- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01979822
LenusPro Safety (LPS) -tutkimus potilailla, joilla on PH
LPS (Lenus Pro Safety) - Tutkimus keuhkoverenpaineesta (PH)
Kliinisen tutkimuksen tavoitteena on tutkia ennalta määritettyjen komplikaatioiden lukumäärää ensimmäisen kuuden kuukauden aikana implantoitavan LENUS Pro® -lääkepumpun implantoinnin jälkeen treprostiniilinatriumin laskimonsisäiseen käyttöön potilailla, joilla on PAH.
Valmistaja on Tricumed GmbH, Saksa; yksinomaiset markkinointioikeudet: OMT GmbH & Co KG 78665 Frittlingen, Saksa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Aiemmin käytettyjä täysin implantoitavia pumppuja on parannettu kehittämällä lisäturvavaihtoehtoja (esim. akustinen okkluusiohälytys) käytettäväksi potilailla, joilla on PH. Tällä välin pumppua (valmistaja: Tricumed GmbH, Saksa, yksinoikeudella markkinointioikeudet: OMT GmbH & Co KG, 78665 Frittlingen, Saksa) tarjotaan lisävarusteena, joka täyttää PH-potilaiden hoidon vaatimukset. Se perustuu vakiovirtausjärjestelmään, joka koostuu kaasukäyttöisestä mikroinfuusiosta sirukapillaarin kautta. Lääke täytetään titaanisäiliöön ns. täyttöseptumin (piikalvon) kautta. Erityisesti koulutettu henkilökunta puhkaisee kalvon perkutaanisesti erityisellä neulalla täyttöä varten aseptisissa olosuhteissa. Erilaiset turvavaihtoehdot varmistavat jatkuvan lääkkeen virtausnopeuden ja ilmoittavat mahdollisista toimintahäiriöistä. Jos katetrin tukkeutumisesta ilmoitetaan, katetri voidaan huuhdella pumpussa olevan toisen väliseinän läpi perkutaanisen puhkaisun jälkeen tyhjentämättä lääkesäiliötä. Pumppua on saatavana kahdessa koossa (20 ml tai 40 ml täyttötilavuus). 20 ml:n pumpulle asetettu virtausnopeus on 1,0 ml/24 tuntia, joten täyttö on tarpeen 19-20 päivän välein. 40 ml:n pumpulle asetettu virtausnopeus on 2,3 ml/24 tuntia, joten täyttö on tarpeen 29-30 päivän välein. Alustavat kokemukset tämän pumpun käytöstä ovat osoittaneet hyviä tuloksia jopa 3 vuoden käytössä (pieniä komplikaatioita implantoinnin aikana, ei pumppuvikoja pitkäaikaisessa käytössä, luotettava täyttö avohoidossa).
R. Ewert; M. Halank, L. Bruch; H.A. Ghofrani. Implantoitava pumppu – uusi vaihtoehto suonensisäiseen hoitoon potilaille, joilla on vaikea keuhkoverenpainetauti. Am J Respir Crit Care 2012;186:1196-98 Steringer-Mascherbauer R., Eder V., Ebner Ch. et ai. Ensimmäinen kokemus suonensisäisestä treprostiniilista, joka annetaan implantoitavalla pumpulla (Lenus Pro®), jonka täyttövälit ovat 28 päivää potilaalla, jolla on keuhkoverenpainetauti (PAH) – tapausraportti. ATS-juliste Desole S, Velik-Salchner C, Fraedrich G et ai. Uuden suonensisäisen pumppujärjestelmän ihonalainen implantointi prostasykliinihoitoon potilaille, joilla on keuhkoverenpainetauti. Heart Lung 2012, 21. elokuuta [Epub ennen tulosta]
Tällaisia pumppuja on istutettu yli 90 potilaaseen eri Euroopan maissa viimeisen kolmen vuoden aikana. Kokemus osoittaa, että suurimmalla osalla implantoitaviksi valituista potilaista on FC II-IV yhdistelmähoidossa (2-3 spesifistä PH-lääkettä). Aiempaa lääkitystä pidettiin joko kardiopulmonaalisen stabiloinnin kannalta riittämättömänä tai hoidon sivuvaikutukset olivat sietämättömiä. Jälkimmäinen koski erityisesti potilaita, joille treprostiniili annosteltiin ihon alle melko suurina annoksina.
