ottaa oraalista hoitoa.
Aikaisempi lääkitys:
Ulkopuolelle:
- Anti-Pneumocystis carinii -keuhkokuumelääkkeiden akuutit hoitoannokset 30 päivän sisällä ennen tutkimukseen tuloa, paitsi mitä yllä mainitaan.
- Systeemiset steroidit, jotka ylittävät lisämunuaisen korvausannoksen 7 päivän sisällä ennen tutkimukseen tuloa (paitsi potilaat, joiden (A-a) DO2 on 35–45 torr ja jotka saavat prednisonia akuutin anti-PCP-hoidon yhteydessä).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Black JR
- Opintojen puheenjohtaja: Safrin S
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Wu AW, Gray S, Brookmeyer R, Safrin S. Quality of life in a double-blind randomized trial of 3 oral regimens for mild-to-moderate Pneumocystis carinii pneumonia in AIDS (ACTG 108). Int Conf AIDS. 1996 Jul 7-12;11(1):229 (abstract no TuB112)
- Safrin S, Finkelstein DM, Feinberg J, Frame P, Simpson G, Wu A, Cheung T, Soeiro R, Hojczyk P, Black JR. Comparison of three regimens for treatment of mild to moderate Pneumocystis carinii pneumonia in patients with AIDS. A double-blind, randomized, trial of oral trimethoprim-sulfamethoxazole, dapsone-trimethoprim, and clindamycin-primaquine. ACTG 108 Study Group. Ann Intern Med. 1996 May 1;124(9):792-802. doi: 10.7326/0003-4819-124-9-199605010-00003.
- Rubin HR, Wu AW, Gutierrez M, Liriano O, Safrin S. Spanish translation of a functional status questionnaire for Pneumocystis carinii pneumonia. Int Conf AIDS. 1992 Jul 19-24;8(2):B178 (abstract no PoB 3549)
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Bakteeri-infektiot ja mykoosit
- Mykoosit
- Keuhkosairaudet, sieni
- Pneumocystis-infektiot
- Keuhkokuume
- Keuhkokuume, Pneumocystis
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- Leprostaattiset aineet
- Proteiinisynteesin estäjät
- Alkueläinten vastaiset aineet
- Antiparasiittiset aineet
- Malarialääkkeet
- Foolihappoantagonistit
- Dyskinesian vastaiset aineet
- Infektiota estävät aineet, virtsatie
- Munuaisten aineet
- Sytokromi P-450 CYP2C8:n estäjät
- Klindamysiini
- Klindamysiinipalmitaatti
- Klindamysiinifosfaatti
- Primaquine
- Dapsone
- Trimetopriimi
- Sulfametoksatsoli
- Trimetopriimi, sulfametoksatsoli-lääkeyhdistelmä
Muut tutkimustunnusnumerot
- ACTG 108
- 11083 (Rekisterin tunniste: DAIDS ES Registry Number)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset HIV-infektiot
-
Rabin Medical CenterRekrytointiCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Israel
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalValmisLeikkaus | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Ruotsi
-
Emory UniversityValmisCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | LuuydinsiirtoYhdysvallat
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrytointiHIV | HIV-testaus | HIV-yhteys hoitoon | HIV-hoitoYhdysvallat
-
University of MinnesotaPeruutettuHIV-infektiot | HIV/AIDS | Hiv | Aids | AIDS/HIV-ongelma | AIDS ja infektiotYhdysvallat
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University of Southampton ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiHIV | HIV-testaus | Yhteys hoitoonEtelä-Afrikka
-
Hospital Clinic of BarcelonaValmisIntegraasi-inhibiittorit, HIV; HIV-PROTEAASIINHIBEspanja
-
University of Maryland, BaltimorePeruutettuHiv | Munuaissiirto | HIV-varasto | CCR5Yhdysvallat
-
Erasmus Medical CenterEi vielä rekrytointiaHIV-infektiot | Hiv | HIV-1-infektio | HIV I -infektioAlankomaat
-
National Taiwan UniversityRekrytointi