Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Guanfasiini hyperaktiivisuuden hoitoon pervasiivisessa kehityshäiriössä

keskiviikko 18. maaliskuuta 2020 päivittänyt: Yale University
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää, onko guanfasiini (kauppanimi Intuniv) yksinään tai yhdessä metyylifenidaatin (tunnetaan myös nimellä Ritalin) kanssa hyödyllistä hoidettaessa hyperaktiivisuutta lapsilla ja nuorilla, joilla on yleistä kehityshäiriötä (PDD).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Pervasive Developmental Disorders (PDD:t) on joukko sairauksia, joihin kuuluvat autistinen häiriö, Aspergerin häiriö ja niin kutsuttu leviävä kehityshäiriö – ei toisin määritelty. PDD:tä sairastavilla lapsilla on viiveitä puheessa ja kielessä ja heikentynyt sosiaalinen vuorovaikutus. Joillakin PDD-lapsilla on myös ongelmia yliaktiivisuuden, impulsiivisuuden ja hajamielisyyden kanssa. Näitä käyttäytymismalleja havaitaan lapsilla, joilla on tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriö (ADHD). Pitkävaikutteinen guanfasiini (Intuniv) on FDA:n hyväksymä ADHD-lasten hoitoon. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida, onko Intuniv tehokas hoito ADHD-oireisiin lapsilla, joilla on PDD.

Tässä tutkimuksessa on neljä osaa: 8 viikon kaksoissokkotutkimus, 8 viikon sokkoutettu jatkovaihe (vain positiivisille potilaille), 8 viikon avoin tutkimus ja 4 viikon lisätutkimus. Kun kelpoisuus on vahvistettu, osallistujat määrätään satunnaisesti saamaan joko guanfasiinia tai lumelääkettä 8 viikon kaksoissokkotutkimuksessa. Lapset, jotka osoittavat paranemista 8 viikon hoidon jälkeen, jatkavat heille määrättyä hoitoa vielä 8 viikkoa (sokkoutettu jatkovaihe). Lapsille, jotka osoittavat osittaista paranemista guanfasiinilla, tarjotaan 4 viikon hoitoa guanfasiinilla ja metyylifenidaatilla (lisätutkimus). Lapsille, jotka eivät osoita parannusta lumelääkkeeseen, tarjotaan 8 viikon guanfasiinihoitoa (avoin tutkimus). Lapset, jotka eivät osoita parannusta guanfasiinilla, poistuvat tutkimuksesta.

Sivuvaikutukset ja hoitovaste arvioidaan säännöllisillä käynneillä.

Tutkimuspöytäkirja tarkistettiin virallisesti Yalen yliopiston IRB:n kanssa toukokuussa 2013, jotta rahoituksen vähentymisen vuoksi varhainen ilmoittautuminen oli lähellä. Alkuperäinen ennakoitu 112 koehenkilön ilmoittautumismäärä väheni 60 koehenkilöön. Tutkimustilastotyöntekijää kuultiin ennen ilmoittautumisen sulkemista mahdollisten tilastolliseen tehokkuuteen ja lopulliseen tilastoanalyysisuunnitelmaan tehtyjen muutosten käsittelemiseksi.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

62

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • California
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90024
        • University of California, Los Angeles
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06519
        • Yale University
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30329
        • Emory University
    • Massachusetts
      • Lexington, Massachusetts, Yhdysvallat, 02142
        • Massachusetts General Hospital
    • Washington
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98101
        • Seattle Children's Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

5 vuotta - 14 vuotta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • PDD:n diagnoosi (PDD-NOS, Aspergerin häiriö, autistinen häiriö)
  • Hyperaktiivisuus
  • Ikärajat 5 vuotta 0 kuukautta ja 13 vuotta 11 kuukautta.
  • Paino >/= 15 kg (33 lb)
  • Henkinen ikä vähintään 18 kuukautta

Poissulkemiskriteerit:

  • Aikaisempi epäonnistunut hoito riittävällä guanfasiinikokeella viimeisen 2 vuoden aikana
  • Samanaikainen hoito toisella psykoaktiivisella lääkkeellä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Placebo Comparator: Epäaktiivinen lumelääke
Annettu enintään 8 viikkoa.
Kokeellinen: Pitkävaikutteinen guanfasiini
1 mg tabletit; joustava annostus jopa 4 mg/vrk 16 viikon ajan
Muut nimet:
  • Intuniv