Kun otetaan huomioon LENUS Pro® -pumpun aikaisempi käyttö yksilöllisten paranemisyritysten yhteydessä, suunnitellun tutkimuksen alullepanijat katsovat, että tämän täysin implantoitavan pumppujärjestelmän turvallisuus on varmistettava kontrolloidussa prospektiivisessa tutkimuksessa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Amsterdam, Alankomaat, NL-1081
- Ei vielä rekrytointia
- VU University Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Anco Boonstra, M.D.
- Sähköposti: a.boonstra@vumc.nl
-
Päätutkija:
- Anco Boonstra, M.D.
-
-
-
-
-
Linz, Itävalta, A- 4020
- Rekrytointi
- Krankenhaus der Elisabethinen Linz
-
Ottaa yhteyttä:
- Regina Maschebauer, M.D.
- Sähköposti: regina.mascherbauer@elisabethinen.or.at
-
Päätutkija:
- Regina Maschebauer, M.D.
-
-
-
-
-
Giessen, Saksa, D-35392
- Rekrytointi
- Universitatsklinik Giessen
-
Ottaa yhteyttä:
- Ardeschir Ghofrani, M.D.
- Sähköposti: ardeschir.ghofrani@uglc.de
-
Päätutkija:
- Ardeschir Ghofrani, M.D.
-
Greifswald, Saksa, 17489
- Rekrytointi
- University Hospital of Greifswald
-
Ottaa yhteyttä:
- Ralf Ewert, M.D.
- Puhelinnumero: +49-3834-8680595
- Sähköposti: ewert@uni-greifswald.de
-
Päätutkija:
- Ralf Ewert, M.D.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Potilaan osallistumiskriteerit:
Potilas, jonka ikä on ≥ 18 vuotta Potilas (tai potilaan laillisesti valtuutettu edustaja) on halukas ja kykenevä antamaan kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen Potilas haluaa ja pystyy noudattamaan protokollaa, mukaan lukien vaadittavat seurantakäynnit. Potilaalla on diagnosoitu keuhkovaltimon hypertensio (Maailman terveysjärjestö). (WHO) Luokka 1 (WHO:n kliinisen luokitusjärjestelmän mukaan), mukaan lukien idiopaattinen (IPAH), perinnöllinen PAH (HPAH) (perheellinen PAH) ja muihin sairauksiin liittyvä PAH (APAH), potilas saa jatkuvaa treprostiniili-infuusiota ihon alle tai suonensisäinen annostelu ulkoisella pumppujärjestelmällä Potilaan kliininen tila on vakaa ja edellinen spesifinen PH-lääkitys on säilynyt muuttumattomana viimeisen 3 viikon aikana. Potilaan antikoagulaatiohoitoa voidaan hallita niin, että laite voidaan implantoida turvallisesti
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus, imetys Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä luotettavaa ja turvallista ehkäisyä Potilaalla diagnosoidaan PH, jonka etiologia on eri kuin sisällyttämiskriteereissä, Potilaalla on diagnosoitu krooninen munuaissairaus (arvioitu GFR)
Maksan vajaatoiminta (lapsi C) potilas on henkilö, jonka kehon koko ei riitä hyväksymään implantoitavan pumpun kokoa ja painoa implantoivan kirurgin määrittämänä Liian korkea anestesiariski hoitavan anestesiologin mukaan Samanaikainen lääkitys tai taustalla oleva sairaus, johon liittyy lisääntynyt infektioriski (esim. suonensisäisten huumeiden väärinkäyttö, diabeettinen kuolio) Potilaan tila ei ole vakaa, varsinkin osoitus dekompensoituneesta oikeanpuoleisesta sydämen vajaatoiminnasta kolmen viikon sisällä ennen peruskäyntiä Potilaat, joilla on merkittävästi lisääntynyt verenvuotoriski liitännäissairauksien (esim. perinnöllinen F VIII -puutos, myeloproliferatiivinen kasvain) Arvioitu elinajanodote alle 6 kuukautta liitännäissairauksien (esim. terminaalinen pahanlaatuisuus)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
