- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00550784
Yhdistelmäkemoterapia ja autologinen perifeerinen kantasolusiirto hoidettaessa potilaita, joilla on vaiheen III, vaiheen IV tai uusiutuva munasarjasyöpä, primaarinen vatsakalvosyöpä tai munanjohdinsyöpä
Vaiheen I koe tandemkemoterapiasyklien konsolidaatiohoitona suuren riskin epiteelisyövän ja primaarisen vatsakalvon syövän hoidossa käyttämällä vatsaontelonsisäistä paklitakselia/iv syklofosfamidia ja sen jälkeen suonensisäistä topotekaania/intraperitoneaalista sisplatiinia/IV-tukimelfalaania käyttäen Celmatol Hepopoaa
PERUSTELUT: Kemoterapian antaminen ennen perifeeristä kantasolusiirtoa pysäyttää kasvainsolujen kasvun estämällä niitä jakautumasta tai tappamasta niitä. Pesäkkeitä stimuloivien tekijöiden, kuten G-CSF:n, ja tiettyjen kemoterapialääkkeiden antaminen auttaa kantasoluja siirtymään luuytimestä vereen, jotta ne voidaan kerätä ja varastoida. Sitten annetaan lisää kemoterapiaa luuytimen valmistelemiseksi kantasolusiirtoa varten. Kantasolut palautetaan sitten potilaalle korvaamaan kemoterapian tuhoamat verta muodostavat solut.
TARKOITUS: Tässä vaiheen I tutkimuksessa tutkitaan topotekaanin sivuvaikutuksia ja parasta annosta, kun sitä annetaan yhdessä syklofosfamidin, paklitakselin, melfalaanin ja sisplatiinin kanssa, minkä jälkeen tehdään autologinen perifeerinen kantasolusiirto potilaiden hoidossa, joilla on vaihe III, vaihe IV tai uusiutuva munasarja. epiteelisyövän, primaarisen vatsakalvon syövän tai munanjohtimen syövän.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
- Lääke: syklofosfamidi
- Geneettinen: geeniekspressioanalyysi
- Muut: farmakologinen tutkimus
- Lääke: sisplatiini
- Menettely: perifeerisen veren kantasolujen siirto
- Lääke: paklitakseli
- Biologinen: filgrastiimi
- Lääke: melfalaani
- Muut: immunohistokemiallinen värjäysmenetelmä
- Lääke: topotekaanihydrokloridi
- Geneettinen: TdT-välitteinen dUTP-merkkipään leimausmääritys
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
- Jatkuvan suonensisäisen topotekaanihydrokloridin suurimman siedetyn annoksen (MTD) määrittäminen vatsaontelonsisäisen (IP) sisplatiinin ja suonensisäisen melfalaanin kanssa potilailla, joilla on vaiheen III, vaihe IV tai uusiutuva munasarjasyöpä, primaarinen vatsakalvosyöpä tai munanjohdinsyöpä.
- Kuvaamaan kunkin tutkitun annoksen toksisuus.
- Topotekaanihydrokloridin ja sisplatiinin farmakokinetiikka, kun sitä annetaan suurimmalla siedetyllä annoksella.
- Vahvistaakseen suuriannoksisen IP-sisplatiinin ja IP-paklitakselin farmakokineettisen edun.
- Kudoksen hankkiminen peritoneaalikatetrin asettamisen yhteydessä apoptoosin molekyylideterminanttien (mukaan lukien p53-tilan, p21-geenin ilmentymisen, bcl-2-geenin ilmentymisen ja bcl-2/bax-suhteen) ja TdT:n aiheuttaman apoptoosin laajuuden arvioimiseksi. määritys.
- Arvioida DNA-vaurion ja -korjauksen molekyylideterminantteja, mukaan lukien ERCC1:n ja MDR1:n ekspressiotasot ja HER2/neu-ilmentyminen immunohistokemian avulla.
YHTEENVETO: Tämä on topotekaanihydrokloridin annoksen eskalaatiotutkimus.
Potilaille asetetaan intraperitoneaalinen (IP) katetri kirurgisesti. Kasvainbiopsiat otetaan leikkauksen aikana apoptoosin molekyylideterminanttien (mukaan lukien p53-tilan, p21-geenin ilmentymisen, bcl-2-geenin ilmentymisen, bcl-2/bax-suhteen) ja DNA-vaurion ja korjauksen molekyylideterminanttien (mukaan lukien ERCC1:n ilmentymistasot) laboratorioanalyysiä varten. ja MDR1:n ja HER2/neu:n ilmentyminen immunohistokemian avulla). Apoptoosin laajuus arvioidaan myös käyttämällä TdT-määritystä.
- Kurssi 1: Potilaat saavat paklitakselia IP päivänä 1, syklofosfamidia IV päivänä 2 ja filgrastiimia (G-CSF) ihonalaisesti (SC) päivästä 3 alkaen ja jatkavat afereesin loppuun asti. Potilaille tehdään afereesi, kunnes ≥ 2,5 x 10^6 CD34-positiivista solua/kg on kerätty. Kaksi viikkoa myöhemmin potilaat jatkavat kurssille 2.
- Kurssi 2: Potilaat saavat sisplatiinia IP ja melfalaani IV päivinä -11 ja -4 ja topotekaanihydrokloridia jatkuvana infuusiona 120 tunnin ajan päivinä -10 - -6. Potilaat saavat 25 % perifeerisen veren kantasoluistaan (PBSC) päivänä -3 ja G-CSF IV:n alkaen päivästä -3 ja jatkavat, kunnes veriarvot palautuvat. Potilaat saavat jäljellä olevat PBSC:t päivänä 0.
