- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01726907
Roboottisen ja endoskooppisen SMG-resektion tuleva vertailu retroaurikulaarisen lähestymistavan avulla
Yläkaulan perinteinen transservikaalinen viilto on turvallinen ja tehokas tapa submandibulaarisen rauhasen (SMG) resektioon. Ulkoinen arpi erittäin näkyvällä alueella voi kuitenkin olla taakka potilaille ja joskus johtaa vääristyvään hypertrofiseen arpiin tai keloidiin. Äskettäin tutkijat raportoivat kirurgisesta tekniikastamme "endoskooppiavusteisesta" ja "robottiavusteisesta" SMG-resektiosta, joka oli mahdollista ja osoitti erinomaisia kosmeettisia tuloksia, koska arpi piilottivat korvan ja hiukset. Edellisessä toteutettavuustutkimuksessamme robottiavusteisesta SMG-resektiosta tutkijat ehdottivat, että robottiavusteinen tekniikka voi voittaa endoskooppisten instrumenttien rajoitukset, joilla on jäykkä ja suora luonne ilman artikulaatiota ja kirurgista näkymää kaksiulotteiseen. Lisäksi ergonomisesti suunniteltu käyttöjärjestelmä oli kirurgille mukavampi, kun otetaan huomioon endoskooppisten instrumenttien toistuva törmäys ja käänteinen käsien ja silmän koordinaatio endoskooppiavusteisessa leikkauksessa. Kirjallisuudessa ei kuitenkaan ole raportoitu kliinistä tutkimusta, jossa verrataan näiden kahden tekniikan leikkaustuloksia.
Tässä tutkimuksessa tutkijat tekivät prospektiivisen vertailevan tutkimuksen robottiavusteisesta ja endoskooppiavusteisesta SMG-resektiosta selvittääkseen, onko robottiavusteisella tekniikalla etuja varhaisten kirurgisten tulosten kannalta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Seoul, Korean tasavalta, 120-752
- epartment of Otorhinolaryngology, Yonsei University College of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on diagnosoitu pleomorfinen adenooma tai krooninen sialadeniitti preoperatiivisen ultraääniohjatun hienoneula-aspiraatiobiopsian (FNAB) perusteella
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi niskaleikkaus tai säteilytys
- Mahdollinen pahanlaatuisuus odotettavissa FNAB:n tai kuvatutkimuksen perusteella
- Rauha, jossa on voimakas tarttuminen ympäröivään kudokseen ennen leikkausta tehdyssä fyysisessä tarkastuksessa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Robotti SMG-resektio
Robottiavusteinen SMG-resektio
|
Kirurginen toimenpide ja ympäröivien hermosolujen rakenteiden huomioiminen olivat samanlaisia kuin endoskooppiavusteisessa SMG-resektiossa.
Otettiin käyttöön da Vinci -kirurginen järjestelmä (Intuitive Surgical Inc., Sunnyvale, CA), joka sisältää 30° kaksikanavaisen endoskooppisen varren ja kaksi instrumenttivartta.
SMG vedettiin sisään käyttämällä vasemmalla puolella olevia 5 mm Maryland-pihdejä ja leikkaus suoritettiin käyttämällä 5 mm:n lastalla olevaa monopolaarista kauteria tai oikealla olevaa Harmonic-kaarevaa leikkuria.
Yankauer-imua, jota hoitaa sängyn viereinen avustaja, voitaisiin käyttää rauhasen vastavetoon, mikä helpotti leikkausmenettelyä.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Endoskooppinen SMG-resektio
Endoskooppiavusteinen SMG-resektio
|
Avustaja piti 10 mm:n 30° jäykkää endoskooppia, jolloin leikkauskirurgi saattoi käyttää molempia käsiä.
Kirurgisia resektiotyökaluja, kuten dissektori ja Harmonic skalpelli (Harmonic Ace 23E®; Johnson & Johnson Medical, Cincinnati, OH, USA) pidettiin oikeassa kädessä ja Yankauer-imua tai Debakey-pihtiä vasemmassa SMG:n pitoa varten. .
