- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00049023
Radioleimattu oktreotidi hoidettaessa lapsia, joilla on pitkälle edenneet tai tulenkestäviä kiinteitä kasvaimia
Vaihe I, avoin etiketti, suurimman siedetyn annoksen hakututkimus, jossa arvioidaan 90Y-DOTA-tyr3-oktreotidin turvallisuutta ja siedettävyyttä suonensisäisenä infuusiona lapsille, joilla on refraktorisia somatostatiinireseptoripositiivisia kasvaimia
PERUSTELUT: Radioleimattu oktreotidi voi paikantaa kasvainsolut ja toimittaa niihin radioaktiivisia kasvaimia tappavia aineita vahingoittamatta normaaleja soluja.
TARKOITUS: Tämän vaiheen I tutkimuksen tarkoituksena on tutkia radioaktiivisesti leimatun oktreotidin turvallisuutta ja tehokkuutta hoidettaessa lapsia, joilla on pitkälle edenneet tai vaikeasti kestävät kiinteät kasvaimet.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
- Määritä suurin siedetty yttrium Y 90-DOTA-tyr3-oktreotidin annos lapsille, joilla on pitkälle edennyt tai refraktorinen somatostatiinireseptoripositiivinen kasvain.
- Määritä tämän lääkkeen lyhyt- ja pitkäaikainen turvallisuus ja vakavat haittatapahtumaprofiilit näillä potilailla.
- Määritä tämän lääkkeen mahdollinen kasvainten vastainen vaikutus näillä potilailla.
- Korreloi somatostatiinireseptorin tyypin 2 ilmentymistaso vasteen kanssa tällä lääkkeellä hoidetuilla potilailla.
YHTEENVETO: Tämä on annos-eskalaatiotutkimus.
Potilaat saavat yttrium Y 90-DOTA-tyr3-oktreotidi IV 5-10 minuutin ajan ensimmäisenä päivänä. Hoito toistetaan 6 viikon välein enintään 3 hoitojakson ajan, mikäli myrkyllisyyttä ei ole hyväksyttävää.
3-6 potilaan ryhmät saavat kasvavia annoksia yttrium Y 90-DOTA-tyr3-oktreotidia, kunnes suurin siedetty annos (MTD) on määritetty. MTD määritellään annokseksi, joka edeltää sitä, että vähintään kahdella 6 potilaasta ilmenee annosta rajoittavaa toksisuutta.
Potilaita seurataan viikoittain kunkin hoitojakson jälkeen, 6 viikkoa viimeisen hoitojakson jälkeen ja sen jälkeen 6 kuukauden välein koko elämän ajan.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Tätä tutkimusta varten kertyy noin 25–35 potilasta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242-1002
- Holden Comprehensive Cancer Center at University of Iowa
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu pahanlaatuinen kasvain
- Ei sovellu tavanomaiseen hoitoon tai se on epäonnistunut olemassa olevissa ensimmäisen ja toisen linjan hoidoissa
- OctreoScanin somatostatiinireseptoreille positiivinen kasvain viimeisen 4 viikon aikana
Vähintään 1 mitattavissa oleva leesio
- Aiemmin säteilytettyjen vaurioiden on osoitettava etenemistä säteilyn jälkeen
- Vähintään yksi mitattavissa oleva somatostatiinireseptoripositiivinen leesio, jota ei ole säteilytetty viimeisten 4 viikon aikana JA jota ei ole saanut täydellistä kraniospinaalista säteilyä viimeisen 3 kuukauden aikana
- Luuydin, jossa on vähintään 40 % sellulaarisuus TAI vähintään 20 % sellulaarisuus, miljoona CD34+-kantasolua/kg varastoitu
- OctreoScan-skintigrafia ei aiheuta diffuusia luuytimen osallistumista
POTILAS OMINAISUUDET:
Ikä
- 2-25
Suorituskyvyn tila
- COG 0-2 TAI
- Karnofsky 60-100% TAI
- Lansky 60-100 %
Elinajanodote
- 2-12 kuukautta
Hematopoieettinen
- Katso Taudin ominaisuudet
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä vähintään 1000/mm^3
- Verihiutalemäärä vähintään 100 000/mm^3
Maksa
- Bilirubiini alle 1,5 kertaa normaali
- AST ja ALT alle 2,5 kertaa normaalin yläraja
Munuaiset
- Kreatiniini enintään 1 mg/dl (alle 5-vuotiaat lapset)
- Kreatiniini alle 1,2 mg/dl (5-10-vuotiaat lapset)
- kreatiniini alle 1,7 mg/dl (yli 10-vuotiaat lapset) JA
- Glomerulaarinen suodatusnopeus vähintään 80 ml/min/m2
Kardiovaskulaarinen
- Fraktion lyhentäminen vähintään 28 % kaikukardiogrammissa
- Ejektiofraktio vähintään 50 % kaikukardiogrammin kaksitasomenetelmällä
