- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00000640
Srovnávací studie fáze III Dapson / Trimethoprim a Clindamycin / Primaquin versus Sulfamethoxazol / Trimethoprim v léčbě mírné až středně těžké PCP u pacientů s AIDS
Fáze III srovnávací studie Dapson / Trimethoprim a Clindamycin / Primaquin versus Trimethoprim / Sulfamethoxazol v léčbě mírné až středně těžké PCP u pacientů s AIDS
Vyhodnotit účinnost dvou perorálních terapií mírné až středně těžké pneumonie způsobené Pneumocystis carinii (PCP): dapson/trimethoprim nebo klindamycin/primaquin ve srovnání se standardním léčebným programem sulfamethoxazol/trimethoprim (SMX/TMP) k posouzení tolerance těchto dvou alternativ ošetření ve srovnání se standardním ošetřením SMX/TMP. Podle dodatku z 9. 9. 92 posoudit účinnost a toleranci těchto dvou alternativních léčebných postupů u pacientů, kteří netolerují SMX/TMP.
Typ léčby, který je studován, má výhody široké použitelnosti po celém světě (včetně rozvojových zemí) a nízkou cenu. Orální léčba je pro pacienty dostupnější než léky podávané injekčně nebo inhalačně.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ léčby, který je studován, má výhody široké použitelnosti po celém světě (včetně rozvojových zemí) a nízkou cenu. Orální léčba je pro pacienty dostupnější než léky podávané injekčně nebo inhalačně.
Pacienti s potvrzeným PCP jsou randomizováni do jedné ze tří léčebných skupin. Skupina A přijímá SMX/TMP. Polovina skupiny A dostává dapson placebo (placebo je neúčinná látka) denně plus trimethoprim placebo; druhá polovina dostává klindamycin placebo plus primaquin placebo. Skupině B se podává dapson plus trimethoprim. Polovina skupiny B dostává SMX/TMP placebo; druhá polovina dostává klindamycin placebo plus primaquin placebo. Skupině C se podává klindamycin plus primachin. Polovina skupiny C dostává placebo SMX/TMP, druhá polovina dostává dapson placebo plus trimethoprim placebo. Léčba trvá 21 dní; dávky budou upraveny pro pacienty s hmotností nižší než 50 kg a vyšší než 80 kg. Pacienti s anamnézou intolerance SMX/TMP, u kterých je opětovné podání považováno za lékařsky kontraindikované, mohou být randomizováni do jedné z větví neobsahujících sulfamethoxazol.
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- USC CRS
-
Palo Alto, California, Spojené státy
- Stanford CRS
-
San Francisco, California, Spojené státy
- Ucsf Aids Crs
-
San Jose, California, Spojené státy
- Santa Clara Valley Med. Ctr.
-
San Mateo, California, Spojené státy
- San Mateo County AIDS Program
-
Torrance, California, Spojené státy, 90502
- Harbor-UCLA Med. Ctr. CRS
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy
- University of Colorado Hospital CRS
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96816
- Univ. of Hawaii at Manoa, Leahi Hosp.
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Rush Univ. Med. Ctr. ACTG CRS
-
Chicago, Illinois, Spojené státy
- Northwestern University CRS
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Indiana Univ. School of Medicine, Infectious Disease Research Clinic
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Methodist Hosp. of Indiana
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70112
- Tulane Med. Ctr. - Charity Hosp. of New Orleans, ACTU
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy
- Johns Hopkins Adult AIDS CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital ACTG CRS
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Beth Israel Deaconess - East Campus A0102 CRS
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- University of Minnesota, ACTU
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy
- Washington U CRS
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14215
- SUNY - Buffalo, Erie County Medical Ctr.
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- NY Univ. HIV/AIDS CRS
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- Cornell University A2201
-
New York, New York, Spojené státy, 10003
- Beth Israel Med. Ctr. (Mt. Sinai)
-
New York, New York, Spojené státy
- NYU Med. Ctr., Dept. of Medicine
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
- Univ. of Rochester ACTG CRS
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
- Unc Aids Crs
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28203
- Carolinas HealthCare System, Carolinas Med. Ctr.
-
Greensboro, North Carolina, Spojené státy
- Regional Center for Infectious Disease, Wendover Medical Center CRS
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy
- Univ. of Cincinnati CRS
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- Case CRS
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- The Ohio State Univ. AIDS CRS
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- Pitt CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy
- University of Washington AIDS CRS
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
Souběžná medikace:
Povoleno:
- Erytropoetin.
- Udržovací léčba zkoumanými triazoly (např. itrakonazol).
- K léčbě příznaků je třeba použít antiemetika na nevolnost/zvracení, antihistaminika na vyrážku/svědění, antipyretika na systémové příznaky (horečka, bolest hlavy atd.).
- Nesteroidní protizánětlivé látky mohou být použity pro kontrolu myalgie, bolesti hlavy atd.
Souběžná léčba:
Povoleno:
- Krevní transfuze.
Pacienti musí mít následující:
- Pneumocystis carinii pneumonie.
- HIV infekce.
- Ochotný a schopný podepsat informovaný souhlas. Pacienti mladší 18 let mohou vstoupit se souhlasem rodiče nebo zákonného zástupce.
Předchozí léky:
Povoleno:
- Až 24 hodin léčby sulfamethoxazolem/trimethoprimem (SMX/TMP), dapsonem/trimethoprimem nebo klindamycinem/primachinem nebo jednou dávkou pentamidinu pro tuto epizodu pneumonie způsobené Pneumocystis carinii (PCP).
- Předchozí profylaxe PCP.
