- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02484404
Vaiheen I/II tutkimus anti-ohjelmoidusta kuoleman ligandi-1-durvalumabivasta-aineesta (MEDI4736) yhdessä olaparibin ja/tai sediranibin kanssa edenneiden kiinteiden kasvaimien ja edenneiden tai uusiutuvien munasarja-, kolminkertaisesti negatiivisten rinta-, keuhko-, eturauhas- ja kolorektaalisten kasvainten hoitoon...
Vaiheen I/II tutkimus anti-ohjelmoidusta kuolemanligandi-1-vasta-aineesta durvalumabista (MEDI4736) yhdessä olaparibin ja/tai sediranibin kanssa pitkälle edenneiden kiinteiden kasvaimien ja edenneiden tai uusiutuvien munasarja-, kolminkertaisesti negatiivisten rinta-, keuhko-, eturauhas- ja paksusuolensyöpien hoitoon
Tausta:
- Durvalumabi on lääke, joka voi auttaa ihmisten immuunijärjestelmää reagoimaan syöpäsoluihin ja tappamaan niitä. Olaparib on lääke, joka voi estää syöpäsolujen DNA-vaurioiden korjaamista. Cediranibi on lääke, joka voi pysäyttää syöpäsolujen verisuonten kasvun. Tässä tutkimuksessa on kaksi osaa. Tutkimuksen vaiheen 1 osassa tutkijat haluavat selvittää, kuinka hyvin osallistujat sietävät näiden lääkkeiden yhdistelmää pitkälle edenneiden kiinteiden kasvainten hoidossa, ja tämän tutkimuksen vaiheen 2 osassa tutkijat haluavat selvittää, ovatko yhdistelmähoidot tehokkaita munasarjojen hoidossa. syöpä.
Tavoitteet:
- Tutkimuksen vaihe 2: Sen määrittämiseksi, kuinka tehokas tämä yhdistelmä on munasarjasyövän hoidossa.
Kelpoisuus:
- Tutkimuksen vaihe 2: 18-vuotiaat tai sitä vanhemmat aikuiset, joilla on pitkälle edennyt tai uusiutuva munasarjasyöpä, jolla ei ole standardihoitoa.
Design:
- Osallistujat seulotaan sairaushistorialla, fyysisellä kokeella sekä veri- ja virtsatesteillä. Heille tehdään CT- tai MRI-skannaukset. Näitä varten he makaavat koneessa, joka ottaa kuvia heidän ruumiistaan.
- Tutkimuksen vaiheen 2 osassa osallistujia pyydetään poistamaan kasvainnäytteet.
- Osallistujat saavat Durvalumabin IV. Pieni muoviputki työnnetään laskimoon. Lääkettä annetaan 4 viikon välein taudin etenemiseen saakka.
- Osallistujat ottavat olaparibia tai cediranibia suun kautta joka päivä.
- 28 päivän välein on 1 sykli. Jaksolla 1 osallistujat saavat 2 opintokäyntiä. Kaikissa muissa jaksoissa heillä on 1 käynti. Näillä käynneillä he toistavat seulontatoimenpiteet.
- Potilaat pitävät lääke- ja ripulipäiväkirjaa.
- Cediranibia saavat potilaat seuraavat verenpainettaan ja pitävät verenpainepäiväkirjaa.
- Osallistujien, jotka voivat tulla raskaaksi tai joilla on kumppani, joka voi tulla raskaaksi, on harjoitettava tehokasta ehkäisyä.
- 12 syklin jälkeen osallistujilla on 1-3 kuukautta seurantaa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta:
Immuunitarkistuspisteen PD-1/PD-L1-reitin katkeaminen sai aikaan kliinistä aktiivisuutta kehittyneiden kiinteiden kasvainten, kuten melanooman ja keuhkosyövän, alaryhmissä.
Olaparib (O), PARP-inhibiittori (PARPi), on osoittanut yksittäisen aineen aktiivisuutta toistuvassa munasarjasyövässä (OvCa) ja eturauhassyövän, kolminkertaisesti negatiivisen rinta- tai keuhkosyövän alaryhmissä.
Äskettäinen satunnaistettu vaiheen 2 tutkimuksemme osoitti, että O ja sediranibi (C), VEGFR1-3:n estäjä, olivat kliinisesti parempia kuin pelkkä O platinaherkässä toistuvassa OvCa:ssa.
Oletamme, että PARP-estämisen aiheuttama lisääntynyt DNA-vaurio ja/tai VEGFR-estämisen aiheuttama vähentynyt angiogeneesi täydentävät immuunitarkastuspisteen estäjän, Durvalumabin, kasvainten vastaista aktiivisuutta toistuvissa OvCa- ja muissa kiinteissä kasvaimissa.
Tavoitteet:
Vaihe I: Määritetään suositeltu vaiheen II annos (RP2D) ja kaksoishoitojen (Durvalumab/olaparib [Durvalumab+O] ja Durvalumab/sediranibi [Durvalumab+C]) ja triplettihoidon (Durvalumab+O+C) turvallisuus potilailla pitkälle edenneiden kiinteiden kasvainten kanssa.
