Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Klobatsaami potilailla, joilla on Lennox-Gastaut-oireyhtymä

perjantai 6. tammikuuta 2012 päivittänyt: Lundbeck LLC

Kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, klobatsaamin teho- ja turvallisuustutkimus Lennox-Gastaut-oireyhtymää sairastavilla potilailla

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida klobatsaamin turvallisuutta ja tehoa lisähoitona sellaisten kohtausten hoidossa, jotka johtavat putoamiskohtauksiin (pisarakohtauksiin) 2–60-vuotiailla potilailla, joilla on Lennox-Gastaut-oireyhtymä (LGS). Potilaita otetaan mukaan noin 65 paikkaan Yhdysvalloissa ja entisessä Yhdysvalloissa enintään 23 viikon ajan. Potilaat jaetaan satunnaisesti joko pienelle, keskisuurelle tai suurelle annokselle tai lumelääkkeelle. Tutkimus sisältää perusjakson, titrausjakson ja ylläpitojakson. Ylläpitojakson jälkeen potilaat joko jatkavat avoimessa jatkotutkimuksessa tai siirtyvät kapenevaan jaksoon, jossa on viimeinen käynti 1 viikko viimeisen annoksen jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

LGS on merkittävä hoitohaaste. Mikään yksittäinen epilepsialääke (AED) ei anna tyydyttävää helpotusta kaikille tai useimmille LGS-potilaille, ja usein tarvitaan hoitojen yhdistelmää. Jopa yhdistelmähoidolla monet LGS-potilaat osoittavat vastustuskykyä hoidolle. Täydentävä hoito uudemmilla antikonvulsiivisilla lääkkeillä on osoittautunut tehokkaaksi joillakin potilailla, vaikka monihoito ja suuret lääkeannokset liittyvät usein epäsuotuisiin haittavaikutusprofiileihin.

Tälle lääketieteellisesti vaikeasti hoidettaville epilepsiapotilaille tarvitaan tehokkaampia ja paremmin siedettyjä hoitovaihtoehtoja. Klobatsaami voi tarjota paremman turvallisuusprofiilin verrattuna muihin tällä hetkellä LGS:n hoitoon hyväksyttyihin AED-lääkkeisiin, ja sillä voi olla vähemmän hypotoniaa ja kuolaamista kuin muilla bentsodiatsepiineilla.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

