Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Telehomecare-ohjelman arviointi: TeLeCare-tutkimus (TLC)

keskiviikko 21. maaliskuuta 2018 päivittänyt: Murray Krahn, University of Toronto

Sydämen vajaatoimintaa tai kroonista obstruktiivista keuhkosairautta sairastavien potilaiden etähoidon ohjelman arviointi: TeLeCare (TLC) -tutkimus

Tässä tutkimuksessa arvioidaan Telehomecare (THC) -ohjelmaa, jota tarjotaan potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminta tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus Keski-Länsi-, Toronto- ja Koillis-paikallisissa terveydenhuollon integraatioverkostoissa Ontariossa. Siinä tutkitaan THC-ohjelmaan osallistuvien potilaiden, palveluntarjoajien, teknikkojen ja hallinnoijien mielipiteitä ja kokemuksia tarjotakseen sidosryhmille tietoa ohjelman käyttöönotosta vaikuttavista prosesseista ja organisatorisista tekijöistä, osallistujien kokemuksista, vaikutuksista potilaiden tuloksiin ja kustannuksista. terveydenhuoltojärjestelmä ja kuka hyötyy eniten osallistumisesta. Nämä tekijät määritetään puolistrukturoiduilla haastatteluilla, kyselyillä ja kaikkien THC:n kanssa tekemisissä olevien käytäntöjen tarkkailulla. Tutkimuksessa arvioidaan myös potilastietoja, joilla selvitetään muutoksia potilaiden terveydenhuoltopalvelujen käytössä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Ohjelman arviointi koostuu kolmesta osasta, joissa käytetään kahta tutkimusmenetelmää, kvalitatiivista ja määrällistä.

Vertaileva käytäntötutkimus (laadullinen) Tässä tutkimuksessa tutkitaan, kuinka teknologiaan, potilaisiin, palveluntarjoajiin ja organisaatiorakenteisiin ja prosesseihin liittyvät tekijät vaikuttavat THC:n omaksumiseen ja käyttöönottoon valituissa paikoissa (mukaan lukien mikro-, meso- ja makrojärjestelmät) Ontariossa. Etnografisen tutkimuksen, perusteellisten puolistrukturoitujen haastattelujen sekä dokumentaation keräämisen ja tarkastelun avulla selvitetään muun muassa terveydenhuollon toimijoiden käyttäytymistä, viestintämalleja, työnkulkuja ja tehtäviä sekä vuorovaikutusta potilaiden kanssa. Haastateltavat valitaan tarkoituksellisen otannan avulla.

Kuvaava tutkimus (kvantitatiivinen) THC:n käyttötapoja arvioidaan suorittamalla kuvaava tutkimus, joka perustuu Ontario Telemedicine Newtrokin rutiininomaisesti keräämiin tietoihin, jotka seuraavat kaikkia kohtaamisia (ts. puhelut, potilasvalvontatietojen etäsiirto, kasvokkain käynnit) potilaiden ja THC-palveluntarjoajien välillä. Satunnaisesti valittu THC-osallistujien/-hoitajien osajoukko täyttää myös validoidut strukturoidut kyselylomakkeet enintään neljänä ajankohtana ohjelman aikana, lähtötilanteessa, yhden, kahden ja kolmen kuukauden kuluttua ilmoittautumisesta. Nämä ovat elämänlaadun profiilimittaus (SF12), elämänlaadun mieltymysmittari (EQ5D), telelääketieteen havaintokysely (TMPQ), Stanfordin itsetehokkuusasteikko ja asiakastyytyväisyyskysely (CSQ-8). THC:n tarjoajia pyydetään myös täyttämään kyselylomakkeet; lääkäreitä pyydetään täyttämään Penn State Physician Telehomecare Survey, kun taas sairaanhoitajia pyydetään täyttämään Nurse Satisfaction Survey.

ICES Linkage Study (Quantitative) Ensisijaiset kerätyt tutkimustiedot linkitetään Institute for Clinical Evaluative Sciences (ICES) hallinnollisiin tietokantoihin. Tulokset (esim. Telekotihoitoa saavien tai saaneiden potilaiden sairaalahoidot, perusterveydenhuollon käynnit) arvioidaan 6 kuukauden ajan ennen ilmoittautumista, ohjelman aikana ja enintään 6 kuukautta kotiutuksen jälkeen.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Kanada
      • Toronto, Kanada
        • University of Toronto

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Terveydenhuollon tarjoajat, teknikot, järjestelmänvalvojat/päätöksentekijät ja potilaat, jotka ovat ilmoittautuneet Telehomecare-ohjelmaan.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Potilas