Vaiheen II kohortti 2 ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC); Durvalumab+O- ja Durvalumab+C-haarat: Kliinisen tehon määrittäminen etenemisvapaalla eloonjäämisellä (PFS) mitattuna
Vaiheen II kohortin 3 pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC); Durvalumab+O-haara: Kliinisen tehon määrittäminen ORR:lla mitattuna
Vaiheen II kohortti 4 metastaattinen kastraatioresistentti eturauhassyöpä (mCRPC); Durvalumab+O-haara: Kliinisen tehon määrittäminen PFS:llä mitattuna
Vaiheen II kohortti 5 kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä (TNBC); Durvalumab+O-haara: Kliinisen tehon määrittäminen ORR:lla mitattuna
Vaihe II kohortti 1 OvCa; Durvalumab+O-, Durvalumab+C- ja Durvalumab+O+C-haarat: Kliinisen tehon määrittäminen kokonaisvastesuhteella (ORR) mitattuna
Vaiheen II kohortti 6 kolorektaalisyöpä (CRC): C+Durvalumabihaara: Kliinisen tehon määrittäminen PFS:llä mitattuna
Kelpoisuus:
Vaihe I: Pitkälle edenneet tai toistuvat kiinteät kasvaimet, joilla on arvioitava sairaus.
Vaiheen II kohortti 1 Durvalumab+O-, Durvalumab+C- ja Durvalumab+O+C-haarat: Edistynyt tai toistuva OvCa
Vaiheen II kohortti 2 Durvalumab+O- ja Durvalumab+C-haarat: Edistynyt tai toistuva NSCLC
Vaiheen II kohortti 3 Durvalumab+O-käsi: Edistynyt tai toistuva SCLC
Vaiheen II kohortti 4 Durvalumab+O-haara: mCRPC
Vaiheen II kohortti 5 Durvalumab+O-käsi: Edistynyt tai toistuva TNBC
Vaiheen II kohortti 6 C + durvalumabikäsi: Edistynyt tai toistuva CRC
Potilaiden on oltava poissa aiemmasta kemoterapiasta, sädehoidosta tai biologisesta hoidosta vähintään 3 viikon ajan. mCPRC-potilaat (kohortti 4) voivat saada hormonaalista hoitoa GnRH-agonisteilla/antagonisteilla.
Aikuiset, joiden ECOG-suorituskyky on 0–2 ja joilla on riittävä elinten ja ytimen toiminta.
Design:
Vaihe I: Durvalumab+O, Durvalumab+C ja Durvalumab+O+C annostellaan samanaikaisesti. Durvalumabia annetaan kerran kahdessa viikossa tai kerran neljässä viikossa taudin etenemiseen saakka. O-tabletit ja C annetaan suun kautta jatkuvan tai ajoittaisen annosteluohjelman mukaisesti. DLT-jakso on yksi sykli, 28 päivää. Potilaat, jotka ovat yli vuoden 2 viikon aikataulussa, siirretään 4 viikon aikatauluun etenemiseen asti.
Durvalumab+O: Durvalumabi (3 mg/kg tai 10 mg/kg IV joka 2. viikko tai kiinteä annos 1500 mg joka 4. viikko) ja O-tabletit (150 mg tai 200 mg tai 300 mg BID)
Durvalumab+C: Durvalumabi (3 mg/kg tai 10 mg/kg IV joka 2. viikko tai kiinteä annos 1500 mg joka 4. viikko) ja C (15 mg tai 20 mg tai 30 mg päivittäin tai 5 päivää/viikko)
Durvalumab+O+C: Durvalumabi (kiinteä annos 1500 mg 4 viikon välein) O-tableteilla (200 mg tai 300 mg kahdesti vuorokaudessa) ja C:lla (15 mg tai 20 mg 5 päivää/viikko)
Vaiheen II kohortti 1 OvCa Durvalumab+O-haara: Potilaita hoidetaan Durvalumab+O:lla RP2D:llä (O 300 mg tablettia kahdesti päivässä ja Durvalumab 1500 mg IV joka 4. viikko).
Vaiheen II kohortti 1 OvCa Durvalumab+C-haara: Potilaita hoidetaan Durvalumab+C:llä RP2D:llä (C 20 mg kerran päivässä [5 päivää päällä/2 vapaapäivää] ja Durvalumab 1500 mg joka 4. viikko).
Vaiheen II kohortti 1 OvCa Durvalumab+O+C-haara: Potilaita, joilla on OvCa (kohortti 1), hoidetaan RP2D:llä (O-tabletit 300 mg kahdesti vuorokaudessa, C 20 mg kerran päivässä [5 päivää päällä / 2 päivää tauko) ja Durvalumabilla 1500 mg joka päivä 4 viikkoa).