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Poikkeavan käyttäytymisen tarkistuslista Hyperaktiivisuuden alaasteikko
Aikaikkuna: Viikko 8
Aberrant Behavior Checklist (ABC) on oireiden tarkistuslista, jolla arvioidaan 6–54-vuotiaiden henkistä jälkeenjääneisyyttä omaavien ongelmakäyttäytymistä. Täysi ABC on 58 kohdan vanhempien luokitus, jossa on viisi tekijää: ärtyneisyys, sosiaalinen vetäytyminen, stereotypia, hyperaktiivisuus ja sopimaton puhe. 16 kohdan hyperaktiivisuus-alaasteikko kattaa yliaktiivisuuden (7 kohtaa), impulsiivisuuden (2 kohtaa), tarkkaamattomuutta (3 kohtaa) ja noudattamatta jättämistä (4 kohtaa). Sitä on käytetty ensisijaisena tulosmittarina useissa kehitysvammaisilla lapsilla tehdyissä kokeissa. Työkalun ja sen ala-asteikkojen tulkinta on, että suurempi määrä kohteita tarkoittaa suurempaa vakavuutta. Pisteiden vaihteluväli on 0-48.
Viikko 8

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
ADHD Rating Scale - Yhteensä
Aikaikkuna: Viikko 8
ADHD Rating Scale (ADHD-RS) on 18 pisteen asteikko, joka on johdettu suoraan DSM-IV-kriteereistä tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriöille, joiden luotettavuus, validiteetti ja muutosherkkyys on vahvistettu. Vanhempi täyttää itsenäisesti ADHD Rating Scale-IV:n, ja kliinikko pisteyttää sen. Asteikko koostuu kahdesta ala-asteikosta: tarkkaamattomuus (9 kohtaa) ja hyperaktiivisuus-impulsiivisuus (9 pistettä). Jos 3 tai useampi kohta ohitetaan, kliinikon tulee tulkita asteikkoa erittäin varovasti. Pelkästään tämän luokitusasteikon tuloksia ei tule käyttää diagnoosin tekemiseen. Kokonaispistemäärä voi vaihdella 0–54, ja korkeampi pistemäärä osoittaa suurempaa vakavuutta.
Viikko 8
Aberrant Behavior Checklist Ärtyisyyden alaasteikko
Aikaikkuna: 8 viikkoa
Aberrant Behavior Checklist (ABC) on oireiden tarkistuslista, jolla arvioidaan 6–54-vuotiaiden henkistä jälkeenjääneisyyttä omaavien ongelmakäyttäytymistä. Se on 58 kohteen tarkistuslista, jonka täyttäminen kestää noin 10-15 minuuttia. Alaasteikkoja on viisi: a) Ärtyneisyys ja kiihtyneisyys b) letargia ja sosiaalinen vetäytyminen c) stereotyyppinen käyttäytyminen d) yliaktiivisuus ja noudattamattomuus ja e) sopimaton puhe. Mitä suurempi kohteiden määrä (pistemäärä), sitä suurempi on oireiden määrä. Pisteet voivat vaihdella 0-45.
8 viikkoa
Aberrant Behavior Checklist Sosiaalisen vetäytymisen alaasteikko
Aikaikkuna: 8 viikkoa
Aberrant Behavior Checklist (ABC) on oireiden tarkistuslista, jolla arvioidaan 6–54-vuotiaiden henkistä jälkeenjääneisyyttä omaavien ongelmakäyttäytymistä. Täysi ABC on 58 kohdan vanhempien luokitus, jossa on viisi tekijää: ärtyneisyys, sosiaalinen vetäytyminen, stereotypia, hyperaktiivisuus ja sopimaton puhe. Sitä on käytetty ensisijaisena tulosmittarina useissa kehitysvammaisilla lapsilla tehdyissä kokeissa. Työkalun ja sen ala-asteikkojen tulkinta on, että suurempi määrä kohteita tarkoittaa suurempaa vakavuutta. Tämän ala-asteikon pisteet voivat vaihdella 0–48.
8 viikkoa
Poikkeavan käyttäytymisen tarkistuslista Sterotypy Subscale
Aikaikkuna: 8 viikkoa
