- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00538668
Eturauhassyövän radioimmunoterapia 177Lu-J591-vasta-aineella
Radioimmunoterapian vaiheen I annoksen korotustutkimukset eturauhassyövässä 177Lu-J591-vasta-aineella: annoksen fraktiointiohjelma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksen suunnittelu: Aiomme suorittaa vaiheen I annos-eskalaatiotutkimuksen. Koe on suunniteltu kumulatiivisen MTD:n määrittämiseen FDR:ssä, jossa 177Lu-J591 annetaan kahdessa annoksessa 2 viikon välein. Annoksen nostaminen alkaa arvosta 20 mCi/m2 ja kasvaa 5 mCi/m2:n välein 55 mCi/m2:iin jopa 8 kohortissa. Aiomme värvätä tähän tutkimukseen enintään 68 koehenkilöä.
Erityiset tavoitteet: 1. Määritä 177Lu-J591:n kumulatiivinen MTD 2 viikon annosfraktiointiohjelmassa.
2. Suorita kuvantamis- ja farmakokineettiset (PK) tutkimukset 177Lu-J591:llä 177Lu-J591:n PK:n ja dosimetrian määrittämiseksi. 3. Määritä 177Lu-J591:n fraktioidun annoksen myelotoksisuus 4. Tarkkaile biokemiallisia/tai measur-sairauksia (PSA) vastaus ja kesto.
177Lu-J591 mAb:n antamisen jälkeen päivänä 0 verinäytteitä voidaan ottaa 10 minuutin, 1, 2, 4 tunnin kohdalla, päivinä 1, kerran päivinä 3-6, päivinä 7 ja 14. Lisäksi kokonaiskehokuvat voidaan saada päivänä 0 1-4 tuntia tutkimushoidon jälkeen, päivänä 1, kerran päivinä 3-6, päivinä 7 ja 14 käyttämällä gammakameraa. (Muutos päivätty 15. heinäkuuta 2009: Koska tutkijat ovat saaneet runsaasti tietoa alkuperäisistä kohorteista, PK- ja 177Lu-J591-kuvantamistutkimukset (muut kuin 6.-8. päivän skannaus) katsotaan valinnaisiksi.) Potilaita seurataan vähintään 12 viikon ajan toisen 177Lu-J591-annoksen jälkeen (yhteensä 14 viikkoa) tai kunnes toksisuus häviää, sairaus etenee tai potilaan eturauhassyövän hoitoon annetaan vaihtoehtoinen hoito. Erilaisia kliinisiä ja laboratoriotutkimuksia tehdään ensimmäisen viikon aikana ja sen jälkeen joka viikko 12 viikkoon asti. Näitä ovat veren kemiat, CBC:t, seerumin PSA-tasot jne. Jos potilaan sairaus on vakaa tai reagoi 12 viikon kuluttua viimeisestä annoksestaan, häntä seurataan taudin etenemiseen saakka. Pitkäaikaisen seurannan aikana potilaan PSA:ta seurataan vähintään 6 viikon välein ja CT/luukuvauksia vähintään 18 viikon välein taudin etenemiseen saakka.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10021
- Weill Cornell Medical College-New York Presbyterian Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- Eturauhasen adenokarsinooman histologinen diagnoosi (äskettäin tai etänä).
Progressiivinen, kastroitunut eturauhasen metastaattinen karsinooma, joka määritellään metastaattisen taudin esiintymisenä kuvantamisessa ja:
- progressiiviset kasvainleesiot TT:ssä tai MRI:ssä ja/tai
- uudet luuvauriot luukuvauksessa ja/tai
PSA:n nousu
- PSA:n nousu 3 sarjamäärityksessä yli 2 viikon aikana. PSA:n nousu on määritettävä kahdella erillisellä mittauksella, jotka tehdään vähintään viikon välein ja jotka on vahvistettava kolmannella ja tarvittaessa neljännellä mittauksella. Jos kolmas mittaus ei ole suurempi kuin toinen, on suoritettava neljäs mittaus. Neljännen mittauksen on oltava suurempi kuin toinen mittaus, jotta potilaat voidaan ottaa mukaan tutkimukseen. Lopullisen PSA:n vähimmäisarvon on oltava > 2.
