- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01583283
Tutkimus ACY-1215:stä yhdistelmänä lenalidomidin ja deksametasonin kanssa multippeli myeloomassa
Vaihe 1/2, avoin, monikeskustutkimus ACY-1215:stä (Ricolinostat) yhdessä lenalidomidin ja deksametasonin kanssa uusiutuneen tai uusiutuneen/refraktorisen multippelin myelooman hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on vaiheen 1, yksihaarainen, monikeskustutkimus, jossa käytettiin potilaita, joilla on uusiutunut tai uusiutunut/refraktorinen MM. Tutkimuksessa käytetään peräkkäistä ryhmäannoksen nostosuunnitelmaa ACY-1215:n DLT:n ja MTD:n määrittämiseksi yhdessä lenalidomidin ja deksametasonin kanssa, jotka kaikki annetaan suun kautta (PO). Myös ACY 1215:n turvallisuus, siedettävyys, kerta- ja usean annoksen farmakokinetiikka, farmakodynamiikka ja kasvainten vastainen vaikutus yhdessä lenalidomidin ja deksametasonin kanssa arvioidaan.
Kuhunkin kohorttiin otetaan 3 potilasta. Tutkimuslääkeannoksia nostetaan peräkkäin sen jälkeen, kun turvallisuusarviointikomitea (SRC) on arvioinut C1:ssä (28 päivää) kerätyt turvallisuustiedot potilailta, jotka on otettu mukaan nykyisellä annostasolla, sekä uusia tietoja meneillään olevista ACY-1215-tutkimuksista. Jos C1:n aikana ei esiinny DLT:itä (määritelty kohdassa 5.2.6) tai huolenaiheita, jotka perustuvat muista käynnissä olevista tutkimuksista saatuihin tietoihin, tutkimus etenee annoksen eskalaatiolla seuraavaan kohorttiin SRC:n turvallisuustietojen tarkastelun jälkeen. Jos yhdellä kolmesta potilaasta on DLT, tähän kohorttiin otetaan enintään 3 potilasta lisää. Jos yksikään kolmesta lisäpotilaasta ei koe DLT:tä C1:n aikana, eskalaatiota voidaan jatkaa seuraavaan kohorttiin SRC-tarkistuksen jälkeen. Jos kahdella tai useammalla potilaalla on DLT:t C1:n aikana, DLT-annostaso on saavutettu.
MTD määritellään annostasoksi, joka on välittömästi DLT-annostason alapuolella. Yhteensä enintään 6 lisäpotilasta voidaan ottaa mukaan MTD:llä tai muulla sopivalla annostasolla saadakseen lisää AE-, PK-, farmakodynaamisia ja kasvaimia estäviä aktiivisuustietoja ACY 1215:stä yhdessä lenalidomidin ja deksametasonin kanssa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 2114
- Massachusetts General Hospital
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599
- University of North Carolina
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37203
- Sarah Cannon Research Institute Drug Development Unit
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Relapsoitunut tai uusiutunut/refraktaarinen MM, jossa on progressiivinen sairaus (PD) IMWG:n mukaan.
- Sai vähintään yhden aiemman MM-hoidon (vaihe 1)
- Sekretiivinen MM, johon potilas on aiemmin saanut 1-3 aiempaa hoitolinjaa (vaihe 2).
- Pystyy antamaan kirjallinen suostumus
- Ei ehdokas autologiseen kantasolusiirtoon (ASCT) tai hylättyyn vaihtoehtoon.
- ≥18 vuoden ikä
- Karnofsky Performance Status -pisteet ≥ 70
- Riittävä luuydinreservi todisteena ANC > 1,0x10^9/l; Verihiutaleet > 50x10^9/l
- Kreatiniinipuhdistuma ≥ 50 ml/min
- Riittävä maksan toiminta, josta on osoituksena seerumin bilirubiiniarvot < 2,0 mg/dl; ALT ja/tai AST < 3xULN.
- Korjattu seerumin kalsium ≤ ULN
- Toipunut minkä tahansa aiemman systeemisen hoidon tai sädehoidon vaikutuksista multippeli myeloomaan
- Voi ottaa asetyylisalisyylihappoa (ASA) (81 tai 325 mg) päivittäin profylaktisena antikoagulanttina. Potilaat, jotka eivät siedä ASA:ta, voivat käyttää pienimolekyylipainoista hepariinia. Lovenoxia suositellaan. Coumadin on sallittu, jos potilas on täysin antikoaguloitunut ja INR on 2 tai 3.