Vaiheen II kohortti 2 NSCLC; Durvalumab+O-haara: Potilaita hoidetaan Durvalumab+O:lla RP2D:llä (O 300 mg tablettia kahdesti päivässä ja Durvalumab 1500 mg IV joka 4. viikko).
Vaiheen II kohortti 2 NSCLC; Durvalumab+C-haara: Potilaita hoidetaan Durvalumab+C:llä RP2D:llä (C 20 mg kerran päivässä [5 päivää päällä/2 vapaapäivää] ja Durvalumabilla 1500 mg joka 4. viikko).
Vaiheen II kohortti 3 SCLC; Durvalumab+O-haara: Potilaita hoidetaan Durvalumab+O:lla RP2D:llä (O 300 mg tablettia kahdesti päivässä ja Durvalumab 1500 mg IV joka 4. viikko).
Vaiheen II kohortti 4 mCRPC; Durvalumab+O-haara: Potilaita hoidetaan Durvalumab+O:lla RP2D:llä (O 300 mg tablettia kahdesti päivässä ja Durvalumab 1500 mg IV joka 4. viikko).
Vaihe II kohortti 5 TNBC; Durvalumab+O-haara: Potilaita hoidetaan Durvalumab+O:lla RP2D:llä (O 300 mg tablettia kahdesti päivässä ja Durvalumab 1500 mg IV joka 4. viikko).
Vaiheen II kohortti 6 CRC; C+Durvalumab-haara: Kohortin 6 potilaita hoidetaan pelkällä C-annoksella 20 mg päivittäin 14 päivän ajan, mitä seuraa yhdistelmä RP2D:llä (C 20 mg kerran päivässä [5 päivää päällä/2 päivää tauko) ja Durvalumabilla 1500 mg joka 4. viikko ).
Vaihe II Korrelatiiviset tutkimukset: Tutkimusnäytteet, mukaan lukien kokoveri, CTC:t, soluvapaa DNA ja plasma, otetaan esikäsittelyn yhteydessä, ennen sykliä 1 päivää 15, ennen sykliä 3 päivänä 1 ja etenemisen yhteydessä. Pakollinen perustason ydinbiopsia ja kaksi valinnaista biopsiaa otetaan.
Potilaiden toksisuus arvioidaan 4 viikon välein CTCAEv4.0:lla ja vaste joka toinen sykli (8 viikkoa) RECIST 1.1:llä. Potilaiden, joilla on mCRPC (Durvalumab+O-kohortti 4), vaste arvioidaan aluksi 8 viikon kuluttua ja sitten 12 viikon välein käyttämällä RECIST v1.1 -kriteerejä Prostate Cancer Clinical Trials Working Group 2:n (PCWG2) mukaisesti.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
- KELPOISUUS:
YLEISET SISÄLTÖPERUSTEET:
- Potilaiden tulee olla vähintään 18-vuotiaita.
- Potilaiden verenpaineen on oltava riittävästi hallinnassa enintään kolmella verenpainelääkkeellä.
- Potilailla, joilla on seuraavat kliiniset sairaudet, katsotaan olevan suurentunut sydäntoksisuuden riski.
Tutkimuksesta suljetaan pois potilaat, joilla on sydänhistoriassa seuraavat sairaudet vuoden aikana ennen tutkimukseen ilmoittautumista:
- Aiemmat tapahtumat mukaan lukien sydäninfarkti, sydänpussieffuusio ja sydänlihastulehdus.
- Aiempi sydämen rytmihäiriö, mukaan lukien eteisvärinä ja eteislepatus, tai jotka vaativat samanaikaisesti sellaisten lääkkeiden tai biologisten aineiden käyttöä, joilla on proarytmista potentiaalia.
- NYHA luokka II tai suurempi sydämen vajaatoiminta.
- Jos sydämen toiminnan arviointi on kliinisesti aiheellista tai suoritettu, LVEF on pienempi kuin laitoksen ohjeiden mukainen normaali tai < 55 %, jos normaalin kynnystä ei ole muutoin määritelty laitoksen ohjeissa.
- QTc-ajan pidentyminen > 470 ms tai muu merkittävä EKG-poikkeama havaittu 14 päivän kuluessa hoidosta.
- Hypertensiivinen kriisi tai hypertensiivinen enkefalopatia.
- Kliinisesti merkittävä perifeerinen verisuonisairaus tai verisuonisairaus, mukaan lukien nopeasti kasvava aortan aneurysma tai vatsa-aortan aneurysma >5 cm tai aortan dissektio.
Epästabiili angina.
- Kelpoisuus potilaille, joilla on oireeton ja aiemmin diagnosoitu immuuni- tai tulehduksellinen paksusuolitulehdus, tai potilaat, joilla on krooninen ripuli yli 1 kuukauden ilman immuuni- tai tulehduksellista paksusuolitulehdusta, on PI-päätös potilaskohtaisesti.
- Potilaat, joilla on ollut aivoverenkiertohäiriö tai ohimenevä iskeeminen kohtaus vuoden sisällä ennen tutkimukseen ilmoittautumista, eivät ole tukikelpoisia.
