Rintasyöpä- ja harjoituskoe Albertassa (BETA)

Yleiskatsaus Ehdotettu hanke on evoluutio aiemmasta satunnaistetusta kontrolloidusta interventiotutkimuksesta, jonka hakijoiden tekivät Alberta Physical Activity and Breast Cancer Prevention (ALPHA) -tutkimuksena. Tutkimuksessa tutkittiin, miten yhden vuoden aerobinen harjoitusinterventio verrattuna tavalliseen istuvaan elämäntapaan. , vaikutti tiettyihin oletettuihin biologisiin mekanismeihin fyysisen aktiivisuuden ja rintasyöpäriskin välisessä yhteydessä. Ehdotetussa hankkeessa aiomme laajentaa tätä tutkimusta tutkimaan, kuinka yhden vuoden korkean ja kohtalaisen aerobisen harjoituksen interventio vaikuttaa vakiintuneisiin ja uusiin biologisiin mekanismeihin, joiden uskotaan vaikuttavan rintasyöpäriskiin. Olemme erityisesti kiinnostuneita tutkimaan, minkä annoksen liikuntaa tarvitaan vaikuttamaan rintasyövän etiologiaan liittyviin biologisiin mekanismeihin.

Perustelut ja merkitys Riittämätön fyysinen aktiivisuus, korkea kokonaiskaloreiden saanti ja liikalihavuus, keskusrasvaisuus ja painonnousu koko elämän ajan liittyvät kaikki selvästi lisääntyneeseen postmenopausaalisen rintasyövän riskiin ja ovat joitakin harvoista riskitekijöistä, joihin voidaan puuttua. Yli kolmasosa rintasyövistä johtuu näistä kolmesta riskitekijästä. Rintasyövän riskin vähentämiseen tarvittavaa tarkkaa annosta ja fyysisen aktiivisuuden tyyppiä ei kuitenkaan tunneta. Ei ole tehty tutkimuksia, joissa olisi systemaattisesti tutkittu, kuinka eri aktiivisuusmäärät vaikuttavat mekanismeihin rintasyövän etiologiassa.

Tutkimuksen tavoitteet Ensisijaisena tavoitteena on verrata suuren ja kohtalaisen voimaharjoittelun vaikutuksia tiettyihin hormonaalisiin ja biologisiin rintasyövän välisiin päätepisteisiin ryhmässä, jossa vaihdevuodet ylittäneet naiset ovat aiemmin istuneet. Ensisijaisina tavoitteina tarkastellaan interventioiden vaikutuksia lihavuuden, insuliiniresistenssin, sukupuolihormonitasojen, liikalihavuuden ja tulehduksen merkkiaineisiin ja seerumin D-vitamiiniin. Toissijaisena tavoitteena on arvioida korkean ja kohtalaisen liikunnan vaikutusta postmenopausaalisilla, istuvat naiset psykososiaalisten tekijöiden vuoksi. Toissijaisissa tavoitteissa verrataan harjoitusinterventioiden vaikutuksia elämänlaatuun ja koettuun stressiin osallistujien keskuudessa. Arvioidaan myös harjoitusinterventioon sitoutumista 12-vuotiaana ja harjoittelun ylläpitämistä 24 kuukauden kohdalla.

Tutkimussuunnitelma Ehdotetaan kaksikeskistä, kaksikätistä satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta. Kaiken kaikkiaan seulontaohjelmista ja mediakampanjoiden kautta rekrytoidaan 330 postmenopausaalista, istuvaa naista, iältään 50-74 vuotta. Tiukkoja kelpoisuuskriteerejä sovelletaan sen varmistamiseksi, että tutkimukseen osallistuneiden naisten rintasyövän riskissä voidaan odottaa olevan muutosta vuoden kestäneen toimenpiteen aikana. Satunnaistaminen ositetaan keskustaan ​​(Calgary tai Edmonton) ja painoindeksiin (< tai ≥27,5). Interventioryhmä suorittaa aerobisia harjoituksia 300 min/viikko 12 kuukauden ajan. Kontrolliryhmää pyydetään suorittamaan 150 minuuttia/viikko 12 kuukauden ajan. Tehdään perustilan ja 12 kuukauden mittaukset rasvaisuudesta (tehty tietokonetomografialla ja kaksoisenergiaröntgenabsorptometrillä), kuntoa, ruokavaliota, fyysistä aktiivisuutta, elämänlaatua ja stressiä, harjoituksen noudattamiseen vaikuttavia tekijöitä sekä lääketieteellisiä, terveydellisiä ja demografisia ominaisuuksia. . Veri, joka on otettu lähtötilanteessa, kuuden ja 12 kuukauden iässä, analysoidaan estronin, estradiolin, testosteronin, androsteenidionin, insuliinin, glukoosin, adiponektiinin, leptiinin, interleukiini-6:n, kasvaimen kuoliotekijä alfan, C-reaktiivisen proteiinin ja seerumin hydroksi-D-vitamiinin mittaamiseksi. Vuoden kuluttua tutkimuksen päättymisestä mitataan fyysisten ja ruokailutottumusten säilyminen. Intent-to-treat -analyysiä käytetään Laird-Waren sekavaikutusmallin kanssa vertaamaan muutoksia lähtötilanteesta 12 kuukauden seurantaan. Näillä tiedoilla on välitöntä merkitystä rintasyövän ehkäisyssä harjoitettavan liikunnan ja ruokavalion tehokkuuskokeissa ja fyysisen aktiivisuuden ohjeiden tarkentamisessa.