- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02137044
Multippeliskleroosin yhteistyöhön perustuva lähestymistapa kuntoutuksen tehokkuuteen -tutkimus (MS-CARE)
Kivun ja masennuksen hoidon laadun parantaminen multippeliskleroosia sairastavilla henkilöillä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta: Multippeliskleroosia (MS) sairastavilla ihmisillä on masennusta ja kroonista kipua. MS-tautia sairastavat, joilla on masennusta ja/tai kipua, käyttävät usein enemmän terveydenhuoltopalveluita, hyötyvät vähemmän hoidosta ja heillä on huonompi elämänlaatu. Vaikka masennukseen ja kipuun on olemassa näyttöön perustuvia lääketieteellisiä ja käyttäytymiseen liittyviä hoitoja, niitä ei usein tarjota tai ole saatavilla MS-tautia sairastaville. Tämän seurauksena kroonista kipua ja masennusta alihoidetaan MS-potilailla. Yksi tapa hoitaa näitä ongelmia paremmin on "Yhteishoito" -lähestymistapa. Tässä lähestymistavassa hoitopäällikkö (asiantuntijalääkäreiden, psykiatreiden ja psykologien ohjaama sairaanhoitaja) auttaa koordinoimaan ja tarjoamaan laadukkaita, näyttöön perustuvia masennuksen ja kivun hoitoja. Hoitopäällikkö huolehtii myös siitä, että hoito keskittyy potilaan tavoitteisiin ja mieltymyksiin. Hoito tapahtuu puhelimitse tai henkilökohtaisesti potilaan toiveiden mukaan. Vaikka tätä lähestymistapaa on käytetty menestyksekkäästi potilailla, joilla on monia erilaisia sairauksia, sitä ei ole koskaan testattu potilailla, joilla on MS, kipu ja masennus.
Tavoitteet: Tutkijoiden tavoitteena on (1) testata potilaskeskeisen yhteishoidon hoidon hyötyjä MS-potilaille, joilla on myös masennusta ja/tai kipua; ja myös (2) testaa, parantaako tämä lähestymistapa elämänlaatua, potilastyytyväisyyttä, muiden hoitojen sitoutumista ja hoidon laatua MS-hoitojärjestelmässä.
Menetelmät: Osallistujia oli 195 MS-tautia sairastavaa avopotilasta erikoistuneesta MS-keskuksesta, joilla oli masennusta ja/tai kroonista kipua. Puolet osallistujista sai MS-keskuksen potilaille tyypillistä hoitoa ("tavallinen hoito"), kun taas toinen puoli sai hoitoa Collaborative Care -lähestymistavalla. Yhteistyöryhmän osallistujat tapasivat säännöllisesti henkilökohtaisesti tai puhelimitse sosiaalityöntekijän kanssa, joka koordinoi heidän masennuksensa ja kivunhoitonsa ja tarjosi strategioita oireidensa parempaan hallintaan. Tutkimuksen hoitovaihe kesti 16 viikkoa ja alkoi 2 viikon sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta. Osallistujat suorittivat puhelinhaastattelut 2 viikon sisällä ilmoittautumisesta, noin 4 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen ja noin 10 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen. Näiden haastattelujen aikana osallistujille esitettiin kysymyksiä heidän kipustaan, masennuksestaan, hoitotyytyväisyydestään ja elämänlaadustaan vertaillakseen kahta hoitotapaa.
Potilaiden arvioidut tulokset: Tutkijat odottavat, että yhteishoitoon osallistuvilla on paremmin hallinnassa kipu ja masennus ja parempi elämänlaatu, tyytyväisyys hoitoon, sitoutuminen muihin MS-hoitoihin ja hoidon laatu verrattuna tavanomaiseen hoitoon. Tämän tutkimuksen tulokset voivat auttaa potilaita, lääkäreitä, terveydenhuoltojärjestelmien johtajia ja päätöksentekijöitä tekemään päätöksiä tämäntyyppisen koordinoidun hoidon eduista masennuksen ja kivun hoidossa MS-taudin hoidossa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98104
- University of Washington- Harborview Medical Center
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98133
- University of Washington Medicine MS Center
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98195
- University of Washington-Health Sciences Building
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaalla on lopullinen MS-diagnoosi, jonka tutkittavien MS-lääkäri on vahvistanut Washingtonin yliopiston (UW) MS-keskuksessa;
- Potilas on saanut hoitoa ja aikoo jatkaa hoitoa UW MS Centerissä ilmoittautumisaikana;
- Potilaalla on pääsy ja mahdollisuus kommunikoida puhelimitse (tarvittaessa toimitamme puhelimen kuulokkeet), jotta hän voi osallistua tutkimuksen etäterveyskomponentteihin;
- Potilas osaa lukea, puhua ja ymmärtää englantia;
- Potilas on vähintään 18-vuotias.