- Potilaat, joilla on aiemmin ollut kliininen tuberkuloosidiagnoosi, eivät ole tukikelpoisia.
- Potilaat, joilla on ollut autoimmuunisairaus, joka vaatii steroidien ylläpitoa tai joilla on ollut primaarinen immuunipuutos, eivät ole kelvollisia.
- Antiretroviraalista hoitoa saavat HIV-positiiviset potilaat eivät ole tukikelpoisia mahdollisten farmakokineettisten yhteisvaikutusten vuoksi tutkimuslääkkeiden kanssa, mutta potilaat, joilla on pitkäaikainen (> 5 vuotta) HIV antiretroviraalista hoitoa > 1 kuukausi (HIV-viruskuorma ja CD4-määrä > 150 solua/mikroL ).
- HBV- tai HCV-positiiviset potilaat eivät ole tukikelpoisia, koska hepatiittivirus voi uudelleenaktivoitua steroidien käytön jälkeen.
- Potilaat, joilla on ollut allergisia reaktioita, jotka johtuvat MEDI4736:n, olaparibin, sediranibin tai muiden humanisoitujen monoklonaalisten vasta-aineiden samankaltaisista kemiallisista tai biologisista koostumuksista koostuvien yhdisteiden vuoksi tai joilla on anafylaksia, angioödeema, kurkunpään turvotus, seerumitauti tai hallitsematon astma, eivät ole kelvollinen.
- Potilaat, joilla on aikaisemmin ollut immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjiä, kuten MEDI4736 tai muut PD1- tai PD-L1-estäjät tai anti-CTLA4-hoito, ovat kelvollisia.
- Raskaana olevat ja imettävät naiset on suljettu pois tästä tutkimuksesta.
- Potilaat, joilla on muita samanaikaisia tai aiempia invasiivisia pahanlaatuisia kasvaimia, eivät ole tukikelpoisia.
VAIHE II MEDI4736 PLUS OLAPARIB TAI CEDIRANIB TUTKIMUKSEN KELPOISUUSKRITEERIT – munasarjasyöpä
- Potilailla on oltava histologisesti tai sytologisesti vahvistettu pysyvä tai uusiutuva munasarja-, munanjohdin- tai primaarinen vatsakalvosyöpä ja he ovat saaneet vähintään kaksi aikaisempaa hoito-ohjelmaa tai jotka ovat platinaresistenttejä tai refraktatiivisia ensimmäisen platinaa sisältävän hoito-ohjelman aikana tai sen jälkeen.
- Potilaalla on oltava vähintään yksi leesio, jonka katsotaan olevan turvallinen biopsialle, ja heidän on oltava valmiita pakolliseen lähtötilanteen biopsiaan.
- Potilaat voivat saada aikaisempaa PARPi- ja/tai angiogeneesin vastaista hoitoa, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, talidomidi, bevasitsumabi, sunitinibi, sorafenibi tai muut antiangiogeeniset aineet. Potilaat, joita hoidettiin sekä olaparibilla että sediranibilla joko yhdistelmänä tai peräkkäin, eivät kuitenkaan ole kelvollisia. Tässä tutkimuksessa BSI-201:tä (iniparibi) ei pidetä PARPi:na.
VAIHE II -TUTKIMUS MEDI4736 PLUS OLAPARIB-KELPOISUUDEN KRITEERIT KOLME NEGATIIVINEN RINTASyöpää
- Potilailla on oltava histologisesti vahvistettu pysyvä tai uusiutuva kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä (TNBC)
- ER/PR/HER2-tila on dokumentoitava joko ulkopuolisen lähteen tai NCI:n toimesta.
- Kelpoisuus edellyttää dokumentointia ituradan BRCA1- ja BRCA2-mutaation (gBRCAm) tilasta.
- Potilailla on oltava mitattavissa oleva sairaus RECIST v1.1:n määrittelemällä tavalla.
- Potilaalla on oltava vähintään yksi leesio, jonka katsotaan olevan turvallinen biopsialle, ja heidän on oltava valmiita pakolliseen lähtötilanteen biopsiaan.
- Potilaat, jotka ovat saaneet aiemmin PARPi-valmistetta, eivät ole tukikelpoisia.
- Potilailla ei saa olla näyttöä keskushermoston etäpesäkkeistä tai leptomeningeaalisesta sairaudesta vuoden aikana ennen tutkimukseen osallistumista.
VAIHE II MEDI4736 PLUS OLAPARIB TAI CEDIRANIB TUTKIMUKSEN KELPOISUUSKRITEERIT - EI-PIENSOLUINEN keuhkosyöpä
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu pitkälle edennyt NSCLC, jossa on vähintään yksi aikaisempi platinapohjainen kemoterapiasarja (tai hoito EGFR-, ALK- tai BRAF-kohdistetuilla tyrosiinikinaasiestäjillä, jos kasvaimissa on EGFR-herkistävä mutaatio, ALK-translokaatio tai BRAF V600E -mutaatio, vastaavasti ).