Požadované:
- Doplňková léčba prednizonem u pacientů s (A-a) DO2 35 - 45 torrů, kteří dostávají akutní anti-PCP léčbu.
Kritéria vyloučení
Současná podmínka:
Pacienti s následujícími stavy a onemocněními jsou vyloučeni:
Pozitivní screening na nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.
- Známý nedostatek methemoglobin reduktázy NAD a/nebo známá abnormalita hemoglobinu M.
Souběžná medikace:
Vyloučeno:
- zidovudin (AZT).
- ganciklovir.
- GM-CSF nebo G-CSF. rifampin.
- rifabutin.
- Kortikosteroidy (u pacientů s výchozí hodnotou (A-a) DO2 < 35 torrů). Vyšetřovací léky nejsou výslovně povoleny.
- Kyselina folinová.
Pacienti s následujícím onemocněním jsou vyloučeni:
- Předchozí nesnášenlivost omezující dávku na sulfony, trimethoprim, klindamycin nebo primachin.
Požadavek na další léky potenciálně účinné při léčbě pneumonie způsobené Pneumocystis carinii (PCP) (např. pyrimethamin a sulfadiazin).
- Předchozí zápis do ACTG 108. Přítomnost další souběžné plicní patologie, která by ztěžovala interpretaci odpovědi na antipneumocystickou léčbu.
Neschopnost užívat perorální terapii.
Předchozí léky:
Vyloučeno:
- Akutní léčebné dávky činidel proti pneumonii způsobené Pneumocystis carinii během 30 dnů před vstupem do studie, s výjimkou výše uvedených případů.
- Systémové steroidy nad adrenální substituční dávky během 7 dnů před vstupem do studie (s výjimkou pacientů s (A-a) DO2 35 - 45 torrů, kteří dostávají prednison ve spojení s akutní anti-PCP léčbou).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Maskování: Dvojnásobek
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Black JR
- Studijní židle: Safrin S
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wu AW, Gray S, Brookmeyer R, Safrin S. Quality of life in a double-blind randomized trial of 3 oral regimens for mild-to-moderate Pneumocystis carinii pneumonia in AIDS (ACTG 108). Int Conf AIDS. 1996 Jul 7-12;11(1):229 (abstract no TuB112)
- Safrin S, Finkelstein DM, Feinberg J, Frame P, Simpson G, Wu A, Cheung T, Soeiro R, Hojczyk P, Black JR. Comparison of three regimens for treatment of mild to moderate Pneumocystis carinii pneumonia in patients with AIDS. A double-blind, randomized, trial of oral trimethoprim-sulfamethoxazole, dapsone-trimethoprim, and clindamycin-primaquine. ACTG 108 Study Group. Ann Intern Med. 1996 May 1;124(9):792-802. doi: 10.7326/0003-4819-124-9-199605010-00003.
- Rubin HR, Wu AW, Gutierrez M, Liriano O, Safrin S. Spanish translation of a functional status questionnaire for Pneumocystis carinii pneumonia. Int Conf AIDS. 1992 Jul 19-24;8(2):B178 (abstract no PoB 3549)
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Bakteriální infekce a mykózy
- Mykózy
- Plicní onemocnění, plísňové
- Pneumocystové infekce
- Zápal plic
- Pneumonie, Pneumocystis
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory enzymů
- Antibakteriální látky
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Leprostatická činidla
- Inhibitory syntézy proteinů
- Antiprotozoální činidla
- Antiparazitární činidla
- Antimalarika
- Antagonisté kyseliny listové
- Činidla proti dyskinézi
- Antiinfekční látky, močové
- Renální agenti
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP2C8
- Klindamycin
- Klindamycin palmitát
- Klindamycin fosfát
- Primaquina
- Dapsone
- Trimethoprim
- Sulfamethoxazol
- Trimethoprim, sulfamethoxazolová kombinace léčiv
Další identifikační čísla studie
- ACTG 108
- 11083 (Identifikátor registru: DAIDS ES Registry Number)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV infekce
-
Ottawa Hospital Research InstitutePfizerDokončenoHIV infekce | HIV-1 infekce | Mycobacterium Avium Complex (MAC)Kanada
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AbbottDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-IntracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy, Tanzanie
-
AbbottDokončenoHIV infekce | Intracelulární infekce Mycobacterium AviumSpojené státy, Portoriko
-
AbbottNational Cancer Institute (NCI)DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
Aaron Diamond AIDS Research CenterDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare | Tuberkulóza, infekce MycobacteriumSpojené státy
Klinické studie na Dapsone
-
AllerganDokončenoRosaceaSpojené státy
-
GlaxoSmithKlineDokončenoMalárie, FalciparumGhana, Mali, Burkina Faso, Nigérie
-
AllerganStaženo
-
Centers for Disease Control and PreventionMalaria Research and Training Center, Bamako, Mali; Liverpool School of Tropical...Pozastaveno
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineUniversity of Copenhagen; National Institute for Medical Research, Tanzania; Kilimanjaro...Dokončeno
-
Taro Pharmaceuticals USADokončeno
-
Taro Pharmaceuticals USADokončeno
-
AllerganUkončenoVyrážka | Nemalobuněčný karcinom plicSpojené státy
-
Vanderbilt UniversityNational Cancer Institute (NCI)DokončenoLymfom | Myelodysplastické syndromy | Leukémie | Chronické myeloproliferativní poruchy | Mnohočetný myelom a novotvar z plazmatických buněk | Nezhoubný novotvar | Lymfoproliferativní porucha | Myelodysplastické/myeloproliferativní novotvary | MethemoglobinémieSpojené státy
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineInstitute of Tropical Medicine, BelgiumDokončeno