- Potilas ilmoittaa kliinisesti merkittävästä kivun ja/tai masennuksen ongelmasta.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaalla on suuri itsemurhariski;
- Potilas raportoi nykyisen psykoottisen häiriön oireista tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosista, jolla on nykyisiä psykoottisia piirteitä seulonnan aikana;
- Tutkittava käy useammin kuin kerran kuukaudessa psykiatrin vastaanotolla masennuksen hoitoon;
- Potilaat ilmoittavat suunnittelevansa suurta leikkausta seuraavan kymmenen kuukauden aikana;
- Potilas ilmoittaa alkoholiriippuvuudesta tai psykoaktiivisista aineista viimeisen kuukauden aikana;
- Potilaalla on kohtalainen tai vaikea kognitiivinen vajaatoiminta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Yhteistyö (CC)
Yhteistyö (CC) on systemaattinen ja integroitu lähestymistapa kroonisen kivun ja masennuksen tehokkaiden hoitojen toimittamiseen ja hyödyntämiseen.
Hoito toteutettiin poikkitieteellisen tiimin kautta, joka organisoitui CC-päällikön (CCM) ympärille, joka ohjasi potilasta hoidon eri osa-alueiden läpi 16 viikon hoitovaiheen aikana.
Ryhmään kuului myös potilaan MS-lääkäri ja CC Supervisors, ryhmä kliinikkoja, jotka olivat tutkimusalueen asiantuntijoita.
CCM tarjosi kaikille koehenkilöille hoidon hallintaa, lääketieteellisen yhteistyön hallintaa ja psykososiaalista hoitoa, joka soveltuu heidän ongelma-alueeseensa (eli kipu, masennus tai molemmat), jotka kuvataan alla.
Jos potilaalla oli sekä kipua että masennusta, hän sai molempien hoitoa ja yhteistoimintaa.
|
Yhteistyö (CC) on systemaattinen ja integroitu lähestymistapa kroonisen kivun ja masennuksen tehokkaiden hoitojen toimittamiseen ja hyödyntämiseen.
Hoito toteutettiin poikkitieteellisen tiimin kautta, joka organisoitui CC-päällikön (CCM) ympärille, joka ohjasi potilasta hoidon eri osa-alueiden läpi 16 viikon hoitovaiheen aikana.
Ryhmään kuului myös potilaan MS-lääkäri ja CC Supervisors, ryhmä kliinikkoja, jotka olivat tutkimusalueen asiantuntijoita.
CCM tarjosi kaikille koehenkilöille hoidon hallintaa, lääketieteellisen yhteistyön hallintaa ja psykososiaalista hoitoa, joka soveltuu heidän ongelma-alueeseensa (eli kipu, masennus tai molemmat), jotka kuvataan alla.
Jos potilaalla oli sekä kipua että masennusta, hän sai molempien hoitoa ja yhteistoimintaa.
|
Ei väliintuloa: Tavallinen hoito
CCM ilmoitti tavanomaiseen hoitoon määrätyille koehenkilöille heidän masennus- ja kipuoireistaan ja että heidän tulisi neuvotella MS-tautinsa tai perusterveydenhuollon tarjoajan kanssa näiden sairauksien mahdollisesta hoidosta.
Tutkimushenkilöstö ei enää yrittänyt vaikuttaa tavanomaiseen hoitoon osallistuneiden masennukseen tai kivunhallintaan, ellei psykiatrista hätätilannetta ilmennyt (esim. itsemurha-ajatuksia havaittiin lähtötilanteessa tai missä tahansa tulosarvioinnissa).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos kivun hallinnassa
Aikaikkuna: 2 viikon sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta, noin 4 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen, noin 10 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen
|
Kivun hallinta määritellään joko keskimääräiseksi kivun vaikeusasteeksi, joka on alle 3 viimeisen viikon aikana Brief Pain Inventory -tutkimuksessa, tai 30 %:n tai suuremman vähennyksen saavuttamiseksi keskimääräisessä kivun vaikeusasteessa lähtötasosta.
Kivun vakavuus arvioidaan käyttämällä Brief Pain Inventory 0-10 numeerista luokitusasteikkoa.
|
2 viikon sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta, noin 4 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen, noin 10 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen
|
Muutos masennuksen hallinnassa
Aikaikkuna: 2 viikon sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta, noin 4 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen, noin 10 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen
|
Masennuksen hallinta määritellään masennuksen vakavuuden vähenemisenä vähintään 50 % tai pistemääränä < 0,5 SCL-20:ssä.