  • Potilaalla on dokumentoitu HF- tai keuhkoahtaumatauti (sairaussairauksien kanssa tai ilman)
  • Potilas on terveydenhuoltojärjestelmän "raskas käyttäjä", jolle on tunnusomaista jokin seuraavista:
  • Vähintään yksi sairaalahoito hengitys- tai sydänvaivan vuoksi viimeisen kuuden kuukauden aikana
  • Vähintään kaksi päivystys/päivystyspoliklinikalla käyntiä hengitystie- tai sydänvaivan vuoksi viimeisen kuuden kuukauden aikana
  • Saa hoitotyötä CCAC:n kautta
  • Säännölliset käynnit perusterveydenhuollossa viimeisen vuoden aikana
  • Potilas tai omaishoitaja (tarvittaessa) on aikuinen (yli 18-vuotias), joka pystyy ja haluaa antaa tietoon perustuvan suostumuksen.
  • Potilas tai omaishoitaja (tarvittaessa) puhuu sujuvasti englantia
  • Potilas tai epävirallinen hoitaja osaa ja haluaa käyttää THC-laitteita
  • Potilas asuu asuinalueella (yksityinen koti tai vanhainkoti), jossa on aktiivinen lankapuhelin
  • Potilas tai omaishoitaja on suostunut siihen, että häneen otetaan yhteyttä tämän ohjelman arvioimiseksi, kun hän suostuu osallistumaan Telekotihoito-ohjelmaan.

Terveyspalvelujen tarjoaja

  • Mikä tahansa terveydenhuollon tarjoaja, joka lähetti potilaan etähoitoohjelmaan
  • Tutkimukseen osallistuneiden potilaiden perusterveydenhuollon tarjoajat
  • Etäkotihoidon sairaanhoitajat/lääkärit, jotka osallistuvat etäkotihoitoohjelmaan osallistuvien potilaiden hoidon tarjoamiseen
  • Haastatteluja ja tutkimuksia varten etäkodin sairaanhoitajilla/lääkäreillä tulee olla 3 kuukauden kokemus etähoidosta

Teknikko, järjestelmänvalvojat ja/tai päätöksentekijät

  • Teknikot, jotka osallistuvat etäkotihoidon laitteiden asennukseen potilaiden kodeissa.
  • THC-ohjelman ylläpitäjät ja/tai päätöksentekijät laajempana hoitoverkostona, kuten terveydenhuollon ohjelmapäälliköt, LHIN:n, OTN:n avainjäsenet jne.

Poissulkemiskriteerit:

Potilas

  • Alle 18-vuotias
  • Henkilöt, joilla ei ole vahvistettua keuhkoahtaumatautia tai kroonista HF:ää
  • Ei pysty tai halua antaa suullista tietoon perustuvaa suostumusta
  • Osoitti THC-ohjelman noudattamatta jättämistä
  • THC-kliinikko tekee jokaisen potilaan kanssa tapauskohtaista tarkastelua arvioidakseen halukkuutta osallistua hänen omaan hoitoonsa ja jos menetettyjen konsultaatioiden määrä ja syyt osoittavat, että ohjelmaa ei ole noudatettu.
  • Kyvyttömyys tai haluttomuus käyttää THC-laitteita
  • Sinulla ei ole säännöllistä hoitajaa avustamassa laitteen käytössä

Terveydenhuollon tarjoaja, teknikko, järjestelmänvalvojat ja/tai päätöksentekijät

- Ei pysty tai halua antaa suullista tietoon perustuvaa suostumusta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Etäkotihoidon potilaat
Havaintokenttätyötä, syvähaastatteluja ja tutkimuksia tehdään jopa 4 kertaa.
Muut: Syvähaastattelussa
In Depth haastattelu suoritetaan 30-60 minuuttia käyttämällä puolistrukturoitua kyselylomaketta, jossa arvioidaan osallistujien kokemusta etähoito-ohjelmasta.
Muut: Havaintokenttätyö
Havaintokenttätöitä tehdään etähoitoon liittyvien arjen rutiinitoimintojen tarkkailemiseksi. Voi kestää jopa 1h per havainto.
Muut: Kysely
Osallistujien kanssa tehtävät kyselyt suoritetaan validoitujen kyselytyökalujen avulla.
Terveydenhuollon tarjoajat
Tehdään syvähaastattelut, havainnointikenttätyöt ja kertakysely.
Muut: Syvähaastattelussa
In Depth haastattelu suoritetaan 30-60 minuuttia käyttämällä puolistrukturoitua kyselylomaketta, jossa arvioidaan osallistujien kokemusta etähoito-ohjelmasta.
Muut: Havaintokenttätyö
Havaintokenttätöitä tehdään etähoitoon liittyvien arjen rutiinitoimintojen tarkkailemiseksi. Voi kestää jopa 1h per havainto.
Muut: Kysely
Osallistujien kanssa tehtävät kyselyt suoritetaan validoitujen kyselytyökalujen avulla.
Telekotihoidon ylläpitäjät
Tehdään perusteelliset haastattelut
Muut: Syvähaastattelussa
In Depth haastattelu suoritetaan 30-60 minuuttia käyttämällä puolistrukturoitua kyselylomaketta, jossa arvioidaan osallistujien kokemusta etähoito-ohjelmasta.
Muut: Havaintokenttätyö
Havaintokenttätöitä tehdään etähoitoon liittyvien arjen rutiinitoimintojen tarkkailemiseksi. Voi kestää jopa 1h per havainto.
Telekotihoidon teknikot
Tehdään syvähaastatteluja, havainnointikenttätöitä.
Muut: Syvähaastattelussa
In Depth haastattelu suoritetaan 30-60 minuuttia käyttämällä puolistrukturoitua kyselylomaketta, jossa arvioidaan osallistujien kokemusta etähoito-ohjelmasta.
Muut: Havaintokenttätyö
Havaintokenttätöitä tehdään etähoitoon liittyvien arjen rutiinitoimintojen tarkkailemiseksi. Voi kestää jopa 1h per havainto.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Organisatoriset tekijät (puolistrukturoidut haastattelut ja yleinen havainto)
Aikaikkuna: Tiedonkeruujakso on noin 3 kuukautta

