- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01118403
Antibioottiprofylaksia varhaiseen ventilaattoriin liittyvään keuhkokuumeeseen neurologisilla potilailla (NAVPRO)
Antibioottinen ehkäisy varhaiseen ventilaattoriin liittyvään keuhkokuumeeseen neurologisilla potilailla: satunnaistettu tutkimus
Tässä tutkimuksessa pyritään arvioimaan, hyötyvätkö koomapotilaat todella antibioottien käytöstä ennaltaehkäisevänä keinona vähentää varhaisen ventilaattoriin liittyvän keuhkokuumeen ilmaantuvuutta tässä väestöryhmässä. Tätä varten pidämme ampisilliinisulbaktaamiantibiootin käyttöä, jolla on alhainen kyky indusoida resistenssiä, tehoa ja turvallisuutta, joka on havaittu käytön aikana, jopa potilailla, joilla on neurokirurginen patologia, ja joka on laajalti saatavilla ympäristössämme.
Hypoteesimme on, että koomassa olevilla neurologisilla potilailla, jotka tarvitsevat koneellista ventilaatiota, antibioottiprofylaksin käyttö lumelääkkeeseen verrattuna vähentää varhaisen ventilaattoriin liittyvän keuhkokuumeen ilmaantuvuutta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ventilaattoriin liittyvä keuhkokuume (VAP) on yksi yleisimmistä tehohoitoyksiköissä esiintyvistä sairaalainfektioista, ja niiden esiintymistiheys vaihtelee 15–45 %:n välillä, mikä määrittää 25–27 %:n kuolleisuuden.
Potilailla, joiden tajunnantila on heikentynyt ja jotka tuotiin koneelliseen ventilaatioon, on paljon suurempi raportoitu ilmaantuvuus, että potilailla, joilla ei ole neurologista vaikutusta, on 44-70 %.
Nämä tiedot ovat johtaneet sellaisten strategioiden toteuttamisen suunnitteluun, joilla vähennetään varhaisen keuhkokuumeen ilmaantuvuutta tässä väestöryhmässä, mikä vaikuttaa suotuisasti korkeaan kuolleisuuteen, sairastumiseen ja aiheutuviin kustannuksiin.
Suunnittelemme sitten tämän tutkimuksen arvioidaksemme, hyötyvätkö nämä potilaat todella antibioottien käytöstä profylaktisena toimenpiteenä, ottaen huomioon myös sen suuren vaikutuksen, jonka tämä olisi aiheuttanut varhaisen ventilaattoriin liittyvän keuhkokuumeen suuren ilmaantuvuuden tässä väestöryhmässä.
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Antioquia
-
Medellín, Antioquia, Kolumbia, 57
- Hospital Pablo Tobon Uribe
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikki potilaat päästettiin tehohoitoyksiköille, joiden pistemäärä Glasgow Coma -asteikolla alle yhdeksän.
- Vaatii koneellista ilmanvaihtoa yli 48 tuntia
- Sisältää kaikki potilaat, joilla on rakenteellinen tai metabolinen kooma
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana olevat naiset
- Aiemmat allergiset reaktiot ampisilliinisulbaktaamille
- Potilaat hyväksyttiin mahdollisiksi elinluovuttajiksi
- Potilaat, joilla on indikaatio antibioottihoidosta tai jotka ovat saaneet aiemmin yli 2 annosta mitä tahansa antibioottia.
- Sairaalassa yli 48 tuntia ennen intubaatiota.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Sultamisilliini, antibioottinen ennaltaehkäisy
|
Ampullit per 1,5 grammaa, kolme grammaa suonensisäisesti 6 tunnin välein 4 annosta laimennettuna fysiologiseen natriumkloridiliuokseen
Muut nimet:
|
Placebo Comparator: Plasebo
Fysiologinen natriumkloridiliuos
|
Ampullit per 1,5 grammaa, kolme grammaa suonensisäisesti 6 tunnin välein 4 annosta laimennettuna fysiologiseen natriumkloridiliuokseen
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ampisilliinisulbaktaamin eston vaikutus lumelääkkeeseen verrattuna varhaisen ventilaattoriin liittyvän keuhkokuumeen ilmaantuvuuteen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Ampisilliinisulbaktaamin ja lumelääkkeen ennaltaehkäisyn vaikutuksen määrittäminen varhaisen ventilaattoriin liittyvän keuhkokuumeen ilmaantuvuuteen potilailla, joiden tajuntataso on muuttunut ja joiden Glasgow'n koomaasteikon pistemäärä on pienempi tai yhtä suuri kuin 8 ja jotka vaativat mekaanista ventilaatiota yli 48 tuntia
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Antibioottisen ennaltaehkäisyn vaikutus plaseboon verrattuna muiden infektioiden ilmaantuvuuteen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Vertaa antibioottisen estolääkityksen ja lumelääkkeen vaikutusta myöhemmän ventilaattoriin liittyvän keuhkokuumeen sekä muiden ei-keuhkoinfektioiden (katetrisepsis, bakteremia, aivokalvontulehdus, virtsatieinfektio) ilmaantuvuuteen.
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Carlos A Cadavid, MD, Hospital Pablo Tobon Uribe
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Sairauden ominaisuudet
- Ristiinfektio
- Iatrogeeninen sairaus
- Terveydenhuoltoon liittyvä keuhkokuume
- Keuhkokuume
- Hengityslaitteeseen liittyvä keuhkokuume
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Bakteerien vastaiset aineet
- beeta-laktamaasin estäjät
- Ampisilliini
- Sulbaktaami
- Sultamisilliini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 58222
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ventilaattoriin liittyvä keuhkokuume
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconGlaxoSmithKline; French Society for Intensive Care; SmithKline BeechamValmisPneumonia Ventilator Associated
-
Linkoeping UniversityValmisWhiplash Associated DisorderRuotsi
-
University Hospitals, LeicesterValmisWhiplash Associated DisorderYhdistynyt kuningaskunta
-
Kyunghee University Medical CenterUniversity of TsukubaValmis
-
Rabin Medical CenterRekrytointiCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Israel
-
The University of Texas Health Science Center,...ValmisToistuva C. Difficile Associated RipuliYhdysvallat
-
Emory UniversityValmisCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | LuuydinsiirtoYhdysvallat
-
Dart NeuroScience, LLCValmisAge-Associated Memory Impairment (AAMI)Yhdysvallat
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityRekrytointiImmune Checkpoint Inhibitor Associated PneumoniaKiina
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalValmisLeikkaus | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Ruotsi