Masennuksen vakavuus arvioidaan oireiden tarkistuslistan masennuksen alaskaalalla (SCL-20), joka on lyhyt itseraportin mitta masennuksen kognitiivisista, emotionaalisista ja somaattisista oireista, jota käytetään yleisesti hoidon tulostutkimuksissa.
|
2 viikon sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta, noin 4 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen, noin 10 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos masennuksen vaikeusasteessa
Aikaikkuna: 2 viikon sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta, noin 4 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen, noin 10 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen
|
SCL-20:llä mitattu masennuksen vakavuus arvioidaan jatkuvana masennuksen oireiden vakavuuden mittana.
|
2 viikon sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta, noin 4 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen, noin 10 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen
|
Muutos masennuksen hoidon laadussa
Aikaikkuna: 2 viikon sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta, noin 4 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen, noin 10 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen
|
Tutkijat arvioivat ohjetason masennuksen hoidon saavuttaneiden osallistujien osuutta.
Masennuksen osalta tämä määritellään seuraavasti: masennuslääkkeen käyttö terapeuttisella annoksella 25 viimeisen 30 päivän aikana tai vähintään 4 näyttöön perustuvaa psykoterapiakertaa viimeisen arviointijakson jälkeen (tai 6 kuukautta sen mukaan, kumpi on lyhyempi).
Tutkijat määrittävät myös, onko osallistujilla diagnosoitu vakava masennushäiriö tai dystymia käyttämällä Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) -moduuleja, jotka koulutettu henkilökunta antaa puhelimitse.
|
2 viikon sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta, noin 4 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen, noin 10 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen
|
Muutos kivun vaikeusasteessa
Aikaikkuna: 2 viikon sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta, noin 4 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen, noin 10 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen
|
Kivun vaikeusaste, joka mitataan Brief Pain Inventory 0-10 NRS-asteikolla, arvioidaan jatkuvana kivun vakavuuden mittana.
|
2 viikon sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta, noin 4 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen, noin 10 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen
|
Muutos vammaisuuteen
Aikaikkuna: 2 viikon sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta, noin 4 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen, noin 10 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen
|
Tutkijat käyttävät Sheehanin vammaisuusasteikkoa, 3-osaista mittaria, joka arvioi, kuinka heikentynyt terveydentila häiritsee työtä/koulua, perhe-elämää sekä sosiaalista elämää ja toimintaa.
|
2 viikon sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta, noin 4 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen, noin 10 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen
|
Muutos terveyteen liittyvässä elämänlaadussa
Aikaikkuna: 2 viikon sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta, noin 4 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen, noin 10 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen
|
Tutkijat antavat EuroQol EQ-5D:n, joka on standardoitu terveydentilan mitta.
Se koostuu viidestä ulottuvuudesta: liikkuvuus, itsehoito, tavalliset toiminnot, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus.
|
2 viikon sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta, noin 4 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen, noin 10 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen
|
Kehitys ja tyytyväisyys hoitoon
Aikaikkuna: 2 viikon sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta, noin 4 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen, noin 10 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen
|
Tutkijat käyttävät Patient Global Impression of Change -asteikkoa, joka on yksi kysymys, jossa osallistujia pyydetään arvioimaan hoidon parantuminen 7 pisteen asteikolla, joka vaihtelee "erittäin parantunut" ja "erittäin paljon huonompi" ilman muutosta. keskipisteenä.
Lisäksi yhdellä kysymyksellä osallistujia pyydetään arvioimaan yleistä tyytyväisyyttään hoitoonsa asteikolla 0-4, joka vaihtelee "erittäin tyytymättömästä" "erittäin tyytyväisyyteen".
|
2 viikon sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta, noin 4 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen, noin 10 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos väsymyksessä
Aikaikkuna: 2 viikon sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta, noin 4 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen, noin 10 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen
|
Koska väsymys saattaa parantua, jos kipu ja/tai masennus paranevat, tutkijat antavat PROMIS Fatigue-MS:n (lyhytmuotoinen) arvioidakseen toimenpiteen mahdolliset vaikutukset väsymykseen.
|
2 viikon sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta, noin 4 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen, noin 10 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen
|
Muutos terveydenhuollon käytössä
Aikaikkuna: 2 viikon sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta, noin 4 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen, noin 10 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen
|
Cornellin palveluindeksi on laajalti käytetty terveydenhuoltopalvelujen käytön mitta, ja se sisältää sairaalahoitojen ja sairaalapäivien määrän, ensiapukäyntien määrän sekä klinikkakäynnit (sekä rutiini- että lääketieteellisiin komplikaatioihin liittyvät käynnit).
|
2 viikon sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta, noin 4 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen, noin 10 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen
|
Muutos itsetehokkuudessa
Aikaikkuna: 2 viikon sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta, noin 4 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen, noin 10 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen
|
Itsetehokkuuden oletetaan olevan tärkeä tekijä kroonisten sairauksien, mukaan lukien MS-taudin, itsehallinnassa.