- Ei aikaisempaa kongestiivista sydämen vajaatoimintaa, ellei ejektiofraktio ole vähintään 40 %
- Ei epästabiilia angina pectorista
- Ei sydämen rytmihäiriöitä
- Ei oireista kongestiivista sydämen vajaatoimintaa
muu
- Ei muita samanaikaisia pahanlaatuisia kasvaimia
- Ei muita merkittäviä hallitsemattomia lääketieteellisiä, psykiatrisia tai kirurgisia sairauksia, jotka estäisivät tutkimuksen noudattamisen
- Ei vasta-aineita yttrium Y 90-DOTA-tyr3-oktreotidille tai oktreotidille
- Ei aikaisempia allergisia reaktioita yhdisteille, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin yttrium Y 90-DOTA-tyr3-oktreotidi
- Ei jatkuvaa tai aktiivista infektiota
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä tutkimukseen osallistumisen aikana ja 6 kuukauden ajan sen jälkeen
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
Biologinen terapia
- Ei määritelty
Kemoterapia
- Vähintään 4 viikkoa edellisestä kemoterapiasta (6 viikkoa nitrosoureoilla tai mitomysiinillä)
Endokriininen terapia
- Yli 28 päivää aiemmista pitkävaikutteisista somatostatiinianalogeista
- Ei samanaikaisia somatostatiinianalogeja 12 tuntia ennen tutkimuslääkkeen antamista tai 12 tuntia sen jälkeen
- Samanaikainen hormonihoito (muu kuin somatostatiinianalogi) sallitaan, jos potilas on saanut hormonihoitoa vähintään 2 kuukautta ja hänellä on vakaa sairaus tai etenevä sairaus
Sädehoito
- Katso Taudin ominaisuudet
- Vähintään 4 viikkoa edellisestä sädehoidosta
- Ei aikaisempaa sädehoitoa 25 % tai enemmän luuytimestä
- Ei aikaisempaa ulkoista sädehoitoa molempiin munuaisiin (alle 500 cGy:n sirontaannokset yhteen munuaiseen tai säteily alle 50 %:iin yhdestä munuaisesta on sallittu)
Leikkaus
- Vähintään 4 viikkoa edellisestä leikkauksesta
muu
- Toipunut aikaisemmasta hoidosta
- Vähintään 4 viikkoa aikaisemmista tutkimuslääkkeistä
- Ei muita samanaikaisia hyväksyttyjä tai tutkittavia antineoplastisia hoitoja paitsi bisfosfonaatit
- Ei samanaikaista antiretroviraalista yhdistelmähoitoa HIV-positiivisille potilaille
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: 90Y-DOTA-tyr3-OKTREOTIDI
Annoksen nostaminen etenee siten, että voidaan määrittää 90Y-DOTA-tyr3-oktreotidin suurimmat siedetyt annokset yhden ja kolmen jakson aikana.
90Y-DOTA-tyr3-oktreotidin aloitusannos on 30 mCi/m2 jokaisessa kolmessa syklissä.
Annoksen nostaminen etenee 10 mCi/m2 välein, ja se sallitaan seuraavalle kohortille, kunnes 2 edellisen kohortin jäsentä saa syklin 3 loppuun ilman DLT:itä.
DLT määritellään asteen 3 munuaistoksisuudeksi, asteen 4 luuydintoksiseksi vaikutukseksi tai muuksi asteen 3 toksisuudeksi riippumatta siitä, liittyykö se tutkimuslääkkeeseen ja riippumatta sen kestosta.
Lymfopeniaa ei käytetä DLT:n määrittämiseen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Määritä kolmen syklin suurin siedetty 90Y-DOTA-tyr3-oktreotidin annos
Aikaikkuna: 6 viikkoa per sykli
|
Määritä kolmen syklin suurin siedetty 90Y-DOTA-tyr3-oktreotidin annos, joka annetaan suonensisäisenä infuusiona lapsille, joilla on refraktaarisia somatostatiinireseptoripositiivisia kasvaimia, perustuen 6 viikon/syklin annosta rajoittavaan toksisuusprofiiliin.
|
6 viikkoa per sykli
|
Arvioi lyhyen ja pitkän aikavälin turvallisuus (lievät/keskivaikeat/vaikeat/henkeä uhkaavat haittatapahtumat, ennenaikainen lopettaminen ja vakavat haittatapahtumat)
Aikaikkuna: lyhytaikainen (6 viikkoa/sykli); pitkäaikainen (4-6kk/sykli)
|
2. Arvioi lyhyen aikavälin (6 viikkoa/sykli) ja pitkän aikavälin (4-6 kuukautta) turvallisuus (lievä/kohtalainen/vaikea/henkeä uhkaavat haittatapahtumat, ennenaikaiset lopetukset ja vakavat haittatapahtumat) vakavien haittavaikutusten profiili kolmesta 90Y-DOTA-tyr3-oktreotidin syklit annettuna suonensisäisenä infuusiona lapsille, joilla on tulenkestäviä somatostatiinireseptoripositiivisia kasvaimia.
