Neuroplastiset muutokset sisäkorvaistutteissa, joissa kuulo on säilynyt

Sisäkorvaistutteet ovat vakiintunut hoitomuoto henkilöille, joilla on kuulon heikkeneminen, kun perinteiset kuulokojeet eivät pysty vahvistamaan kuuloa ja heikentävät puheen ja kielen havaitsemista.

Vaikka suuren osan sisäkorvaistutteita käyttävistä potilaista odotetaan pärjäävän hyvin implantin kanssa, on edelleen epävarmuutta, miksi jotkut henkilöt pärjäävät huonosti.

Lisäksi tutkijoilla on rajoitetusti tietoa siitä, kuinka aivot ovat vuorovaikutuksessa sisäkorvaistutteen kanssa puheen käsittelyssä. Todisteet viittaavat siihen, että taustalla olevat keskusmekanismit, jotka vastaavat puheen käsittelystä implantin avulla, liittyvät neuroplastisuuteen. Toisin sanoen aivot muodostavat uusia kortikaalisia verkostoja elintärkeiden kuulokeskusten ja sisäkorvaistutteen välille mahdollistaen näin puheen käsittelyn.

Tutkijat ovat saaneet äskettäin päätökseen tutkimuksen, jossa verrataan aivokuoren muutoksia, joita esiintyy henkilöillä, joilla on kahdenväliset sisäkorvaistutteet, normaaleihin kuulokontrolliin. Tässä tutkimuksessa molemmat potilasryhmät altistettiin binauraalisille samanaikaisille kuuloärsykkeille. Analyysi viittaa siihen, että koehenkilöt, joilla on kahdenväliset sisäkorvaistutteet ja postlinguaalinen kuulon heikkeneminen, näyttävät värväävän samanlaisia ​​ohimolohkojen alueita käsittelemään puhetta kuin normaalikuuloiset vastineensa.

Implanttien vastaanottajien aktivaatiot olivat suurempia ja hajanaisempia, mutta eivät eronneet paljoakaan aiemmin normaalissa kuulossa kuvatuista. Tämä tutkimus tarjoaa hyvän vertailun kuuloa käytettäessä kahdenvälisiä sisäkorvaistutteita normaaliin kuuloon ilman apua. Tämä tutkimus tarjoaa realistisemman vertailun kuulosta johtuvista aivokuoren aktivaatioista sisäkorvaistuttajien ja normaalikuuloisten henkilöiden kohdalla. Tämä on päinvastoin kuin muut tutkimukset, joissa yksipuolisen sisäkorvaistutteen monoauraalinen stimulaatio tai normaalikuuloisen henkilön monoauraalinen stimulaatio, jossa vastakkaispuoleinen normaalikuuloinen korva on tukkeutunut. Tutkijat ovat tietoisia vain yhdestä lisätutkimuksesta, jossa koehenkilöitä, joilla on kahdenväliset sisäkorvaistutteet, on verrattu normaaleihin kuulokontrolleihin.

Lisäksi tutkijat eivät havainneet visuaalisen aivokuoren rekrytoitumista kahdenvälisesti implantoiduilla koehenkilöillämme. Tämä havainto oli myös Strelnikovin tutkimuksessa. Aikaisemmissa töissä on kuitenkin ehdotettu, että sisäkorvaistutteet käyttävät visuaalisia vihjeitä puheen käsittelyssä implantin tuottaman heikentyneen signaalin seurauksena. On mahdollista, että koska tämän tutkimuksen ja Strelnikovin tutkimuksen kohteet olivat kokeneita implanttien käyttäjiä ja hyötyivät binauraalisesta kuulostimulaatiosta, he eivät olleet riippuvaisia ​​audiovisuaalisesta integraatiosta puheen käsittelyssä.

On ollut lisääntyvä suuntaus käyttää kuulonsuojaleikkauksia potilaille, joille tehdään sisäkorvaistutus. Kirjallisuus tukee parannettua puheen ja äänenkorkeuden havaitsemista hiljaisuudessa ja melussa koehenkilöille, jotka yhdistävät implantin käytön mihin tahansa säilyvään luonnolliseen kuuloon verrattuna pelkän implantin käyttöön. Jälleen kerran tämän taustalla olevat mekanismit ovat tuntemattomia. Olisi tieteellistä mielenkiintoa tutkia luonnollisen jäännöskuulon ja sisäkorvaistutteen kautta tapahtuvan kuulon välistä vuorovaikutusta. On todennäköistä, että tämä kohortti käsittelee puhetta samalla tavalla kuin normaalikuuloiset.

Lopuksi tutkimukset ovat seuranneet implantaattien puheen etenemistä ennen leikkausta useisiin vuosiin implantin kytkemisen jälkeen. On ehdotettu, että puheen havaitsemisen hallitseva paraneminen tapahtuu implantin ensimmäisen käyttövuoden aikana. Tämä viittaa siihen, että puheenkäsittelystä vastaavat neuronaaliset verkostot perustetaan hyvin varhaisessa vaiheessa, mutta tutkijat eivät ole tietoisia mistään tutkimuksista, jotka olisivat yrittäneet seurata temporaalisen aivokuoren kehitystä uusilla sisäkorvaistutteiden vastaanottajilla.