PROMIS MS-itsetehokkuusasteikkoa, jolla on vahvoja psykometrisiä ominaisuuksia, käytetään määrittämään, onko potilaiden koettu itsetehokkuus spesifinen MS-muutosten hallintaan yhteishoidon seurauksena.
|
2 viikon sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta, noin 4 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen, noin 10 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen
|
Muutos kivun vaikeusasteessa
Aikaikkuna: Jokaisen hoitokerran aikana koehenkilöille, jotka satunnaistettiin yhteishoitoon. Nämä koehenkilöt osallistuvat 10-12 hoitokertaan 16 viikon aikana, joka alkaa noin 1-2 viikkoa tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen.
|
Numeerinen arviointiasteikko 11 (NRS-11): Keskimääräinen kivun voimakkuus kuluneen viikon aikana arvioidaan käyttämällä 11-pisteistä NRS:ää.
|
Jokaisen hoitokerran aikana koehenkilöille, jotka satunnaistettiin yhteishoitoon. Nämä koehenkilöt osallistuvat 10-12 hoitokertaan 16 viikon aikana, joka alkaa noin 1-2 viikkoa tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen.
|
Muutos masennuksen vaikeusasteessa
Aikaikkuna: Jokaisen hoitokerran aikana koehenkilöille, jotka satunnaistettiin yhteishoitoon. Nämä koehenkilöt osallistuvat 10-12 hoitokertaan 16 viikon aikana, joka alkaa noin 1-2 viikkoa tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen.
|
Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) on yhdeksän kohdan masennuksen oireiden mitta, joka vastaa vakavan masennuksen DSM-IV-kriteerejä.
Arvostelulla 10 tai enemmän on suuri herkkyys ja spesifisyys vakavalle masennukselle.
|
Jokaisen hoitokerran aikana koehenkilöille, jotka satunnaistettiin yhteishoitoon. Nämä koehenkilöt osallistuvat 10-12 hoitokertaan 16 viikon aikana, joka alkaa noin 1-2 viikkoa tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen.
|
Kuvailevat ominaisuudet
Aikaikkuna: 2 viikon sisällä ilmoittautumisesta
|
Kuvaukset kerätään lähtötilanteessa sairauskertomuksesta ja potilaan omasta raportista.
Ne sisältävät demografisia muuttujia (sukupuoli, ikä, rotu, etnisyys, koulutustaso, työllisyystilanne, postinumero ja siviilisääty) ja MS-muuttujia [MS-taudin diagnoosin päivämäärä, MS-taudin kulku - uusiutuva-remittiivinen, primaarisesti etenevä, toissijainen - Progressiivinen tai progressiivisesti uusiutuva nykyinen Expanded Disability Status Scale (EDSS) -pistemäärä (MS-taudin etenemisen ydinmitta kliinisissä tutkimuksissa) ja sairautta modifioivien lääkkeiden käyttö.
Keräämme myös tietoja, jotka kuvaavat osallistujien kipu- ja masennushistoriaa, mukaan lukien kipupaikat, kipukohtien lukumäärä, kivun kesto ja masennushistoria.
|
2 viikon sisällä ilmoittautumisesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Dawn M Ehde, PhD, University of Washington
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Käyttäytymisoireet
- Mielenterveyshäiriöt
- Patologiset prosessit
- Hermoston sairaudet
- Mielialahäiriöt
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Demyelinisoivat autoimmuunisairaudet, keskushermosto
- Hermoston autoimmuunisairaudet
- Demyelinisoivat sairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Masennus
- Masennushäiriö
- Multippeliskleroosi
- Skleroosi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 46597 (Muu tunniste: UW IRB)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Yhteistyö (CC)
-
Oregon Health and Science UniversityValmis
-
KU LeuvenValmisTerveet ja akuutisti sairaat lapset ja aikuisetBelgia
-
University of MalayaValmisAivohalvaus | Dementia | Traumaattinen aivovammaMalesia
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterValmis
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); The City College of New York; Ralph Lauren... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
Liverpool School of Tropical MedicineEi vielä rekrytointiaTuberkuloosi | Diagnoosi
-
University of Illinois at ChicagoNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Valmis
-
University of WashingtonRekrytointiStressi | Stressihäiriöt, posttraumaattiset | Seksuaalinen väkivalta | Seksuaalinen väkivalta | Apua etsivä käyttäytyminen | Sosiaalinen vuorovaikutus | Auttava käyttäytyminen | Suhde, sosiaalinenYhdysvallat
-
University of PennsylvaniaNational Institute on Aging (NIA)ValmisDementia | Alzheimerin tauti | Lievä kognitiivinen heikentyminen | Lewyn kehon sairaus | Dementia, vaskulaarinen | Delirium, dementia, muistinmenetys, kognitiiviset häiriötYhdysvallat
-
Korea University Anam HospitalValmisMasennus | Diabetes mellitus, tyyppi 2Korean tasavalta