Potilaille otetaan päivittäin verinäytteitä topotekaanihydrokloridin annon aikana farmakokineettisiä tutkimuksia varten. Potilaille, joita hoidetaan suurimmalla siedetyllä topotekaanihydrokloridin annoksella, otetaan lisää verinäytteitä farmakokineettisiä tutkimuksia varten.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 3 kuukauden välein.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti vahvistettu munasarjasyöpä, primaarinen vatsaontelon karsinooma tai munanjohtimien epiteelisyövä, joka täyttää yhden seuraavista kriteereistä:
Vaiheen III tai IV sairaus, jota hoidettiin alustavalla hoidolla, joka sisälsi tavanomaisen platinaa sisältävän hoito-ohjelman
- Sinulla on oltava alle 2 cm jäljellä oleva sairaus ilman merkkejä taudin etenemisestä ensimmäisen kemoterapian jälkeen JA hänellä ei ole sairauden etenemistä juuri ennen kantasolujen keräämistä
- Potilaat, joilla on alun perin vaiheen IV sairaus ja jotka ovat saavuttaneet kliinisen vasteen (täydellinen vaste [CR] tai osittainen vaste [PR]) aloitushoidon jälkeen, ovat kelvollisia.
Reagoi toistuvaan sairauteen
- Potilaat, joilla on uusiutunut kohonneita CA 125 -tasoja (> 100 U/ml) ja jotka ovat saavuttaneet CA 125 -tason laskun 50 % 4 viikon ajan viimeisimmän reinduktiokemoterapian jälkeen, ovat kelvollisia.
- Potilaat, jotka ovat saavuttaneet CR:n tai PR:n uusiutuneen taudin pelastavan kemoterapian jälkeen, ovat kelvollisia
- Potilaiden, joilla on mitattavissa oleva tai arvioitava sairaus, on täytynyt saavuttaa PR aiemman hoidon jälkeen
- Ei kliinisesti merkittäviä pleuraeffuusioita
POTILAS OMINAISUUDET:
- Karnofskyn suorituskykytila 70-100 %
- ANC > 1 000/μL
- Verihiutalemäärä > 100 000/μl
- Seerumin bilirubiini < 1,5 mg/dl
- SGOT ja SGPT ≤ 2,5 kertaa normaali
- Kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 ml/min
- Ei aktiivista sydänsairautta, joka tutkijan mielestä estäisi kemoterapian turvallisen annon
- Sydämen ejektiofraktio normaali levossa MUGAn mukaan
- Ei historiaa mahdollisesti vammauttavia psykiatrisia häiriöitä
- Hepatiitti B -antigeeni, hepatiitti C -vasta-aine ja HIV-vasta-aine negatiivinen
- Ei kliinisesti merkittävää perifeeristä neuropatiaa
- FEV_1 ≥ 2,0 L tai ≥ 75 % normaalin alarajasta
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Katso Taudin ominaisuudet
- Vähintään 4 viikkoa aikaisemmasta kemoterapiasta tai sädehoidosta
- Ei aikaisempaa sädehoitoa koko vatsalle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
---|
Myrkyllisyys
|
Edistymisen aika
|
Etenemisvapaa selviytyminen
|
Kokonaisselviytyminen
|
Sairauden eteneminen
|
Kasvaimen vaste
|
Syy, miksi potilas poistetaan tutkimuksesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Robert J. Morgan, MD, City of Hope Comprehensive Cancer Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Sukuelinten kasvaimet, naiset
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Munasarjan sairaudet
- Adnexaaliset sairaudet
- Sukurauhasten häiriöt
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Munajohtimien sairaudet
- Munasarjan kasvaimet
- Munajohtimien kasvaimet
- Karsinooma, munasarjan epiteeli
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Topoisomeraasin estäjät
- Topoisomeraasi I:n estäjät
- Syklofosfamidi
- Paklitakseli
- Melphalan
- Topotekaani
Muut tutkimustunnusnumerot
- 00067
- P30CA033572 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- CCC-PHI-31
- CHNMC-00067
- CDR0000567474 (Rekisterin tunniste: NCI PDQ)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Munasarjasyöpä
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe...Yhdysvallat
-
Fore BiotherapeuticsRekrytointiCancer sisältää BRAF-muutoksiaYhdysvallat, Saksa, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Korean tasavalta, Italia, Ruotsi, Kanada
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiVaiheen III vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Epäsuoran levyepiteelisyöpä | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7Yhdysvallat
-
Samsung Medical CenterValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced CancerKorean tasavalta
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVaiheen II Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIIC vulvar Cancer AJCC v8 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v8 | Kolmannen vaiheen ulkosynnyttäjäsyöpä AJCC v8 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v8Yhdysvallat
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVäsymys | Istuva elämäntapa | Metastaattinen eturauhassyöpä | Stage IV Prostate Cancer AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVA Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVB Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Yhdysvallat
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...ValmisTutki kiinalaisia naisia, jotka eivät ole noudattaneet American Cancer Societyn mammografiaseulontaohjeitaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ValmisOhutsuolen adenokarsinooma | Vaihe III ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vaihe IIIA ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vaihe IIIB ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | IV vaiheen ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vater-adenokarsinooman ampulla | Vaiheen III ampulla Vater Cancer AJCC v8 | Vaiheen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Centre Francois BaclesseLigue contre le cancer, FranceRekrytointiPitkäaikaiset syövän sivuvaikutukset | Tukihoito syövän hoidossa | Cancer Survivorship Care Plan | Edistynyt sairaanhoitaja | Lantion gynekologinen syöpäRanska
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.RekrytointiMetastaattinen keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Tulenkestävä keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Stage IV Lung Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset syklofosfamidi
-
Fondazione MichelangeloHoffmann-La RocheAktiivinen, ei rekrytointiInvasiivinen rintasyöpäEspanja, Italia, Saksa, Itävalta