- Potilailla on oltava mitattavissa oleva sairaus RECIST v1.1:n määrittelemällä tavalla.
- Potilaalla on oltava vähintään yksi leesio, jonka katsotaan olevan turvallinen biopsialle, ja heidän on oltava valmiita pakolliseen lähtötilanteen biopsiaan.
- Potilaat, jotka ovat saaneet antiangiogeneesihoitoa, ovat kelvollisia, mukaan lukien, mutta eivät rajoittuen, talidomidi, bevasitsumabi, sunitinibi, sorafenibi tai muut antiangiogeeniset aineet. Potilaat, joita hoidettiin sediranibilla joko yhdistelmä- tai monoterapiana, eivät kuitenkaan ole kelvollisia.
- Immunosuppressiivisten lääkkeiden nykyinen tai aikaisempi käyttö 28 päivän sisällä ennen ensimmäistä MEDI4736-annosta, lukuun ottamatta intranasaalisia ja inhaloitavia kortikosteroideja tai systeemisiä kortikosteroideja fysiologisina annoksina, jotka eivät saa ylittää 10 mg/vrk prednisonia tai vastaavaa kortikosteroidia.
- Potilaat, joilla on aiemmin ollut PARPi, eivät ole tukikelpoisia.
- Potilaat, joilla on aiemmin ollut pneumoniitti ja/tai interstitiaalinen keuhkosairaus, suljetaan pois.
VAIHE II MEDI4736 PLUS OLAPARIB-TUTKIMUKSEN KELPOISUUSKRITEERIT - METASTAATTISET KASTRAATTIEN KESTÄVÄ ETUrauhassyöpä
- Potilailla on oltava metastaattinen, etenevä, kastraatioresistentti eturauhassyöpä (mCRPC).
- Kaikilla potilailla on oltava vähintään yksi leesio, jonka katsotaan olevan turvallinen biopsiaa varten, ja heidän on oltava valmiita pakolliseen perustason biopsiaan.
- Potilaiden on täytynyt saada aikaisempaa hoitoa enzalutamidilla ja/tai abirateronilla, lukuun ottamatta potilaita, joita hoidettiin doketakseli- ja androgeenideprivaatiohoidolla metastasoituneen kastraattiherkän eturauhassyövän hoitoon ja jotka etenivät dosetakselihoidolla tai jotka etenevät kuukauden kuluessa viimeisestä dosetakseliannoksesta.
- Potilaille on täytynyt tehdä kahdenvälinen kirurginen kastraatio tai heidän on suostuttava jatkamaan GnRH-agonistien/-antagonistien käyttöä tutkimuksen ajan.
- Potilaat, joilla on ollut eturauhassyövän eteneminen aiemman dosetakselihoidon aikana kastraatioherkän sairauden hoitoon, eivät ole tukikelpoisia.
- Potilaat, jotka ovat saaneet aiemmin PARPi-hoitoa, eivät ole tukikelpoisia.
- Potilaat, jotka ovat saaneet radionuklidihoitoa 6 viikon aikana ennen ensimmäistä tutkimushoitoannosta, eivät ole kelvollisia.
- Potilaat, joilla on muita samanaikaisia tai aiempia invasiivisia pahanlaatuisia kasvaimia, eivät ole tukikelpoisia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: P1 Durvalumab+C
Ph I Durvalumabi + sediranibi annoksen nostaminen
|
Cediranibi annetaan suun kautta jatkuvan annosteluohjelman mukaisesti.
DLT-jakso on yksi sykli, 28 päivää.
MEDI4736 (10 mg/kg IV) ja Cediranib (15 mg tai 20 mg tai 30 mg päivässä) Ph II - MEDI4736 + Cediranib RP2D:ssä
Ph I – Durvalumabia annetaan kerran kahdessa viikossa 12 kuukauden ajan.
|
|
Kokeellinen: P1 Durvalumab+O
Ph I Durvalumab + olaparibi annoksen nostaminen
|
Ph I – Durvalumabia annetaan kerran kahdessa viikossa 12 kuukauden ajan.
Olaparib-tabletit annetaan suun kautta jatkuvan annosteluohjelman mukaisesti.
DLT-jakso on yksi sykli, 28 päivää.
MEDI4736 (3 mg/kg tai 10 mg/kg IV) ja Olaparib-tabletit (200 mg tai 300 mg BID) Ph II - MEDI4736 + Olaparib at RP2D
|
|
Kokeellinen: P1 Durvalumab+O+C
Ph I Durvalumabi + olaparibi + sediranibi annoksen nostaminen
|
Cediranibi annetaan suun kautta jatkuvan annosteluohjelman mukaisesti.
DLT-jakso on yksi sykli, 28 päivää.
MEDI4736 (10 mg/kg IV) ja Cediranib (15 mg tai 20 mg tai 30 mg päivässä) Ph II - MEDI4736 + Cediranib RP2D:ssä
Ph I – Durvalumabia annetaan kerran kahdessa viikossa 12 kuukauden ajan.
