Mobil viselkedésfigyelő beavatkozás bipoláris zavar esetén

A bipoláris zavar súlyos és krónikus mentális betegség, amely jelentősen növeli a mortalitást és nagymértékben rontja a működést. A gyógyszeres kezelések alkalmazása ellenére a bipoláris zavarban szenvedő betegeknél gyakoriak a többszörös akut epizódok, az epizódok hosszú időtartama és az epizódok közötti jelentős szubszindróma tünetek. Ennek eredményeként a bipoláris zavarban szenvedő betegek az esetek felében tünetileg betegek. Egyértelmű bizonyíték van arra, hogy a pszichoterápiás beavatkozások kiegészítése a gyógyszeres kezeléssel javítja a kezelési eredményeket, ennek ellenére a bipoláris betegeknek csak körülbelül a fele részesül kombinált kezelésben. A jelenlegi terápiáknak a következők tekintetében is vannak korlátai: 1) a páciens szubjektív önjelentésére hagyatkozás és 2) nehézségekbe ütközik a közelgő epizódok figyelmeztető jeleinek azonosítása. Ezenkívül a megfigyelhető napi viselkedésminták közvetlen mérése rutinszerűen nem áll rendelkezésre, annak ellenére, hogy az alvás és az aktivitás megváltozása a bipoláris zavar alapvető tünetei. A kezelés lényeges javítása érdekében javítani kell a pszichoszociális beavatkozásokhoz való hozzáférést és az azokban való hosszú távú elkötelezettséget.

A kutatók olyan okostelefonos beavatkozást fejlesztenek ki, amelynek célja, hogy a bipoláris zavarok bizonyított pszichoszociális beavatkozásait könnyebben és rutinszerűen elérhetővé tegyék a betegek számára mindennapi életük részeként. A LiveWell nevű beavatkozás rögzíti és visszacsatolja az alvással és aktivitással kapcsolatos adatokat, hogy segítse a betegeket a napi ritmusok rendszeressé tételében, valamint segítse őket a közelgő hangulati epizódok korai figyelmeztető jeleinek megfigyelésében, felismerésében és kezelésében. A telefonon gyűjtött viselkedési és önbevallási adatokat arra is felhasználják, hogy a klinikusok tájékoztatást kapjanak a páciens klinikai állapotáról. Ez növeli a betegek és a szolgáltató közötti kommunikációt, és lehetővé teszi a kezelés jobb értékelését és célzását.

A vizsgálatban való részvétel 4 hónapig tart. Minden résztvevő először kezdeti értékelésen esik át, amely magában foglal egy telefonos interjút és egy okleveles tanulmányi pszichiáterrel folytatott személyes interjút a diagnózis megerősítése céljából. A jogosult résztvevők ezután véletlenszerűen kerülnek besorolásra a LiveWell vagy TAU csoportba. Bármelyik csoportba beosztott résztvevők kapnak egy okostelefont és csuklón hordható eszközt, és arra kérik őket, hogy otthonról indulva mindig vigyék magukkal a telefonokat, és hordják a csuklón hordható eszközöket a nap 24 órájában a hét minden napján. A LiveWell beavatkozásra kijelölt résztvevőket 16 hetes pszichoszociális beavatkozásra kérik, amely telefonos önellenőrzésből és oktatási eszközökből áll, hogy segítsen nekik elsajátítani a tünetek jobb kezeléséhez szükséges készségeket. A TAU csoporthoz rendelt résztvevőket arra kérik, hogy korlátozott mennyiségű önbevallási adatokat adjanak meg a jólétről és az alvásról. A hozzárendelt csoporttól függetlenül minden résztvevőt felkérnek, hogy vegyen részt a telefonon végzett felmérésekben a hangulati tünetek meglétének és súlyosságának felmérésére.