238

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • New South Wales
      • Chatswood, New South Wales, Australia, 2067
        • Strategic Health Evaluators
    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Australia, 3050
        • Royal Melbourne Hospital Department of Neurology
      • Melbourne, Victoria, Australia, 3081
        • Austin & Repatriation Hospital (Austin Health) Epilepsy Research Centre
      • Mumbai, Intia, 400016
        • P.D. Hinduja National Hospital Medical Research Centre
    • Delhi
      • New Delhi, Delhi, Intia, 110002
        • Maulana Azad Medical College and Associated Lok Nayak Govind Ballabh Pant Hospitals and Guru Nanak Eye centre
    • Gujarat
      • Ahmedabad, Gujarat, Intia, 380006
        • Neurology Center
    • Karnataka
      • Bangalore, Karnataka, Intia, 560034
        • St. John's Medical College Hospital
      • Mangalore, Karnataka, Intia, 575002
        • Malikatta Neuro Center
      • Mangalore, Karnataka, Intia, 575018
        • K. S. Hedge Medical Academy
    • Maharashtra
      • Mumbai, Maharashtra, Intia, 400026
        • Jaslok Hospital & Research Centre
      • Pune, Maharashtra, Intia, 411 011
        • KEM Hospital & Research Centre
    • New Delhi
      • Delhi, New Delhi, Intia, 110095
        • Institute of Human Behaviour and Allied Sciences
    • Pune
      • Erandawane, Pune, Intia, 411004
        • Deenanath Mangeshkar Hospital and Research Center
    • Punjab
      • Ludhiana, Punjab, Intia, 1410108
        • Christian medical college
    • Tamilnadu
      • Chennai, Tamilnadu, Intia, 600 100
        • Dr. Kamakshi Memorial Hospital
    • Uttra Pradesh
      • Lucknow, Uttra Pradesh, Intia, 226 003
        • Chhatrapati Sahu Ji Maharaj Medical University
    • West Bengal
      • Kolkata, West Bengal, Intia, 700054
        • Apollo Gleneagles Hospitals
      • Kaunas, Liettua, LT 50009
        • Kaunas University of Medicine Hospital
      • Vitebsk, Valko-Venäjä, 210023
        • Vitebsk Regional Diagnostic Center
    • Alabama
      • Huntsville, Alabama, Yhdysvallat, 35081
        • University of Alabama at Birmingham
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85013
        • St. Joseph's Hospital and Medical Center
      • Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85216
        • Phoenix Children's Hospital
    • California
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90027
        • Childrens Hospital Los Angeles
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
        • The Children's Hospital
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20010
        • Children's National Medical Center
    • Florida
      • Loxahatchee, Florida, Yhdysvallat, 33470
        • Pediatric Neurology and Epilepsy Center
      • Pensacola, Florida, Yhdysvallat, 32504
        • Child Neurology Center of NW FL
      • Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33606
        • University of South Florida
      • Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33609
        • Pediatric Epilepsy & Neurology Specialists
    • Georgia
      • Augusta, Georgia, Yhdysvallat, 30912
        • Medical College of Georgia
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Yhdysvallat, 83712
        • Pediatric Neurology of Idaho Children's Specialty Center
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
        • Rush University Medical Center
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
        • University of Chicago Medical Center
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 61516
        • Children's Memorial Hospital
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40536-0284
        • University of Kentucky, Kentucky Clinic, Department of Neurology
    • Louisiana
      • Shreveport, Louisiana, Yhdysvallat, 71103
        • LSU Health Sciences Center
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20817
        • Mid-Atlantic Epilepsy and Sleep Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Minnesota
      • St. Paul, Minnesota, Yhdysvallat, 55012
        • Minnesota Epilepsy Group
    • Missouri
      • Chesterfield, Missouri, Yhdysvallat, 63017
        • The Comprehensive Epilepsy Care Center for Children and Adults
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Yhdysvallat, 03756
        • Dartmouth-Hitchcock Medical Center
    • New Jersey
      • New Brunswick, New Jersey, Yhdysvallat, 08901
        • Robert Wood Johnson University Hospital
      • Paterson, New Jersey, Yhdysvallat, 07503
        • St. Joseph's Regional Medical Center
      • Voorhees, New Jersey, Yhdysvallat, 08043
        • Clinical Research Center of New Jersey (CRCNJ)
    • New York
      • Rochester, New York, Yhdysvallat, 14450
        • University of Rochester Medical Center
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45219
        • University Neurology, Inc.
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
        • The Children's Hospital of Philadelphia
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19107
        • Jefferson Epilepsy Center
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Yhdysvallat, 38105
        • UTMG Pediatric Neurology
    • Texas
      • Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75235
        • Children's Medical Center at UT Southwestern-Dallas
      • Fort Worth, Texas, Yhdysvallat, 76104
        • Cook Children's Health Care System
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • Baylor College of Medicine Pediatric Neurology
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23298-0211
        • Virginia Commonwealth University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

2 vuotta - 60 vuotta (AIKUINEN, LAPSI)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaan on täytynyt olla alle 11-vuotias LGS:n alkaessa.
  • Potilaalla tulee olla LGS.
  • Potilaalla on oltava vähintään 1 AED.
  • Vanhemman tai huoltajan on kyettävä pitämään tarkkaa kohtauspäiväkirjaa.