SMG:n kapselin välinen leikkaustaso suoritettiin suurennetussa endoskooppisessa kuvassa käyttämällä Harmonic-veitsen terää ja endoskooppista dissektoria.
Kasvohermon marginaalisen alaleuan haaran rutiinitunnistaminen oli tarpeetonta SMG-resektiossa, koska dissektiotaso oli aina syvällä syvän kohdunkaulan faskian keskikerrokseen, joka sisältää rauhasen faskian.
Whartonin kanava, kasvojen valtimo ja laskimo ligoitiin käyttämällä Harmonic-veitsellä tai verisuoniklipsiä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
viillon pituus
Aikaikkuna: odotettu keskimääräinen käyttöaika: 60-90 minuuttia
|
viillon pituus mitataan kirurgisella viivaimella ennen ihon viiltoa
|
odotettu keskimääräinen käyttöaika: 60-90 minuuttia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
vedenpoiston määrä ja kesto
Aikaikkuna: sairaalasta kotiutuspäivänä (odotettu keskimääräinen aika: leikkauksen jälkeinen 3 päivää)
|
drenaation, sairaalahoidon ja komplikaatioiden kesto mitataan kotiutuspäivänä varauslääkärin toimesta
|
sairaalasta kotiutuspäivänä (odotettu keskimääräinen aika: leikkauksen jälkeinen 3 päivää)
|
sairaalassa oleskelua
Aikaikkuna: sairaalasta kotiutuspäivänä (odotettu keskimääräinen aika: leikkauksen jälkeinen 3 päivää)
|
sairaalasta kotiutuspäivänä (odotettu keskimääräinen aika: leikkauksen jälkeinen 3 päivää)
|
|
komplikaatioita
Aikaikkuna: sairaalasta kotiutuspäivänä (odotettu keskimääräinen aika: leikkauksen jälkeinen 3 päivää)
|
sairaalasta kotiutuspäivänä (odotettu keskimääräinen aika: leikkauksen jälkeinen 3 päivää)
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
kasvaimen koko ja SMG
Aikaikkuna: odotettu keskimääräinen aika: 1 viikko leikkauksen jälkeen
|
patologi mittaa kasvaimen koon ja SMG:n
|
odotettu keskimääräinen aika: 1 viikko leikkauksen jälkeen
|
kosmeettinen tyytyväisyyspiste
Aikaikkuna: 2kk leikkauksen jälkeen
|
kosmeettinen tyytyväisyyspistemäärä arvioidaan poliklinikalla seurannan aikana kyselylomakkeella asteikolla 1 (erittäin tyytymätön) 5 (erittäin tyytyväinen)
|
2kk leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 4-2011-0819
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Robotti SMG-resektio
-
Mayo ClinicRekrytointiPään ja kaulan syöpä | Suunnielun kasvaimetYhdysvallat
-
Wake Forest University Health SciencesValmisPään ja kaulan kasvaimetYhdysvallat
-
Milton S. Hershey Medical CenterNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekrytointiKeskilinjan komplikaatio | Keskilinjan infektioYhdysvallat
-
I.R.C.C.S. Fondazione Santa LuciaCampus Bio-Medico UniversityValmisAivohalvaus | Pareesi | Yläraajojen halvausItalia
-
Corindus Inc.PeruutettuÄäreisvaltimotauti | Perifeeriset verisuonisairaudet | Kaulavaltimon sairaudet | Munuaisvaltimotauti
-
Northwell HealthPeruutettu
-
Washington University School of MedicineAktiivinen, ei rekrytointi
-
VA Office of Research and DevelopmentSyracuse UniversityEi vielä rekrytointiaLiikkumishäiriöt | Selkäydinvamma | SpastisuusYhdysvallat
-
Shirley Ryan AbilityLabRekrytointiAivohalvausYhdysvallat
-
University of PennsylvaniaIlmoittautuminen kutsustaDelirium | DementiaYhdysvallat