Aberrant Behavior Checklist (ABC) on oireiden tarkistuslista, jolla arvioidaan 6–54-vuotiaiden henkistä jälkeenjääneisyyttä omaavien ongelmakäyttäytymistä. Täysi ABC on 58 kohdan vanhempien luokitus, jossa on viisi tekijää: ärtyneisyys, sosiaalinen vetäytyminen, stereotypia, hyperaktiivisuus ja sopimaton puhe. Sitä on käytetty ensisijaisena tulosmittarina useissa kehitysvammaisilla lapsilla tehdyissä kokeissa. Työkalun ja sen ala-asteikkojen tulkinta on, että suurempi määrä kohteita tarkoittaa suurempaa vakavuutta. Tämän ala-asteikon pisteet voivat vaihdella 0–21.
8 viikkoa
Poikkeavan käyttäytymisen tarkistuslista Sopimattoman puheen alaasteikko
Aikaikkuna: 8 viikkoa
Aberrant Behavior Checklist (ABC) on oireiden tarkistuslista, jolla arvioidaan 6–54-vuotiaiden henkistä jälkeenjääneisyyttä omaavien ongelmakäyttäytymistä. Täysi ABC on 58 kohdan vanhempien luokitus, jossa on viisi tekijää: ärtyneisyys, sosiaalinen vetäytyminen, stereotypia, hyperaktiivisuus ja sopimaton puhe. Sitä on käytetty ensisijaisena tulosmittarina useissa kehitysvammaisilla lapsilla tehdyissä kokeissa. Työkalun ja sen ala-asteikkojen tulkinta on, että suurempi määrä kohteita tarkoittaa suurempaa vakavuutta. Tämän ala-asteikon pisteet voivat vaihdella välillä 0–12.
8 viikkoa
ADHD Rating Scale - Tarkkauttamattomuuden alaasteikko
Aikaikkuna: 8 viikkoa
ADHD Rating Scale (ADHD-RS) on 18 pisteen asteikko, joka on johdettu suoraan DSM-IV-kriteereistä tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriöille, joiden luotettavuus, validiteetti ja muutosherkkyys on vahvistettu. Vanhempi täyttää itsenäisesti ADHD Rating Scale-IV:n, ja kliinikko pisteyttää sen. Asteikko koostuu kahdesta ala-asteikosta: tarkkaamattomuus (9 kohtaa) ja hyperaktiivisuus-impulsiivisuus (9 pistettä). Jos 3 tai useampi kohta ohitetaan, kliinikon tulee tulkita asteikkoa erittäin varovasti. Pelkästään tämän luokitusasteikon tuloksia ei tule käyttää diagnoosin tekemiseen. Tämä alaasteikko voi vaihdella 0–27 pisteytyksen osalta, ja korkeampi pistemäärä osoittaa suurempaa vakavuutta.
8 viikkoa
ADHD Rating Scale - Hyperaktiivisuuden alaasteikko
Aikaikkuna: 8 viikkoa
ADHD Rating Scale (ADHD-RS) on 18 pisteen asteikko, joka on johdettu suoraan DSM-IV-kriteereistä tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriöille, joiden luotettavuus, validiteetti ja muutosherkkyys on vahvistettu. Vanhempi täyttää itsenäisesti ADHD Rating Scale-IV:n, ja kliinikko pisteyttää sen. Asteikko koostuu kahdesta ala-asteikosta: tarkkaamattomuus (9 kohtaa) ja hyperaktiivisuus-impulsiivisuus (9 pistettä). Jos 3 tai useampi kohta ohitetaan, kliinikon tulee tulkita asteikkoa erittäin varovasti. Pelkästään tämän luokitusasteikon tuloksia ei tule käyttää diagnoosin tekemiseen. Tämä alaasteikko voi vaihdella 0–27 pisteytyksen osalta, ja korkeampi pistemäärä osoittaa suurempaa vakavuutta.
8 viikkoa
Poikkeavan käyttäytymisen tarkistuslista Hyperaktiivisuuden alaasteikko
Aikaikkuna: Perustaso

Aberrant Behavior Checklist (ABC) on oireiden tarkistuslista, jolla arvioidaan 6–54-vuotiaiden henkistä jälkeenjääneisyyttä omaavien ongelmakäyttäytymistä. Täysi ABC on 58 kohdan vanhempien luokitus, jossa on viisi tekijää: ärtyneisyys, sosiaalinen vetäytyminen, stereotypia, hyperaktiivisuus ja sopimaton puhe.