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaan kohtausten etiologia on etenevä neurologinen sairaus. Potilaita, joilla on tuberkuloosiskleroosi, ei suljeta pois tutkimukseen osallistumisesta, ellei kyseessä ole etenevä kasvain.
  • Potilaalla on ollut status epilepticus -jakso 12 viikon sisällä lähtötasosta.
  • Potilaalla on ollut ruokahaluttomuus, joka on vaatinut elvytystoimia 6 kuukauden sisällä seulonnasta.
  • Potilaalla on kliinisesti merkittävä allerginen reaktio tai merkittävä herkkyys bentsodiatsepiineille.
  • Potilas käyttää samanaikaisesti yli kolmea AED-lääkettä.
  • Potilas on ollut ketogeenisellä ruokavaliolla alle 30 päivää ennen seulontaa tai kärsii usein toistuvasta ulosteesta.
  • Jos potilaalla on Vagal Nerve Stimulator (VNS), asetukset eivät ole olleet vakaina vähintään 30 päivään ennen seulontaa.
  • Potilas on ottanut kortikotropiineja 6 kuukauden aikana ennen seulontaa.
  • Potilas käyttää parhaillaan pitkäaikaisia ​​systeemisiä steroideja (lukuun ottamatta inhaloitavaa astman hoitoa) tai mitä tahansa muuta päivittäistä lääkettä, jonka tiedetään pahentavan epilepsiaa. Poikkeuksen muodostavat profylaktiset lääkitykset, esimerkiksi idiopaattisen nefroottisen oireyhtymän tai astman hoitoon.
  • Jos potilas käyttää felbamaattia, hän on käyttänyt sitä alle vuoden ajan ennen seulontaa.

Muita protokollan määrittämiä sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerejä voidaan soveltaa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: KOLMINKERTAISTAA

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
PLACEBO_COMPARATOR: Plasebo
tablettia; suullisesti; päivittäin 15-18 viikon ajan
KOKEELLISTA: Klobatsaami pieni annos
0,25 mg/kg/päivä; tablettia; suullisesti; 15-18 viikon ajan
Muut nimet:
  • Onfi™
KOKEELLISTA: Klobatsaami keskimääräinen annos
0,5 mg/kg/päivä; tablettia; suullisesti; 15-18 viikon ajan
Muut nimet:
  • Onfi™
KOKEELLISTA: Suuri annos klobatsamia
1,0 mg/kg/päivä; tablettia; suullisesti; 15-18 viikon ajan
Muut nimet:
  • Onfi™

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Pudotuskohtausten lukumäärän prosentuaalinen väheneminen (12 viikon huoltojakso).
Aikaikkuna: 4 viikon perusjakso ja 12 viikon huoltojakso
Pisarakohtausten lukumäärä (keskiarvo viikossa) saatiin kohtauspäiväkirjoista. Keskimääräinen kohtausten väheneminen viikossa potilailla, jotka eivät olleet suorittaneet ylläpitojaksoa, laskettiin hoitojakson alusta lopetuspäivään kuluneen ajan perusteella.
4 viikon perusjakso ja 12 viikon huoltojakso