- Sopimus osallistumisesta RevAssist®-ohjelmaan
- Hedelmällisessä iässä olevalla naisella on oltava negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti, jonka herkkyys on vähintään 50 mIU/ml 10-14 päivää ennen lenalidomidin määräämistä sykliin 1 ja uudelleen 24 tunnin kuluessa sen jälkeen, ja hänen on joko sitouduttava jatkamaan raittiutta tai aloitettava 2. hyväksyttävät ehkäisymenetelmät, yksi erittäin tehokas menetelmä ja yksi tehokas lisämenetelmä samanaikaisesti, vähintään 28 päivää ennen lenalidomidin ottamista. Hyväksy myös jatkuvan raskaustestin.
- Jos miehen, mukaan lukien ne, joille on tehty vasektomia, on suostuttava käyttämään lateksikondomia kaikissa seksuaalisissa kontakteissa hedelmällisessä iässä olevan naisen kanssa.
Poissulkemiskriteerit:
Sai mitä tahansa seuraavista kasvainten vastaisista hoidoista
- Sädehoito tai systeeminen hoito 2 viikon sisällä syklin 1 päivästä 1 (C1D1)
- Tutkimus- tai biologiset hoidot 3 viikon sisällä C1D1:stä
- Aikaisempi perifeerinen ASCT 12 viikon sisällä C1D1:stä
- Aikaisempi allogeeninen kantasolusiirto
- Aikaisempi hoito histonideasetylaasi (HDAC) -estäjällä
- Hoitoa vaativan aktiivisen systeemisen infektion esiintyminen.
- Anamneesissa muita pahanlaatuisia kasvaimia, paitsi jos a.) potilaalle on tehty lopullinen hoito yli 5 vuotta aikaisemmin eikä hänellä ole merkkejä toistuvasta pahanlaatuisesta sairaudesta tai b.) hänellä on ollut ihon tyvi- tai levyepiteelisyöpä; pinnallinen virtsarakon karsinooma; eturauhassyöpä, jonka nykyinen eturauhasspesifinen antigeeni on < 0,1 ng/ml; duktaalinen karsinooma in situ; tai kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia.
- Tunnettu tai epäilty ihmisen immuunikatovirus (HIV), hepatiitti B -pinnan antigeenipositiivinen tila tai tunnettu tai epäilty aktiivinen hepatiitti C -infektio.
- Jos nainen, imettää.
- Aiemmat merkittävät sydän- ja verisuoni-, neurologiset, endokriiniset, maha-suolikanavan, hengityselinten tai tulehdussairaudet, jotka voivat estää tutkimukseen osallistumisen, aiheuttaa kohtuuttoman lääketieteellisen vaaran tai häiritä tutkimustulosten tulkintaa, mukaan lukien mutta ei rajoittuen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (NYHA luokka 3) tai 4) epästabiili angina; sydämen rytmihäiriö, äskettäinen (viimeisten 6 kuukauden aikana) sydäninfarkti tai aivohalvaus; hallitsematon verenpainetauti; diabetes mellitus > 2 ketoasidoosijaksoa edellisten 12 kuukauden aikana, keuhkoahtaumatauti, joka vaati > 2 sairaalahoitoa edellisten 12 kuukauden aikana
- QTcF > 480 ms, suvussa tai henkilökohtaisella historialla pitkä QTc-oireyhtymä tai kammion bigeminia; aiempi lääkkeiden aiheuttama QTc-ajan pidentyminen tai sellaisten lääkkeiden tarve, joiden tiedetään tai epäillään pidentävän QTc-aikaa EKG:ssä
- Tällä hetkellä ilmoittautuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen, joka sisältää hoitoa ja/tai saa tutkittavaa ainetta mistä tahansa syystä
- Dokumentoitu plasmasoluleukemia tai tunnettu amyloidoosi. (Plasmasoluleukemia määritellään > 20 % plasmasolujen läsnäoloksi ääreisveressä ja absoluuttiseksi plasmasolumääräksi ≥ 2000 muL
- Tunnettu yliherkkyys talidomidille tai lenalidomidille.
- Aiemmin esiintynyt erythema nodosum, jolle on ominaista hilseilevä ihottuma talidomidin tai vastaavien lääkkeiden käytön aikana.
- Ei-sekretiivinen tai oligo-erittävä multippeli myelooma (vain vaihe II; tällainen sairaus on sallittu vaiheessa I).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: ACY-1215, lenalidomidi ja deksametasoni
Avoimet annostusryhmät arvioivat oraalista ACY-1215:tä (annokset vaihtelevat 40 - 480 mg päivinä 1-5, 8-12, 15-19) yhdessä suun kautta otettavan lenalidomidin kanssa (annokset vaihtelevat 15 - 25 mg päivinä 1-21) ja suun kautta otettava deksametasoni (40 mg kerran viikossa).
|
Annoksen nostaminen 480 mg:aan suun kautta 28 päivän annostusohjelman päivinä 1-5, 8-12 ja 15-19.