16 kohdan hyperaktiivisuus-alaasteikko kattaa yliaktiivisuuden (7 kohtaa), impulsiivisuuden (2 kohtaa), tarkkaamattomuutta (3 kohtaa) ja noudattamatta jättämistä (4 kohtaa). Sitä on käytetty ensisijaisena tulosmittarina useissa kehitysvammaisilla lapsilla tehdyissä kokeissa. Työkalun ja sen ala-asteikkojen tulkinta on, että suurempi määrä kohteita tarkoittaa suurempaa vakavuutta. Pisteiden vaihteluväli on 0-48.

Perustaso
Aberrant Behavior Checklist Ärtyisyyden alaasteikko
Aikaikkuna: Perustaso
Aberrant Behavior Checklist (ABC) on oireiden tarkistuslista, jolla arvioidaan 6–54-vuotiaiden henkistä jälkeenjääneisyyttä omaavien ongelmakäyttäytymistä. Täysi ABC on 58 kohdan vanhempien luokitus, jossa on viisi tekijää: ärtyneisyys, sosiaalinen vetäytyminen, stereotypia, hyperaktiivisuus ja sopimaton puhe. Sitä on käytetty ensisijaisena tulosmittarina useissa kehitysvammaisilla lapsilla tehdyissä kokeissa. Työkalun ja sen ala-asteikkojen tulkinta on, että suurempi määrä kohteita tarkoittaa suurempaa vakavuutta. Tämän ala-asteikon pisteet voivat vaihdella 0–45.
Perustaso
Aberrant Behavior Checklist Sosiaalisen vetäytymisen alaasteikko
Aikaikkuna: Perustaso
Aberrant Behavior Checklist (ABC) on oireiden tarkistuslista, jolla arvioidaan 6–54-vuotiaiden henkistä jälkeenjääneisyyttä omaavien ongelmakäyttäytymistä. Täysi ABC on 58 kohdan vanhempien luokitus, jossa on viisi tekijää: ärtyneisyys, sosiaalinen vetäytyminen, stereotypia, hyperaktiivisuus ja sopimaton puhe. Sitä on käytetty ensisijaisena tulosmittarina useissa kehitysvammaisilla lapsilla tehdyissä kokeissa. Työkalun ja sen ala-asteikkojen tulkinta on, että suurempi määrä kohteita tarkoittaa suurempaa vakavuutta. Tämän ala-asteikon pisteet voivat vaihdella 0–48.
Perustaso
Poikkeavan käyttäytymisen tarkistuslista Sterotypy Subscale
Aikaikkuna: Perustaso
Aberrant Behavior Checklist (ABC) on oireiden tarkistuslista, jolla arvioidaan 6–54-vuotiaiden henkistä jälkeenjääneisyyttä omaavien ongelmakäyttäytymistä. Täysi ABC on 58 kohdan vanhempien luokitus, jossa on viisi tekijää: ärtyneisyys, sosiaalinen vetäytyminen, stereotypia, hyperaktiivisuus ja sopimaton puhe. Sitä on käytetty ensisijaisena tulosmittarina useissa kehitysvammaisilla lapsilla tehdyissä kokeissa. Työkalun ja sen ala-asteikkojen tulkinta on, että suurempi määrä kohteita tarkoittaa suurempaa vakavuutta. Tämän ala-asteikon pisteet voivat vaihdella 0–21.
Perustaso
Poikkeavan käyttäytymisen tarkistuslista Sopimattoman puheen alaasteikko
Aikaikkuna: Perustaso
Aberrant Behavior Checklist (ABC) on oireiden tarkistuslista, jolla arvioidaan 6–54-vuotiaiden henkistä jälkeenjääneisyyttä omaavien ongelmakäyttäytymistä. Täysi ABC on 58 kohdan vanhempien luokitus, jossa on viisi tekijää: ärtyneisyys, sosiaalinen vetäytyminen, stereotypia, hyperaktiivisuus ja sopimaton puhe. Sitä on käytetty ensisijaisena tulosmittarina useissa kehitysvammaisilla lapsilla tehdyissä kokeissa. Työkalun ja sen ala-asteikkojen tulkinta on, että suurempi määrä kohteita tarkoittaa suurempaa vakavuutta. Tämän ala-asteikon pisteet voivat vaihdella välillä 0–12.
Perustaso
ADHD Rating Scale - Tarkkauttamattomuuden alaasteikko
Aikaikkuna: Perustaso