Olaparib-tabletit annetaan suun kautta jatkuvan annosteluohjelman mukaisesti.
DLT-jakso on yksi sykli, 28 päivää.
MEDI4736 (3 mg/kg tai 10 mg/kg IV) ja Olaparib-tabletit (200 mg tai 300 mg BID) Ph II - MEDI4736 + Olaparib at RP2D
|
|
Kokeellinen: P2 Durvalumab+C
Ph II Durvalumabi + sediranibi RP2D:ssä
|
Cediranibi annetaan suun kautta jatkuvan annosteluohjelman mukaisesti.
DLT-jakso on yksi sykli, 28 päivää.
MEDI4736 (10 mg/kg IV) ja Cediranib (15 mg tai 20 mg tai 30 mg päivässä) Ph II - MEDI4736 + Cediranib RP2D:ssä
Ph I – Durvalumabia annetaan kerran kahdessa viikossa 12 kuukauden ajan.
|
|
Kokeellinen: P2 Durvalumab+O
Ph II Durvalumabi + olaparibi RP2D:ssä
|
Ph I – Durvalumabia annetaan kerran kahdessa viikossa 12 kuukauden ajan.
Olaparib-tabletit annetaan suun kautta jatkuvan annosteluohjelman mukaisesti.
DLT-jakso on yksi sykli, 28 päivää.
MEDI4736 (3 mg/kg tai 10 mg/kg IV) ja Olaparib-tabletit (200 mg tai 300 mg BID) Ph II - MEDI4736 + Olaparib at RP2D
|
|
Kokeellinen: P2 Durvalumab+O+C
Ph II Durvalumabi + olaparibi + sediranibi RP2D:ssä
|
Cediranibi annetaan suun kautta jatkuvan annosteluohjelman mukaisesti.
DLT-jakso on yksi sykli, 28 päivää.
MEDI4736 (10 mg/kg IV) ja Cediranib (15 mg tai 20 mg tai 30 mg päivässä) Ph II - MEDI4736 + Cediranib RP2D:ssä
Ph I – Durvalumabia annetaan kerran kahdessa viikossa 12 kuukauden ajan.
Olaparib-tabletit annetaan suun kautta jatkuvan annosteluohjelman mukaisesti.
DLT-jakso on yksi sykli, 28 päivää.
MEDI4736 (3 mg/kg tai 10 mg/kg IV) ja Olaparib-tabletit (200 mg tai 300 mg BID) Ph II - MEDI4736 + Olaparib at RP2D
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ph II Määritä Durvalumab-O:n ja Durvalumab-C:n kokonaisvaste potilailla, joilla on uusiutuva munasarjasyöpä
Aikaikkuna: 4 viikon välein myrkyllisyyden ja 8 viikon välein vasteen osalta
|
Yleinen vastausprosentti
|
4 viikon välein myrkyllisyyden ja 8 viikon välein vasteen osalta
|
|
Ph I Määritä suositeltu vaiheen II annos (RP2D) ja Durvalumab/olaparib (Durvalumab-O) ja Durvalumab/cediranib (Durvalumab-C) kaksoishoitojen turvallisuus potilailla, joilla on edennyt kiinteä kasvain
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Suositellun vaiheen II annoksen (RP2D) määrittäminen Turvallisuus: haittatapahtumien määrä
|
28 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ph II kohortti 5 TNBC; Durvalumab+O-haara: PFS:n, CTCAE v4.0:n turvallisuuden ja biopsioista saadun, hoitoa edeltävän kasvaimen PD-L1-ekspression ja kliinisen vasteen välisen mahdollisen suhteen määrittämiseksi
Aikaikkuna: 28 päivän välein, 8 viikon välein
|
ORR + turvallisuus (haittatapahtumat)
|
28 päivän välein, 8 viikon välein
|
|
Ph II -kohortti 4 mCRPC; Durvalumab+O-käsivarsi: ORR:n, CTCAE v4.0:n turvallisuuden, vasteen keston ja PSA-vasteiden määrittäminen.
Aikaikkuna: 28 päivän välein, 8 viikon välein
|
ORR + turvallisuus (haittatapahtumat), vasteen kesto ja PSA-vasteet.