PH-potilaat LenusPro-pumpulla
Potilaan osallistumiskriteerit:
|
Komplikaatioiden havainnointi/mittaus PH-potilailla LenusPro-pumppua saaneilla ensimmäisenä kuuden kuukauden kuluttua pumpun implantoinnista
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ennalta määritettyjen komplikaatioiden määrän mittaaminen pitkäaikaisessa hoidossa LenusPro-lääkepumpulla
Aikaikkuna: pumpun istutuksesta (perustila) kuuden kuukauden kuluessa implantoinnista
|
Ennalta määritettyjen intraoperatiivisten komplikaatioiden (implantaatiolla) määrä ja tyyppi implantoivan lääkärin arvioimina:
|
pumpun istutuksesta (perustila) kuuden kuukauden kuluessa implantoinnista
|
Katetrin (tai pumpun) komplikaatioiden mittaus
Aikaikkuna: pumpun istutuksesta kuuteen kuukauteen asti
|
Ennalta määritettyjen katetrin (tai pumpun) komplikaatioiden määrä ja tyyppi
|
pumpun istutuksesta kuuteen kuukauteen asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ennalta määritettyjen täyttökomplikaatioiden lukumäärän mittaus
Aikaikkuna: pumpun implantaatiosta (perustila) kuuden kuukauden kuluessa implantoinnista
|
Täyttökomplikaatiot, esim.
täyttö mahdotonta, koska täyttöaukkoa ei löydy tai täyttöaukon löytäminen vaatii fluoroskopiaa
|
pumpun implantaatiosta (perustila) kuuden kuukauden kuluessa implantoinnista
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Elämänlaadun mittaus (QoL)
Aikaikkuna: pumpun istutuksesta (perustila) kuuden kuukauden kuluessa implantoinnista
|
Potilaan raportoima tulos (kyselylomake EQ-5D-5L)
|
pumpun istutuksesta (perustila) kuuden kuukauden kuluessa implantoinnista
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Ralf Ewert, M.D., University Hospital of Greifswald
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- LPS-1
- LPS-1-2013 (Muu tunniste: University of Greifswald)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Keuhkoverenpainetauti
-
Region VästmanlandValmisTutkimuksen painopiste on Postoperative Pulmonary AtelectacisRuotsi
-
Beijing Aerospace General HospitalValmisOmmel | Videoavusteinen torakoskooppinen leikkaus | Kyhmy, Solitary PulmonaryKiina
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchRekrytointiHypertensio, välttämätön | Hypertensio, NaamioituTaiwan
-
Columbia UniversityAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)Aktiivinen, ei rekrytointiValkoisen turkin hypertensio | Hypertensio, välttämätönYhdysvallat
-
University of Alabama at BirminghamTroy UniversityValmisHypertensio | Hypertensio, kestää perinteistä hoitoa | Hallitsematon hypertensio | Hypertensio, valkoinen takkiYhdysvallat
-
China Academy of Chinese Medical SciencesGuang'anmen Hospital of China Academy of Chinese Medical SciencesValmisHypertensio, kestää perinteistä hoitoa | Primaarinen hypertensioKiina
-
Istituto Auxologico ItalianoRekrytointiHypertensio, välttämätön | Hypertensio, hallitsematonArgentiina, Kiina
-
University Hospital of CologneTuntematonNAFLD; Hypertensio, White-coat-hypertensio, naamioitunut hypertensioSaksa
-
Cytos Biotechnology AGValmisLievä essentiaalinen hypertensio | Kohtalainen essentiaalinen hypertensioSveitsi
-
BayerValmis