Muut nimet:
Annostetaan 28 päivän syklin päivinä 1-21.
Muut nimet:
Annostetaan 28 päivän hoitojakson päivinä 1, 8, 15 ja 22.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
ACY-1215:n DLT:n määrittäminen yhdessä lenalidomidin ja deksametasonin kanssa potilaalle, jolla on uusiutunut/refraktaarinen MM
Aikaikkuna: jopa 7 vuotta
|
Osallistujien määrä, joilla on annosta rajoittava toksisuus (DLT)
|
jopa 7 vuotta
|
ACY-1215:n MTD:n määrittäminen yhdessä lenalidomidin ja deksametasonin kanssa potilaalle, jolla on uusiutunut/refraktaarinen MM
Aikaikkuna: jopa 7 vuotta
|
Suurin siedetty annos määritellään annostasoksi, joka on välittömästi DLT-annostason alapuolella.
|
jopa 7 vuotta
|
ACY-1215:n objektiivinen vasteprosentti
Aikaikkuna: jopa 7 vuotta
|
Objektiivinen vasteprosentti on niiden koehenkilöiden osuus, jotka saavuttavat tutkijan mukaisen osittaisen vasteen (PR) tai paremman hoitoon IMWG:n (International Myeloma Working Group) mukaan.
|
jopa 7 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Haittatapahtumat (AE)
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta vähintään 28 päivään tutkimushoidon päättymisen jälkeen
|
Haitallisten tapahtumien saaneiden osallistujien määrä
|
Ilmoittautumisesta vähintään 28 päivään tutkimushoidon päättymisen jälkeen
|
Vastauksen kesto
Aikaikkuna: Jopa noin 7 vuotta
|
Vasteen kesto määritellään ajaksi (viikkoina) objektiivisen vasteen ensimmäisen dokumentaation päivämäärästä ensimmäiseen objektiiviseen kasvaimen etenemistä tai mistä tahansa syystä johtuvaa kuolemaa koskevaan dokumentaatioon sen mukaan, kumpi tulee ensin.
|
Jopa noin 7 vuotta
|
Taudin torjuntaaste
Aikaikkuna: Jopa noin 7 vuotta
|
Taudin hallintaaste määritellään niiden koehenkilöiden osuutena, joiden vaste (vahvistamaton tai vahvistettu) on SD tai parempi, tarkemmin sanottuna sCR, CR, VGPR, PR, MR tai SD.
|
Jopa noin 7 vuotta
|
Progression-free Survival
Aikaikkuna: Jopa noin 7 vuotta
|
PFS määritellään ajaksi (viikkoina) ensimmäisen annoksen päivämäärästä siihen päivään, jona ensimmäinen dokumentointi sairauden etenemisestä tai mistä tahansa syystä johtuvasta kuolemasta on tutkimuksessa, sen mukaan, kumpi tulee ensin.
|
Jopa noin 7 vuotta
|
Arvioi ACY-1215:n farmakodynamiikka yhdessä lenalidomidin ja deksametasonin kanssa potilailla, joilla on uusiutunut tai uusiutunut/refraktorinen MM
Aikaikkuna: jopa 28 päivää
|
ACY-1215:n altistumisvaste yhdessä lenalidomidin ja deksametasonin kanssa, mukaan lukien solunsisäiseen proteiinien asetylaatioon liittyvät biomarkkerit, proteiinien tasot, lähettiribonukleiinihappo (mRNA) ja mikroRNA-ekspressioprofiilit analysoidaan mahdollisten suhteiden varalta.
|
jopa 28 päivää
|
Farmakokinetiikka - Cmax
Aikaikkuna: jopa 28 päivää
|
Suurin seerumipitoisuus
|
jopa 28 päivää
|
Farmakokinetiikka - Cmin
Aikaikkuna: jopa 28 päivää
|
Pienin havaittu pitoisuus
|
jopa 28 päivää
|
Farmakokinetiikka - Tmax
Aikaikkuna: jopa 28 päivää
|
Aika seerumin maksimipitoisuuteen
|
jopa 28 päivää
|
Farmakokinetiikka - AUC
Aikaikkuna: jopa 28 päivää
|
Plasman pitoisuusaikakäyrän alla oleva pinta-ala
|
jopa 28 päivää
|
Farmakokinetiikka - t1/2
Aikaikkuna: jopa 28 päivää
|
Seerumin puoliintumisaika
|
jopa 28 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Tamang D, et al. Tubulin Hyper-Acetylation In Blood Lymphocytes: Pharmacodynamic (PD) Biomarker For The Selective Histone Deacetylase (HDAC) 6 Inhibitor ACY-1215 In Multiple Myeloma (MM) Patients. Presented at American Society of Hematology 2013, December 7-10, 2013, New Orleans, LA. Abstract No. 3219.