ADHD Rating Scale (ADHD-RS) on 18 pisteen asteikko, joka on johdettu suoraan DSM-IV-kriteereistä tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriöille, joiden luotettavuus, validiteetti ja muutosherkkyys on vahvistettu. Vanhempi täyttää itsenäisesti ADHD Rating Scale-IV:n, ja kliinikko pisteyttää sen. Asteikko koostuu kahdesta ala-asteikosta: tarkkaamattomuus (9 kohtaa) ja hyperaktiivisuus-impulsiivisuus (9 pistettä). Jos 3 tai useampi kohta ohitetaan, kliinikon tulee tulkita asteikkoa erittäin varovasti. Pelkästään tämän luokitusasteikon tuloksia ei tule käyttää diagnoosin tekemiseen. Tämä alaasteikko voi vaihdella 0–27 pisteytyksen osalta, ja korkeampi pistemäärä osoittaa suurempaa vakavuutta.
Perustaso
ADHD Rating Scale - Hyperaktiivisuuden alaasteikko
Aikaikkuna: Perustaso
ADHD Rating Scale (ADHD-RS) on 18 pisteen asteikko, joka on johdettu suoraan DSM-IV-kriteereistä tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriöille, joiden luotettavuus, validiteetti ja muutosherkkyys on vahvistettu. Vanhempi täyttää itsenäisesti ADHD Rating Scale-IV:n, ja kliinikko pisteyttää sen. Asteikko koostuu kahdesta ala-asteikosta: tarkkaamattomuus (9 kohtaa) ja hyperaktiivisuus-impulsiivisuus (9 pistettä). Jos 3 tai useampi kohta ohitetaan, kliinikon tulee tulkita asteikkoa erittäin varovasti. Pelkästään tämän luokitusasteikon tuloksia ei tule käyttää diagnoosin tekemiseen. Tämä alaasteikko voi vaihdella 0–27 pisteytyksen osalta, ja korkeampi pistemäärä osoittaa suurempaa vakavuutta.
Perustaso
ADHD Rating Scale - Yhteensä
Aikaikkuna: Perustaso
ADHD Rating Scale (ADHD-RS) on 18 pisteen asteikko, joka on johdettu suoraan DSM-IV-kriteereistä tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriöille, joiden luotettavuus, validiteetti ja muutosherkkyys on vahvistettu. Vanhempi täyttää itsenäisesti ADHD Rating Scale-IV:n, ja kliinikko pisteyttää sen. Asteikko koostuu kahdesta ala-asteikosta: tarkkaamattomuus (9 kohtaa) ja hyperaktiivisuus-impulsiivisuus (9 pistettä). Jos 3 tai useampi kohta ohitetaan, kliinikon tulee tulkita asteikkoa erittäin varovasti. Pelkästään tämän luokitusasteikon tuloksia ei tule käyttää diagnoosin tekemiseen. Kokonaispistemäärä voi vaihdella 0–54, ja korkeampi pistemäärä osoittaa suurempaa vakavuutta.
Perustaso

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: James McCracken, MD, University of California, Los Angeles
  • Päätutkija: Lawrence Scahill, MSN, PhD, Emory University
  • Päätutkija: Christopher McDougle, MD, Massachusetts General Hospital
  • Päätutkija: James Dziura, MPH, PhD, Yale University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Torstai 1. joulukuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. maaliskuuta 2014

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. maaliskuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 29. lokakuuta 2010

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 9. marraskuuta 2010

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 10. marraskuuta 2010

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 31. maaliskuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 18. maaliskuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2020

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Pervasiiviset kehityshäiriöt

Kliiniset tutkimukset pitkitetysti vapauttava guanfasiini

Tilaa