|
28 päivän välein, 8 viikon välein
|
|
Ph II -kohortti 3 SCLC; Durvalumab+O-käsivarsi: PFS:n ja turvallisuuden määrittäminen CTCAE v4.0:lla
Aikaikkuna: 28 päivän välein, 8 viikon välein
|
PFS + turvallisuus (haittatapahtumat)
|
28 päivän välein, 8 viikon välein
|
|
Ph II -kohortti 2 NSCLC; Durvalumab+O- ja Durvalumab+C-varret: ORR:n ja turvallisuuden määrittäminen CTCAE v4.0:lla
Aikaikkuna: 28 päivän välein, 8 viikon välein
|
ORR + turvallisuus (haittatapahtumat)
|
28 päivän välein, 8 viikon välein
|
|
Ph II -kohortti 1 OvCa; Durvalumab+O-, Durvalumab+C- ja Durvalumab+O+C-haarat: PFS:n, CTCAE v4.0:n turvallisuuden ja biopsioista saadun esihoitoa edeltävän kasvaimen PD-L1-ekspression ja kliinisen vasteen välisen mahdollisen suhteen arvioimiseksi
Aikaikkuna: 28 päivän välein, 8 viikon välein
|
Progression-free Survival (PFS) + turvallisuus (haittatapahtumat) + PD-L1-ekspressio saatu biopsioista ja kliinisestä vasteesta
|
28 päivän välein, 8 viikon välein
|
|
Triplettitx:n Ph I: tutki muutoksia perifeeristen immuunijärjestelmän alaryhmissä, plasman sytokiineissa ja kiertävissä endoteelisoluissa Durvalumab+O+C:n turvallisuuden ja/tai kliinisen tuloksen kanssa
Aikaikkuna: 28 päivän välein
|
Korrelatiiviset laboratoriotutkimustulokset + turvallisuus (haittatapahtumat) ja/tai kliininen tulos
|
28 päivän välein
|
|
Tripletti tx:n Ph I: määrittää Durvalumab+O+C:n turvallisuus
Aikaikkuna: 28 päivän välein
|
Turvallisuus (haittatapahtumat)
|
28 päivän välein
|
|
Tripletin tx:n Ph I: määritä mahdollinen suhde arkistoiduista kudosnäytteistä saadun PD-L1-ekspression ja kliinisen vasteen välillä
Aikaikkuna: 28 päivän välein
|
PD-L1-ekspressio saatu arkistoiduista kudosnäytteistä ja kliinisistä vasteista
|
28 päivän välein
|
|
Tripletin tx Ph I: määritä tripletin farmakokinetiikka ja korreloi turvallisuuden kanssa.
Aikaikkuna: Jakso 1 Päivät 1 ja 15; Syklit 2 ja sen jälkeen Päivä 1
|
Farmakokinetiikka + turvallisuus: haittatapahtumat
|
Jakso 1 Päivät 1 ja 15; Syklit 2 ja sen jälkeen Päivä 1
|
|
Tripletin tx::n Ph I määrittämällä Durvalumab+O+C:n alustavat vastenopeudet RECIST v1.1:n avulla
Aikaikkuna: 8 viikon välein
|
Vastaus: Alustava vastausprosentti
|
8 viikon välein
|
|
Ph I -dubletti: määritä mahdollinen suhde arkistoiduista kudosnäytteistä saadun PD-L1-ekspression ja kliinisen vasteen välillä
Aikaikkuna: 28 päivän välein
|
PD-L1-ekspressio saatu arkistoiduista kudosnäytteistä ja kliinisistä vasteista
|
28 päivän välein
|
|
Ph I -dubletti tx: määritä duplettien alustavat vastenopeudet RECIST v1.1:n avulla
Aikaikkuna: 8 viikon välein
|
Vastaus: Alustava vastausprosentti
|
8 viikon välein
|
|
Ph I dupletti tx: tutkia muutoksia perifeeristen immuunijärjestelmän alaryhmissä, plasman sytokiineissa ja kiertävissä endoteelisoluissa Durvalumab+C:n turvallisuuden ja/tai kliinisen tuloksen kanssa
Aikaikkuna: 28 päivän välein
|
Korrelatiiviset laboratoriotutkimustulokset + turvallisuus (haittatapahtumat) ja/tai kliininen tulos
|
28 päivän välein
|
|
Ph I dupletti tx: määritä duplettien turvallisuus Durvalumab+O ja Durvalumab+C
Aikaikkuna: 28 päivän välein
|
Turvallisuus: haittatapahtumien määrä
|
28 päivän välein
|
|
Ph I dupletti tx: määritä duplettien farmakokinetiikka ja korreloi turvallisuuden kanssa.
Aikaikkuna: Jakso 1 Päivät 1 ja 15; Syklit 2 ja sen jälkeen Päivä 1
|
Farmakokinetiikka + turvallisuus: haittatapahtumat
|
Jakso 1 Päivät 1 ja 15; Syklit 2 ja sen jälkeen Päivä 1
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Takeo Fujii, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Zimmer AS, Nichols E, Cimino-Mathews A, Peer C, Cao L, Lee MJ, Kohn EC, Annunziata CM, Lipkowitz S, Trepel JB, Sharma R, Mikkilineni L, Gatti-Mays M, Figg WD, Houston ND, Lee JM. A phase I study of the PD-L1 inhibitor, durvalumab, in combination with a PARP inhibitor, olaparib, and a VEGFR1-3 inhibitor, cediranib, in recurrent women's cancers with biomarker analyses. J Immunother Cancer. 2019 Jul 25;7(1):197. doi: 10.1186/s40425-019-0680-3.