Nämä tekijät tunnistetaan kvalitatiivisilla tutkimusmenetelmillä, joten niille ei voida soveltaa mitattavia yksiköitä.

Puolistrukturoituja haastatteluja ja kaikentyyppisten osallistujien yleistä tarkkailua tehdään ohjelman eri aikoina/vaiheissa.
Tiedonkeruujakso on noin 3 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Yleiset käyttötavat (oleskelun kesto, keskeyttäneiden määrä, sairaanhoitajan työmäärä jne.)
Aikaikkuna: Takautuvasti käyttämällä Ontario Telemedicine Network -tietokantaa kaikille Telehomecare-ohjelmaan ilmoittautuneille osallistujille. Tiedonkeruujakso on noin 3 kuukautta
Osallistujien demografiset tiedot, keskimääräinen oleskelun kesto ohjelmassa, keskeyttämisluvut, sairaanhoitajien työmäärä (potilaiden määrä sairaanhoitajaa kohti), hälytysten määrä potilasta ja sairaanhoitajaa kohti.
Takautuvasti käyttämällä Ontario Telemedicine Network -tietokantaa kaikille Telehomecare-ohjelmaan ilmoittautuneille osallistujille. Tiedonkeruujakso on noin 3 kuukautta
Telelääketieteellinen havainto (telelääketieteen käsityskyselylomake (TMPQ))
Aikaikkuna: Tulevaisuudessa lähtötilanteessa ja kuukauden 1, 2 ja 3 seurannassa
Mitattu telelääketieteen havaintokyselylomakkeella (TMPQ)
Tulevaisuudessa lähtötilanteessa ja kuukauden 1, 2 ja 3 seurannassa
Terveyspalvelujen käyttö (sairaalahoito, LOS, ED-käynnit jne.)
Aikaikkuna: Takautuvasti kuusi kuukautta ennen Telehomecare-ohjelmaa, sen aikana ja sen jälkeen. Kerätään niille potilaille, jotka ovat suorittaneet Telekotihoidon 28.2.2014 mennessä.
Sairaalahoitojen määrä, oleskelun pituus, päivystyskäynnit, perusterveydenhuollon käynnit, terveyspalvelujen käyttöön liittyvät kustannukset. Tehdään linkittämällä ICES-tietokantaan
Takautuvasti kuusi kuukautta ennen Telehomecare-ohjelmaa, sen aikana ja sen jälkeen. Kerätään niille potilaille, jotka ovat suorittaneet Telekotihoidon 28.2.2014 mennessä.
Elämänlaatu
Aikaikkuna: Tulevaisuudessa lähtötilanteessa ja kuukauden 1, 2 ja 3 seurannassa
Mitattu EQ-5D- ja SF-12-kyselylomakkeilla
Tulevaisuudessa lähtötilanteessa ja kuukauden 1, 2 ja 3 seurannassa
Asiakastyytyväisyys (tyytyväisyyskysely (CSQ-8))
Aikaikkuna: Tulevaisuudessa lähtötilanteessa ja kuukauden 1, 2 ja 3 seurannassa
Mitattu asiakastyytyväisyyskyselyllä (CSQ-8)
Tulevaisuudessa lähtötilanteessa ja kuukauden 1, 2 ja 3 seurannassa
Kroonisten sairauksien hallinta (Stanford Chronic Disease Self-Management 33-osainen asteikko)
Aikaikkuna: Tulevaisuudessa lähtötilanteessa ja kuukauden 1, 2 ja 3 seurannassa
Mitattu Stanford Chronic Disease Self-Managementin 33 kohdan asteikolla
Tulevaisuudessa lähtötilanteessa ja kuukauden 1, 2 ja 3 seurannassa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

University of Toronto

Yhteistyökumppanit

Ontario Ministry of Health and Long Term Care

Tutkijat

  • Päätutkija: Murray Krahn, MD,MSc, THETA Collaborative
  • Päätutkija: Valeria Rac, MD, PhD, THETA Collaborative

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Sunnuntai 1. kesäkuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Maanantai 1. joulukuuta 2014

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Lauantai 1. syyskuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 27. kesäkuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 4. joulukuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Maanantai 8. joulukuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Torstai 22. maaliskuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 21. maaliskuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. maaliskuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 30158

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Sydämen vajaatoiminta

Kliiniset tutkimukset Syvähaastattelussa

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Colombia

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa