Varhainen puuttuminen Marte Meo -menetelmällä (TiMM)

Vauvan ja haavoittuvaisten ensiäitien suhteet - Edistääkö videoopastus Marte Meo -menetelmällä prosessia? Interventiotutkimus yhteisöympäristössä

Taustaa Vauvat kehittävät mentaliteettiaan, sosiaalisia ja psykologisia kykyjään suhteissaan vanhempiin ja herkkä ja reagoiva hoito on tärkeää vauvan terveelle kehitykselle. Äidin reagointikyky, joka määritellään äidin kyvyksi tunnistaa vauvan vihjeitä ja toimia niiden mukaan, on avain lapsen turvallisuuden edistämiseen. Riskiryhmään kuuluvat epävarmat/epävarmat äidit, synnytyksen jälkeen masentuneet äidit, keskosten omaavat äidit ja lapset, jotka äidin näkökulmasta itkevät jatkuvasti ja/tai huonosti nukkuvat.

Tanskalaiset terveydenhoitajat vierailevat kotona ja heillä on mahdollisuus tukea vanhempia vauvojen suhteen kehittymisessä. Osa sairaanhoitajista käyttää video-opastusta Marte Meo -menetelmällä edistääkseen terveen vanhemman ja vauvan välisen suhteen kehittymistä, mutta tietoa vanhemman menetelmällä videoohjauksen saamisen vaikutuksista puuttuu.

Tutkimusosa 1 Tavoite: Kehittää seulontatyökalu, joka auttaa terveydenhoitajia tunnistamaan epävarmat äidit.

Suunnittelu: Intervention kartoitus vaihe 1. Tarvearviointi ja muutaman kysymyksen kehittäminen seulontatyökaluksi. Kysymysten testi kasvojen ja sisällön validoinnilla.

Opintojakso 2 Kehitä standardoitu ennaltaehkäisevä ohjelma vaihe 2-4 Intervention Mappingissa. Intervention tekevät terveydenhoitajat kotikäynneillä ensiäideille 2-6 kuukauden ikäisestä lapsesta. Interventio sisältää 2-5 kotikäyntiä videoohjauksella ja keskittyy äidin kykyyn tunnistaa vauvan vihjeitä ja toimia niiden mukaan.

Poissuljetaan vakavaan riskiryhmään kuuluvat perheet, jotka on lähetetty psykiatriseen, psykologiseen tai sosiaaliseen hoitoon.

Tutkimus 3 Testaa ohjelmaa. Tavoite: edistää äitien vanhempien itsetehokkuutta, minimoida äidin stressiä ja äidin masentunutta mielialaa. Edistää vauvojen sosiaalisia valmiuksia ja edistää äitien reagointikykyä ja vuorovaikutusta lapsen kanssa.

Suunnittelu: lähes kokeellinen suunnittelu. Interventio 5 kunnassa, joissa on 36 "interventioterveydenhoitajaa" (joilla on 1½ vuoden koulutus Marte Meo -terapeuttina) ja 85 "valvontaterveyshoitajaa", jotka työskentelevät tavalliseen tapaan. Interventioryhmään kuuluu 60 perhettä ja ne kohtaavat 60 kontrolliryhmien perheen kanssa.

Testi: Kaikki ensimmäiset äidit 5 kunnassa, kun lapset ovat 8 viikon ikäisiä ja intervention päätyttyä, kun lapset ovat 6 kuukauden ikäisiä.

Testi: Kaikki terveydenhoitajat kun toimenpiteet alkavat ja kun interventio loppuu.