|
lyhytaikainen (6 viikkoa/sykli); pitkäaikainen (4-6kk/sykli)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: M. Sue O'Dorisio, MD, PhD, Holden Comprehensive Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- määrittelemätön lapsuuden kiinteä kasvain, protokollakohtainen
- metastaattinen maha-suolikanavan karsinoidikasvain
- toistuva maha-suolikanavan karsinoidikasvain
- disseminoitunut neuroblastooma
- paikallinen ei-leikkauksellinen neuroblastooma
- toistuva neuroblastooma
- alueellinen neuroblastooma
- lapsuuden infratentoriaalinen ependymooma
- metastaattinen Ewing-sarkooma/perifeerinen primitiivinen neuroektodermaalinen kasvain
- toistuva Ewing-sarkooma/perifeerinen primitiivinen neuroektodermaalinen kasvain
- alueellinen maha-suolikanavan karsinoidikasvain
- lapsuuden supratentoriaalinen ependymooma
- toistuva lapsuuden ependymooma
- toistuva lapsuuden aivokasvain
- metastaattinen feokromosytooma
- toistuva feokromosytooma
- toistuva lapsuuden medulloblastooma
- lapsuuden III asteen meningioma
- gastrinooma
- insulinooma
- toistuva saarekesolusyöpä
- alueellinen feokromosytooma
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neoplasmat, side- ja pehmytkudokset
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat sivustoittain
- Adenokarsinooma
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Neoplasmat, neuroepiteliaaliset
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Haiman sairaudet
- Neuroendokriiniset kasvaimet
- Neuroektodermaaliset kasvaimet, primitiiviset
- Adenoma
- Neuroektodermaaliset kasvaimet, primitiiviset, perifeeriset
- Haiman kasvaimet
- Paragangliooma
- Neoplasmat
- Sarkooma
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Hermoston kasvaimet
- Keskushermoston kasvaimet
- Neuroblastooma
- Karsinoidikasvain
- Adenoma, saarekesolu
- Pahanlaatuinen karsinoidioireyhtymä
- Feokromosytooma
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antineoplastiset aineet
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Radiofarmaseuttiset valmisteet
- Oktreotidi
- Edotreotidi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 200008086
- UIHC-200008086
- NCI-V02-1710
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset 90Y-DOTA-tyr3-OKTREOTIDI
-
Sandeep LaroiaNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Holden...LopetettuNeuroendokriiniset kasvaimetYhdysvallat
-
OHSU Knight Cancer InstituteNovartis; Oregon Health and Science UniversityEi vielä rekrytointiaAnatomisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Prognostisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Toistuva rintasyöpä | Metastaattinen rintasyöpäYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)PeruutettuMetastaattinen lisämunuaisen feokromosytooma | Vaihe III Kilpirauhasen medullaarinen karsinooma AJCC v8 | IV vaiheen kilpirauhasen medullaarinen karsinooma AJCC v8 | Paikallisesti edennyt lisämunuaisen feokromosytooma | Paikallisesti kehittynyt paragangliooma | Metastaattinen paragangliooma | Metastaattinen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
University of IowaNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)ValmisNeuroendokriiniset kasvaimet | Medulloblastooma | Neuroblastooma | MeningiomaYhdysvallat
-
Ludwig Institute for Cancer ResearchMemorial Sloan Kettering Cancer CenterValmisMunuaissyöpä | Munuaissolukarsinooma | Munuaissyöpä | Munuaisen kasvainYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)RekrytointiIV vaiheen eturauhassyöpä AJCC v8 | Metastaattinen eturauhasen pienisoluinen neuroendokriininen syöpä | Metastaattinen eturauhasen adenokarsinooma ja neuroendokriininen erilaistuminen | Metastaattinen eturauhasen neuroendokriininen syöpäYhdysvallat
-
Nantes University HospitalPeruutettuCD22+ Relapsoitunut/Tulenkestävä B-ALLRanska
-
David BushnellNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Holden...Aktiivinen, ei rekrytointiRuoansulatuskanavan neuroendokriininen kasvain, hormoneja erittävä | Neuroendokriininen kasvain, pahanlaatuinenYhdysvallat
-
Gilead SciencesPeruutettuDiffuusi suuri B-soluinen lymfooma | NHL | Non Hodgkinin lymfooma | Aggressiivinen NHLYhdysvallat
-
Nantes University HospitalGilead Sciences; Institut Cancerologie de l'OuestPeruutettuLymfosyytti B CD22-positiivinen akuutti lymfoblastinen leukemia