Mobiilikäyttäytymisen seurantainterventio kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on vakava ja krooninen mielisairaus, joka lisää merkittävästi kuolleisuutta ja heikentää huomattavasti toimintakykyä. Farmakologisten hoitojen käytöstä huolimatta useat akuutit jaksot, jaksojen pitkä kesto ja merkittävät jaksojen väliset alasyndroomaoireet ovat yleisiä potilailla, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Tämän seurauksena kaksisuuntaisen mielialahäiriön potilaat ovat oireellisesti sairaita noin puolet ajasta. On selvää näyttöä siitä, että psykoterapeuttisten interventioiden lisääminen lääkehoitoon parantaa hoitotuloksia, mutta vain noin puolet kaksisuuntaisen mielialahäiriön potilaista saa yhdistelmähoitoa. Nykyisillä hoidoilla on myös rajoituksia seuraavien suhteen: 1) riippuvuus potilaan subjektiivisesta omasta raportista ja 2) vaikeuksia tunnistaa uhkaavien episodien varoitusmerkkejä. Lisäksi havaittavien päivittäisten käyttäytymismallien suoraa mittausta ei ole rutiininomaisesti saatavilla, vaikka unen ja aktiivisuuden muutokset ovat kaksisuuntaisen mielialahäiriön ydinoireita. Psykososiaalisten interventioiden saatavuutta ja pitkäaikaista sitoutumista on parannettava, jotta hoitoa voidaan parantaa merkittävästi.

Tutkijat kehittävät älypuhelininterventiota, jonka tavoitteena on tehdä kaksisuuntaisen mielialahäiriön psykososiaalisista interventioista helpommin ja rutiininomaisesti potilaiden saatavilla osana heidän jokapäiväistä elämäänsä. Interventio, nimeltään LiveWell, kerää ja antaa palautetta unesta ja aktiivisuudesta, mikä auttaa potilaita säätämään päivittäiset rytmit sekä auttaa heitä seuraamaan, tunnistamaan ja hallitsemaan lähestyvien mielialajaksojen varhaisia ​​varoitusmerkkejä. Puhelimen keräämiä käyttäytymis- ja itseraportointitietoja käytetään myös potilaan kliinisestä tilasta tiedottamiseen lääkäreille. Tämä lisää potilaiden ja palveluntarjoajien välistä viestintää ja mahdollistaa hoidon paremman arvioinnin ja kohdentamisen.

Osallistuminen tutkimukseen kestää 4 kuukautta. Kaikille osallistujille suoritetaan ensin alustavat arvioinnit, joihin kuuluu puhelinhaastattelu ja kasvokkain haastattelu sertifioidun tutkimuspsykiatrin kanssa diagnoosin vahvistamiseksi. Sopivat osallistujat jaetaan sitten satunnaisesti LiveWell- tai TAU-ryhmään. Kumpaankin ryhmään nimetyt osallistujat saavat älypuhelimen ja ranteessa pidettävän laitteen, ja heitä pyydetään kantamaan puhelimet mukanaan aina, kun he lähtevät kotoa, ja pitämään rannelaitteita yllä 24 tuntia vuorokaudessa 7 päivää viikossa. LiveWell-interventioon määrättyjä osallistujia pyydetään suorittamaan 16 viikon psykososiaalinen interventio, joka koostuu puhelinpohjaisesta itsevalvonnasta ja koulutustyökaluista, jotka auttavat heitä oppimaan taitoja hallita oireita paremmin. TAU-ryhmään määrättyjä osallistujia pyydetään toimittamaan rajoitettuja itseraportteja hyvinvoinnista ja unesta. Kaikki osallistujat, riippumatta ryhmästä, pyydetään osallistumaan puhelimitse toimitettaviin arviointeihin mielialaoireiden esiintymisen ja vakavuuden arvioimiseksi.