- Koehenkilöille, joille ei ole tehty kirurgista orkiektomiaa, LHRH-agonisti- tai antagonistihoitoa on jatkettava tämän tutkimuksen ajan
- Verihiutalemäärä > 150 000/mm3
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥ 2 000/mm3
- Normaali hyytymisprofiili (määritelty PT tai INR ja PTT < 1,3 x ULN), ellei käytössä ole vakaa antikoagulaatiohoito
- Hematokriitti > 27 % tai hemoglobiini > 9 g/dl ilman verensiirtoriippuvuutta
- Hedelmällisessä iässä olevien potilaiden on suostuttava tehokkaan ehkäisymenetelmän käyttöön
- Potilaan on täytynyt olla edistynyt antiandrogeenihoidon lopettamisen jälkeen, jos sitä on saatu
- Seerumin testosteroni < 50 ng/ml
Poissulkemiskriteerit
- Aiemmat kortikosteroidit ja/tai lisämunuaisen hormonin estäjät 4 viikon sisällä hoidosta, lukuun ottamatta pieniannoksista ylläpitoprednisonia tai hydrokortisonia (eli lisämunuaisten vajaatoimintaan) vakaana annoksena tutkijan harkinnan mukaan
- Aikaisempi sytotoksinen kemoterapia ja/tai sädehoito 4 viikon sisällä hoidosta.
- Aikaisempi sädehoito, joka kattaa > 25 % odotetusta punaytimen jakautumisesta.
- Aiempi hoito 89Strontium (Metastron®) tai 153Samarium (Quadramet®)
- Keskushermoston etäpesäke
- Aiempi kohtaus ja/tai aivohalvaus viimeisen 6 kuukauden aikana
- HIV:n tunnettu historia
- Seerumin kreatiniini > 2x ULN
- AST > 2x ULN
- Bilirubiini (yhteensä) > 1,5 x ULN; Gilbertin oireyhtymää sairastavat henkilöt sallitaan, jos suora bilirubiini on laitoksen normaalin rajoissa
- Vakava aktiivinen infektio (tutkijan arvioiden mukaan)
- Aktiivinen angina pectoris tai NY Heart Associationin luokka III-IV
- ECOG-suorituskykytila > 2
- Elinajanodote < 6 kuukautta
- Ikä < 21 v
- Muut vakavat sairaudet, joihin liittyy sydämen, hengityselinten, keskushermoston, munuaisten, maksan tai hematologisia elinjärjestelmiä, jotka saattavat estää tämän tutkimuksen loppuun saattamisen tai häiritä tässä tutkimuksessa havaittujen haittavaikutusten syy-yhteyden määrittämistä
- Aiempi hoito monoklonaalisella Ab J591:llä, joka on leimattu terapeuttisilla annoksilla 177Lu tai 90Y
- Muu tutkimushoito 4 viikon sisällä hoidosta
- Kyvyttömyys ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja tai seurata tutkijan mielestä tutkintamenettelyjä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 1
20 mCi/m2 177Lu-J591:tä annetaan kahdessa annoksessa 2 viikon välein.
|
Potilasryhmiä tulee olemaan 9.
Ensimmäinen ryhmä saa 20 yksikköä testilääkettä ja 9. ryhmä 55 yksikköä testilääkettä.
Testilääkkeen tarkka annos riippuu siitä, kuinka monta potilasta on otettu mukaan tähän protokollaan potilaan rekisteröinnin aikana.
Potilaat saavat 20-55 yksikköä (tai millicurieta) radioaktiivisuutta riippuen potilaan pituudesta ja painosta.
Jokaisen potilaan määrittäminen tietylle annostasolle perustuu puhtaasti rekrytointijärjestykseen, eikä se riipu potilaan kliinisestä tilasta.
|
|
Kokeellinen: 2
25 mCi/m2 177Lu-J591:tä annetaan kahdessa annoksessa 2 viikon välein.
|
Potilasryhmiä tulee olemaan 9.
Ensimmäinen ryhmä saa 20 yksikköä testilääkettä ja 9. ryhmä 55 yksikköä testilääkettä.
Testilääkkeen tarkka annos riippuu siitä, kuinka monta potilasta on otettu mukaan tähän protokollaan potilaan rekisteröinnin aikana.
Potilaat saavat 20-55 yksikköä (tai millicurieta) radioaktiivisuutta riippuen potilaan pituudesta ja painosta.
Jokaisen potilaan määrittäminen tietylle annostasolle perustuu puhtaasti rekrytointijärjestykseen, eikä se riipu potilaan kliinisestä tilasta.
|
|
Kokeellinen: 3
30 mCi/m2 177Lu-J591:tä annetaan kahdessa annoksessa 2 viikon välein.
|
Potilasryhmiä tulee olemaan 9.
Ensimmäinen ryhmä saa 20 yksikköä testilääkettä ja 9. ryhmä 55 yksikköä testilääkettä.
Testilääkkeen tarkka annos riippuu siitä, kuinka monta potilasta on otettu mukaan tähän protokollaan potilaan rekisteröinnin aikana.
Potilaat saavat 20-55 yksikköä (tai millicurieta) radioaktiivisuutta riippuen potilaan pituudesta ja painosta.
Jokaisen potilaan määrittäminen tietylle annostasolle perustuu puhtaasti rekrytointijärjestykseen, eikä se riipu potilaan kliinisestä tilasta.
|
|
Kokeellinen: 4
35 mCi/m2 177Lu-J591:tä annetaan kahdessa annoksessa 2 viikon välein.
|
Potilasryhmiä tulee olemaan 9.
Ensimmäinen ryhmä saa 20 yksikköä testilääkettä ja 9. ryhmä 55 yksikköä testilääkettä.
Testilääkkeen tarkka annos riippuu siitä, kuinka monta potilasta on otettu mukaan tähän protokollaan potilaan rekisteröinnin aikana.
Potilaat saavat 20-55 yksikköä (tai millicurieta) radioaktiivisuutta riippuen potilaan pituudesta ja painosta.
Jokaisen potilaan määrittäminen tietylle annostasolle perustuu puhtaasti rekrytointijärjestykseen, eikä se riipu potilaan kliinisestä tilasta.
|
|
Kokeellinen: 5
40 mCi/m2 177Lu-J591:tä annetaan kahdessa annoksessa 2 viikon välein.
|
Potilasryhmiä tulee olemaan 9.
Ensimmäinen ryhmä saa 20 yksikköä testilääkettä ja 9. ryhmä 55 yksikköä testilääkettä.
Testilääkkeen tarkka annos riippuu siitä, kuinka monta potilasta on otettu mukaan tähän protokollaan potilaan rekisteröinnin aikana.
Potilaat saavat 20-55 yksikköä (tai millicurieta) radioaktiivisuutta riippuen potilaan pituudesta ja painosta.
Jokaisen potilaan määrittäminen tietylle annostasolle perustuu puhtaasti rekrytointijärjestykseen, eikä se riipu potilaan kliinisestä tilasta.
|
|
Kokeellinen: 6
45 mCi/m2 177Lu-J591:tä annetaan kahdessa annoksessa 2 viikon välein.
|
Potilasryhmiä tulee olemaan 9.
Ensimmäinen ryhmä saa 20 yksikköä testilääkettä ja 9. ryhmä 55 yksikköä testilääkettä.
Testilääkkeen tarkka annos riippuu siitä, kuinka monta potilasta on otettu mukaan tähän protokollaan potilaan rekisteröinnin aikana.
Potilaat saavat 20-55 yksikköä (tai millicurieta) radioaktiivisuutta riippuen potilaan pituudesta ja painosta.
Jokaisen potilaan määrittäminen tietylle annostasolle perustuu puhtaasti rekrytointijärjestykseen, eikä se riipu potilaan kliinisestä tilasta.
|
|
Kokeellinen: 7
50 mCi/m2 177Lu-J591:tä annetaan kahdessa annoksessa 2 viikon välein.
|
Potilasryhmiä tulee olemaan 9.
Ensimmäinen ryhmä saa 20 yksikköä testilääkettä ja 9. ryhmä 55 yksikköä testilääkettä.
Testilääkkeen tarkka annos riippuu siitä, kuinka monta potilasta on otettu mukaan tähän protokollaan potilaan rekisteröinnin aikana.
Potilaat saavat 20-55 yksikköä (tai millicurieta) radioaktiivisuutta riippuen potilaan pituudesta ja painosta.
Jokaisen potilaan määrittäminen tietylle annostasolle perustuu puhtaasti rekrytointijärjestykseen, eikä se riipu potilaan kliinisestä tilasta.
|
|
Kokeellinen: 8
55 mCi/m2 177Lu-J591:tä annetaan kahdessa annoksessa 2 viikon välein.
|
Potilasryhmiä tulee olemaan 9.
Ensimmäinen ryhmä saa 20 yksikköä testilääkettä ja 9. ryhmä 55 yksikköä testilääkettä.
Testilääkkeen tarkka annos riippuu siitä, kuinka monta potilasta on otettu mukaan tähän protokollaan potilaan rekisteröinnin aikana.
Potilaat saavat 20-55 yksikköä (tai millicurieta) radioaktiivisuutta riippuen potilaan pituudesta ja painosta.
Jokaisen potilaan määrittäminen tietylle annostasolle perustuu puhtaasti rekrytointijärjestykseen, eikä se riipu potilaan kliinisestä tilasta.
|
|
Kokeellinen: 9
25 mCi/m2 177Lu-J591:tä annetaan kahden viikon välein.
|
Potilasryhmiä tulee olemaan 9.
Ensimmäinen ryhmä saa 20 yksikköä testilääkettä ja 9. ryhmä 55 yksikköä testilääkettä.
Testilääkkeen tarkka annos riippuu siitä, kuinka monta potilasta on otettu mukaan tähän protokollaan potilaan rekisteröinnin aikana.
Potilaat saavat 20-55 yksikköä (tai millicurieta) radioaktiivisuutta riippuen potilaan pituudesta ja painosta.
Jokaisen potilaan määrittäminen tietylle annostasolle perustuu puhtaasti rekrytointijärjestykseen, eikä se riipu potilaan kliinisestä tilasta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Määritä 177Lu-J591:n PK ja dosimetria
Aikaikkuna: Suorita kuvantaminen ja farmakokineettinen (PK) näytteenotto hoidon kahden ensimmäisen viikon aikana.
|
Suorita kuvantaminen ja farmakokineettinen (PK) näytteenotto hoidon kahden ensimmäisen viikon aikana.
|
|
Määritä kumulatiivinen suurin siedetty 177Lu-J591:n annos 2 viikon annosfraktiointiohjelmassa.
Aikaikkuna: Määritetään potilaiden kullakin annostasolla kokeman toksisuuden perusteella.
|
Määritetään potilaiden kullakin annostasolla kokeman toksisuuden perusteella.
|
|
Määritä 177Lu-J591:n fraktioidun annoksen myelotoksisuus
Aikaikkuna: Laboratoriokokeita tehdään viikoittain.
|
Laboratoriokokeita tehdään viikoittain.
|
|
Määrittele 177Lu-J591:n alustava teho (vastesuhde)
Aikaikkuna: PSA arvioidaan lähtötilanteessa ja viikoilla 6, 10 ja 14. Skannaus suoritetaan lähtötilanteessa ja viikolla 14.
|
PSA arvioidaan lähtötilanteessa ja viikoilla 6, 10 ja 14. Skannaus suoritetaan lähtötilanteessa ja viikolla 14.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Seuraa biokemiallista (PSA) ja/tai mitattavissa olevaa sairauden vastetta ja kestoa.
Aikaikkuna: PSA arvioidaan lähtötilanteessa ja viikoilla 6, 10 ja 14. Skannaus suoritetaan lähtötilanteessa ja viikolla 14.
|
PSA arvioidaan lähtötilanteessa ja viikoilla 6, 10 ja 14. Skannaus suoritetaan lähtötilanteessa ja viikolla 14.
|
|
Arvioi 177Lu-J591:n säteilyannosmetria ja korreloi myrkyllisyys säteilyannoksen kanssa.
Aikaikkuna: Koko kehokuvat saadaan päivänä 0 1-4 tuntia hoidon jälkeen, päivänä 1, kerran päivinä 3-6, päivinä 7 ja 14
|
Koko kehokuvat saadaan päivänä 0 1-4 tuntia hoidon jälkeen, päivänä 1, kerran päivinä 3-6, päivinä 7 ja 14
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Scott Tagawa, M.D., Weill Medical College of Cornell University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Martiniova L, Zielinski RJ, Lin M, DePalatis L, Ravizzini GC. The Role of Radiolabeled Monoclonal Antibodies in Cancer Imaging and ADC Treatment. Cancer J. 2022 Nov-Dec 01;28(6):446-453. doi: 10.1097/PPO.0000000000000625.
- Vlachostergios PJ, Niaz MJ, Skafida M, Mosallaie SA, Thomas C, Christos PJ, Osborne JR, Molina AM, Nanus DM, Bander NH, Tagawa ST. Imaging expression of prostate-specific membrane antigen and response to PSMA-targeted beta-emitting radionuclide therapies in metastatic castration-resistant prostate cancer. Prostate. 2021 Apr;81(5):279-285. doi: 10.1002/pros.24104. Epub 2021 Jan 19.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 0602008378
- Repetitive dosing 177Lu-J591
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .