LAL-BR/2001: Tutkimushoitoa alhaisen riskin ALL:lle

REMISION-INDUKTIO

Systeeminen kemoterapia:

Prednisoloni (PDN):

• 60 mg/m2 päivässä, i.v. tai p.o., päivät 1-27
• 30 mg/m2 päivässä, i.v. tai p.o., päivät 28-35

Vinkristiini (VCR): 1,5 mg/m2 i.v., päivät 8, 15, 22 ja 28. Daunorubisiini (DNR): 30 mg/m2, i.v., päivät 8 ja 15. L-asparaginaasi (L-ASA): 10 000 UI/m2, i.m. tai i.v., päivät 9-11, 16-18 ja 23-25.

Syklofosfamidi (CFM): 1000 mg/m2, i.v., päivä 22.

Intrakraniaalinen kemoterapia

Metotreksaatti (MTX), sytosiini (ARA-C) ja hydrokortisoni, päivät 1 ja 22

KONSOLIDOINTIHOITO (VIIKOT 6-14) INTENSIFICACIÓNIN (C-1) kanssa

• Merkaptopuriini (MP) 50 mg/m2, p.o., päivät 1-7, 28-35 ja 56-63
• MTX: 3g/m2, i.v., 24 tunnissa, päivinä 1, 28 ja 56.
• VP-16: 150 mg/m2 i.v., päivät 14-15 ja 42-43
• ARA-C: 1000 mg/m2 i.v., 3 tunnissa, päivinä 14-15 ja 42-43
• Intratekaalinen hoito, päivät 1, 28 ja 56.

REINDUKTIO-KONSOLIDATION HOITO (R-C) (VIIKOT 15-23)

Deksametasoni (DXM):

• 6 mg/m2 päivässä, p.o., päivät 1-21
• 3 mg/m2 päivässä, p.o. tai i.v., päivät 22-28 VCR: 1,5 mg/m2, i.v., päivät 1, 8 ja 15 DNR: 30 mg/m2, i.v., päivät 1 ja 8 L-ASA: 10 000 UI/m2 i.m. tai i.v., päivät 8 ja 9, 15 ja 16, 22 ja 23. CFM 1000 mg/m2 päivä, i.v., päivä 22 Merkaptopuriini (MP) 50 mg/m2, p.o., päivät 35-42 MTX: 3g/m2, i.v., 24 tunnin aikana, päivä 35. VP-16: 150 mg/m2 i.v., päivät 49-50 ARA-C: 1 000 mg/m2 i.v., 3 tunnissa, päivät 49-50 intratekaaliset hoitopäivät 1 ja 35.

HUOLTOKÄSITTELY (M-1)

Jatkuva hoito

• MP 50 mg/m2/päivä, p.o.
• MTX 20 mg/m2/viikko, i.m.

Uudelleenliitokset

• VCR: 1,5 mg/m2 i.v., päivä 1.
• PDN: 30 mg/m2/päivä, i.v. tai p.o., päivät 1-7
• L-ASA: 20 000 UI/m2, i.m. tai i.v., päivä 1.
• Intratekaalinen hoitopäivä 1 Viisi sykliä, viikot 24, 30, 36, 42 ja 48. Jatkuva kemoterapia on keskeytettävä antojakson viikon aikana.

Intratekaalinen hoito: Minkä tahansa reinduktiosyklin alussa

HUOLTOHOITO (M-2) (VIIKOT 55-108)

• MP 50 mg/m2/päivä, p.o.
• MTX 20 mg/m2/viikko, i.m.
• Intratekaalinen hoito, viikot 54 ja 108

Hoidon lopussa on suoritettava MRD-tutkimus (virtaussytometria)