- Yee AJ, Bensinger WI, Supko JG, Voorhees PM, Berdeja JG, Richardson PG, Libby EN, Wallace EE, Birrer NE, Burke JN, Tamang DL, Yang M, Jones SS, Wheeler CA, Markelewicz RJ, Raje NS. Ricolinostat plus lenalidomide, and dexamethasone in relapsed or refractory multiple myeloma: a multicentre phase 1b trial. Lancet Oncol. 2016 Nov;17(11):1569-1578. doi: 10.1016/S1470-2045(16)30375-8. Epub 2016 Sep 17.
- Yee, Andrew & Bensinger, William & Voorhees, Peter & Berdeja, Jesus & Richardson, Paul & Supko, Jeffrey & Tamang, David & Jones, Simon & Wheeler, Catherine & Markelewicz, Robert & Raje, Noopur. (2015). Ricolinostat (ACY-1215), the First Selective HDAC6 Inhibitor, in Combonation with Lenalidomide and Dexamethasone in Patients with Relapsed and Relapsed-and-Refractory Multiple Myeloma: Phase 1b Results (ACE-MM-101 Study). Blood 2015; 126(23): 3055-3055.doi: 10.1182/blood.v126.23.3055.3055.
- Yee, Andrew & Voorhees, Peter & Bensinger, William & Berdeja, Jesus & Supko, Jeffrey & Richardson, Paul & Tamang, David & Jones, Simon & Patrick, Gretchen & Wheeler, Catherine & Raje, Noopur. (2014). Ricolinostat (ACY-1215), a Selective HDAC6 Inhibitor, in Combination with Lenalidomide and Dexamethasone: Results of a Phase 1b Trial in Relapsed and Relapsed Refractory Multiple Myeloma. Blood 2014; 124 (21): 4772-4772. doi:10.1182/blood.v124.21.4772.4772.
- RICOLINOSTAT (ACY-1215), THE FIRST SELECTIVE HISTONE DEACETYLASE 6 INHIBITOR, IS ACTIVE AND WELL TOLDERATED IN COMBINATION WITH LENALIDOMIDE OR BORTEZOMIB IN PATIENTS WITH REFRACTORY MYELOMA Raje N. EHA ePoster Jun 13, 2014; 53804 P358 https://library.ehaweb.org/eha/2014/19th/53804/noopur.raje.ricolinostat.28acy-121529
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Hematologiset sairaudet
- Hemorragiset häiriöt
- Hemostaattiset häiriöt
- Paraproteinemiat
- Veren proteiinien häiriöt
- Multippeli myelooma
- Neoplasmat, plasmasolut
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Deksametasoni
- Lenalidomidi
- Histonideasetylaasi-inhibiittorit
- Ricolinostat
Muut tutkimustunnusnumerot
- ACE-MM-101
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset ACY-1215
-
Jennifer AmengualAcetylon Pharmaceuticals IncorporatedValmisLymfooma | Lymfaattiset pahanlaatuiset kasvaimetYhdysvallat
-
Acetylon Pharmaceuticals IncorporatedValmis
-
Regenacy Pharmaceuticals LLCValmisKivulias diabeettinen perifeerinen neuropatiaYhdysvallat
-
Dana-Farber Cancer InstituteAcetylon Pharmaceuticals IncorporatedAktiivinen, ei rekrytointiToistuva krooninen lymfaattinen leukemiaYhdysvallat
-
Columbia UniversityNational Cancer Institute (NCI); Acetylon Pharmaceuticals IncorporatedValmisMetastaattinen rintasyöpä | RintasyöpäYhdysvallat
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Moderna TX, IncAktiivinen, ei rekrytointi
-
CelgeneValmisEdistyneet kiinteät kasvaimetYhdysvallat
-
Dana-Farber Cancer InstituteCelgene CorporationLopetettuMunasarjasyöpä | Munajohtimien syöpä | Primaarinen peritoneaalinen karsinoomaYhdysvallat
-
CelgeneAktiivinen, ei rekrytointiEi-pienisoluinen keuhkosyöpäYhdysvallat