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Pudotuskohtausten lukumäärän prosentuaalinen väheneminen (12 viikon huoltojakson ensimmäiset 4 viikkoa).
Aikaikkuna: 4 viikon perusjakso ja 12 viikon huoltojakson ensimmäiset 4 viikkoa
Pisarakohtausten lukumäärä (keskiarvo viikossa) saatiin kohtauspäiväkirjoista. Keskimääräinen kohtausten väheneminen viikossa potilailla, jotka eivät olleet suorittaneet ylläpitojaksoa, laskettiin hoitojakson alusta lopetuspäivään kuluneen ajan perusteella.
4 viikon perusjakso ja 12 viikon huoltojakson ensimmäiset 4 viikkoa
Pudotuskohtausten lukumäärän prosentuaalinen väheneminen (12 viikon huoltojakson 4 keskiviikon aikana).
Aikaikkuna: 4 viikon perusjakso ja 12 viikon huoltojakson keskimmäiset 4 viikkoa
Pisarakohtausten lukumäärä (keskiarvo viikossa) saatiin kohtauspäiväkirjoista. Keskimääräinen kohtausten väheneminen viikossa potilailla, jotka eivät olleet suorittaneet ylläpitojaksoa, laskettiin hoitojakson alusta lopetuspäivään kuluneen ajan perusteella.
4 viikon perusjakso ja 12 viikon huoltojakson keskimmäiset 4 viikkoa
Pudotuskohtausten lukumäärän prosentuaalinen väheneminen (12 viikon huoltojakson viimeiset 4 viikkoa).
Aikaikkuna: 4 viikon perusjakso ja 12 viikon huoltojakson viimeiset 4 viikkoa
Pisarakohtausten lukumäärä (keskiarvo viikossa) saatiin kohtauspäiväkirjoista. Keskimääräinen kohtausten väheneminen viikossa potilailla, jotka eivät olleet suorittaneet ylläpitojaksoa, laskettiin hoitojakson alusta lopetuspäivään kuluneen ajan perusteella.
4 viikon perusjakso ja 12 viikon huoltojakson viimeiset 4 viikkoa
Prosenttiosuus potilaista, joita pidettiin hoitoon vastaajina, joilla on >=25 %, >=50 %, >=75 %, 100 % vähentynyt kohtausten määrä (12 viikon ylläpitojakso).
Aikaikkuna: 4 viikon perusjakso ja 12 viikon huoltojakso
Pisarakohtausten lukumäärä (keskiarvo viikossa) saatiin kohtauspäiväkirjoista. Keskimääräinen kohtausten väheneminen viikossa potilailla, jotka eivät olleet suorittaneet ylläpitojaksoa, laskettiin hoitojakson alusta lopetuspäivään kuluneen ajan perusteella.
4 viikon perusjakso ja 12 viikon huoltojakso
Prosenttiosuus potilaista, jotka katsottiin hoitovasteiksi, määriteltiin potilaiksi, joilla on >=25 %, >=50 %, >=75 %, 100 % vähentynyt kohtausten määrä (ensimmäiset 4 viikkoa 12 viikon ylläpitojaksosta).
Aikaikkuna: 4 viikon perusjakso ja 12 viikon huoltojakson ensimmäiset 4 viikkoa
Pisarakohtausten lukumäärä (keskiarvo viikossa) saatiin kohtauspäiväkirjoista. Keskimääräinen kohtausten väheneminen viikossa potilailla, jotka eivät olleet suorittaneet ylläpitojaksoa, laskettiin hoitojakson alusta lopetuspäivään kuluneen ajan perusteella.
4 viikon perusjakso ja 12 viikon huoltojakson ensimmäiset 4 viikkoa
Prosenttiosuus potilaista, joita pidettiin hoitoon reagoineina, määritellään sellaisiksi, joilla on >=25 %, >=50 %, >=75 %, 100 %:n väheneminen pudotuskohtauksissa (12 viikon ylläpitojakson 4 keskiviikkoa).
Aikaikkuna: 4 viikon perusjakso ja 12 viikon huoltojakson keskimmäiset 4 viikkoa
Pisarakohtausten lukumäärä (keskiarvo viikossa) saatiin kohtauspäiväkirjoista. Keskimääräinen kohtausten väheneminen viikossa potilailla, jotka eivät olleet suorittaneet ylläpitojaksoa, laskettiin hoitojakson alusta lopetuspäivään kuluneen ajan perusteella.
4 viikon perusjakso ja 12 viikon huoltojakson keskimmäiset 4 viikkoa
Prosenttiosuus potilaista, joita pidettiin hoitoon reagoineina, määritellään sellaisiksi, joilla on >=25 %, >=50 %, >=75 %, 100 %:n väheneminen kohtausten määrässä (12 viikon ylläpitojakson viimeiset 4 viikkoa).
Aikaikkuna: 4 viikon perusjakso ja 12 viikon huoltojakson viimeiset 4 viikkoa
Pisarakohtausten lukumäärä (keskiarvo viikossa) saatiin kohtauspäiväkirjoista. Keskimääräinen kohtausten väheneminen viikossa potilailla, jotka eivät olleet suorittaneet ylläpitojaksoa, laskettiin hoitojakson alusta lopetuspäivään kuluneen ajan perusteella.
4 viikon perusjakso ja 12 viikon huoltojakson viimeiset 4 viikkoa
Toleranssi
Aikaikkuna: 4 viikon perusjakso ja huoltojakson ensimmäiset 4/8 viikkoa
Tutkimusvasteen saaneet, joiden pudotuskohtausten määrä väheni ≥50 % ensimmäisten 4 tai 8 ensimmäisen ylläpitoviikon aikana verrattuna 4 viikon perusjaksoon.
4 viikon perusjakso ja huoltojakson ensimmäiset 4/8 viikkoa
Tutkijan maailmanlaajuiset arviot potilaan oireiden yleisestä muutoksesta.
Aikaikkuna: Viikko 15
Lääkäriä pyydettiin arvioimaan potilaan yleinen muutos oireissa ja yleinen muutos kohtausten aktiivisuudessa ja elämänlaadussa klobatsaamihoidon aloittamisen jälkeen tarkistamalla "erittäin parantunut", "paljon parantunut", "parantunut vähän", "ei muutosta". , "minimillisesti huonompi", "paljon huonompi" tai "erittäin paljon huonompi".
Viikko 15
Vanhemman/hoitajan globaalit arviot potilaan oireiden yleisestä muutoksesta.
Aikaikkuna: Viikko 15
Vanhempaa/hoitajaa pyydettiin arvioimaan potilaan yleinen muutos oireissa ja yleinen muutos kohtausaktiivisuudessa ja elämänlaadussa klobatsaamihoidon aloittamisen jälkeen valitsemalla "erittäin parantunut", "paljon parantunut", "vähiten parantunut", "ei". muutos", "vähintään huonompi", "paljon huonompi" tai "erittäin paljon huonompi".
Viikko 15

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Prosenttiosuus putoamattomien kohtausten määrässä.
Aikaikkuna: 4 viikon perusjakso ja 12 viikon huoltojakso
Tämä tulosmittaus arvioi prosentuaalisen vähentymisen (keskiarvo viikossa) ei-pudotuskohtauksissa. Ei-pudotuskohtaukset olivat muita kohtauksia, jotka eivät vastanneet pudotuskohtauksen määritelmää. Pudotuskohtaukset määriteltiin pudotuskohtauksiksi tai loitsuksi (atoniseksi, tonisoivaksi tai myokloniseksi), joka koski koko vartaloa, vartaloa tai päätä ja joka johti putoamiseen, vammaan, kaatumiseen tuoliin tai pään osumiseen pintaan tai joka olisi voinut johtaa kaatumiseen. tai vamma, riippuen potilaan asennosta hyökkäyksen tai loitsun aikana.
4 viikon perusjakso ja 12 viikon huoltojakso
Yhteensä (pudota ja ei-pudota) kohtausten prosentuaalinen vähennys.
Aikaikkuna: 4 viikon perusjakso ja 12 viikon huoltojakso
Tämä tulosmittaus arvioi prosentuaalisen vähennyksen keskimääräisessä viikoittaisessa määrässä (pudota ja ei-pudota) kohtausten kokonaismäärässä. Pudotuskohtaukset määriteltiin pudotuskohtauksiksi tai loitsuksi (atoniseksi, tonisoivaksi tai myokloniseksi), joka koski koko vartaloa, vartaloa tai päätä ja joka johti putoamiseen, vammaan, kaatumiseen tuoliin tai pään osumiseen pintaan tai joka olisi voinut johtaa kaatumiseen. tai vamma, riippuen potilaan asennosta hyökkäyksen tai loitsun aikana. Ei-pudotuskohtaukset olivat muita kohtauksia, jotka eivät vastanneet pudotuskohtauksen määritelmää.
4 viikon perusjakso ja 12 viikon huoltojakso

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. elokuuta 2007

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Tiistai 1. joulukuuta 2009

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Torstai 1. huhtikuuta 2010

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 20. elokuuta 2007

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 20. elokuuta 2007

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Tiistai 21. elokuuta 2007

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)

Torstai 9. helmikuuta 2012

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 6. tammikuuta 2012

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. tammikuuta 2012

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Klobatsaami pieni annos

3
Tilaa