- Karzai F, VanderWeele D, Madan RA, Owens H, Cordes LM, Hankin A, Couvillon A, Nichols E, Bilusic M, Beshiri ML, Kelly K, Krishnasamy V, Lee S, Lee MJ, Yuno A, Trepel JB, Merino MJ, Dittamore R, Marte J, Donahue RN, Schlom J, Killian KJ, Meltzer PS, Steinberg SM, Gulley JL, Lee JM, Dahut WL. Activity of durvalumab plus olaparib in metastatic castration-resistant prostate cancer in men with and without DNA damage repair mutations. J Immunother Cancer. 2018 Dec 4;6(1):141. doi: 10.1186/s40425-018-0463-2.
- Li C, Madan RA, Lee MJ, Lee S, Sato N, Rastogi S, Shrestha R, Aragon-Ching JB, Goswami M, Donahue RN, Cordes LM, Baj A, Seo CCY, Terrigino NT, Bright JR, Hennigan ST, King IM, Trostel SY, Fenimore JM, Liu Y, Calzone KA, Schlom J, Gulley JL, Dahut WL, Figg WD, Sowalsky AG, Lee JM, Karzai F. Phase II study of olaparib and durvalumab in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer. J Immunother Cancer. 2026 Mar 25;14(3):e014365. doi: 10.1136/jitc-2025-014365.
- Fujii T, Cimino-Mathews A, Lipkowitz S, Lee MJ, Nair J, Solarz BB, Zimmer A, Redd B, Levy EB, Rastogi S, Sato N, McCoy A, Steinberg SM, Lee JM. A Phase II Pilot Study of Anti-PD-L1, Durvalumab, and a PARP Inhibitor, Olaparib in Patients With Metastatic Triple-Negative Breast Cancer With or Without Germline BRCA Mutation. Cancer Med. 2025 Dec;14(23):e71220. doi: 10.1002/cam4.71220.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Suoliston sairaudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Paksusuolen sairaudet
- Ihosairaudet
- Rintojen sairaudet
- Iho- ja sidekudostaudit
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Rintojen kasvaimet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Poly(ADP-riboosi)polymeraasi-inhibiittorit
- Antineoplastiset aineet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Proteiinikinaasin estäjät
- durvalumabi
- olaparib
- cediranib
Muut tutkimustunnusnumerot
- 150145
- 15-C-0145
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Rintojen kasvaimet
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital ja muut yhteistyökumppanitValmisConebeam Breast CT:n kliininen käyttöopasKiina
-
Alexandria UniversityValmisHyvänlaatuinen rintasairaus | Kanava Ectasia BreastEgypti
-
Shenzhen Majory Biotechnology Co., Ltd.RekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
Universidad Europea de MadridEuropean University of Madrid; Hospital Universitario Infanta Leonor; Fundación... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Espanja
-
Gangnam Severance HospitalRekrytointiHER2 Rikastettu alatyyppi Breast Cancer, Herzuma, PAM50 -tutkimusKorean tasavalta
-
Shanghai Henlius BiotechEi vielä rekrytointiaRintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Kiina
-
Aga Khan UniversityValmisRintasyöpä | Perforaattoriläppä | Rintakasvain | Onkoplastia | Breast-QPakistan
-
Xijing HospitalAktiivinen, ei rekrytointiRintasyöpä | Rintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Kiina
-
Novartis PharmaceuticalsValmisMetastaattinen rintasyöpä (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja
Kliiniset tutkimukset Cediranib
-
The Christie NHS Foundation TrustAstraZeneca; Cancer Research UKLopetettuPeräsuolen syöpäYhdistynyt kuningaskunta
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisToistuva lapsuuden medulloblastooma | Toistuva lapsuuden ependymooma | Lapsuuden epätyypillinen teratoidi/rabdoid-kasvain | Lapsuuden luokan I meningioma | Lapsuuden luokan II meningioma | Lapsuuden III asteen meningioma | Lapsuuden infratentoriaalinen ependymooma | Lapsuuden supratentoriaalinen ependymooma ja muut ehdotYhdysvallat
-
Grupo Español Multidisciplinar de MelanomaMFARPeruutettuMetastaattinen syöpä | Uveaalinen melanoomaEspanja
-
AstraZenecaValmisToistuva glioblastoomaYhdysvallat, Australia, Ranska, Yhdistynyt kuningaskunta, Saksa, Alankomaat, Kanada, Itävalta, Belgia, Tšekin tasavalta
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisToistuva hypofaryngeaalinen okasolusyöpä | Toistuva kurkunpään okasolusyöpä | Toistuva nielun okasolusyöpä | Sylkirauhanen okasolusyöpä | Toistuva huulten ja suuontelon okasolusyöpä | Toistuva nenänielun keratinisoiva okasolusyöpä | Toistuva kurkunpään verrucous karsinooma | Toistuva metastaattinen levyepiteelisyöpä... ja muut ehdotYhdysvallat
-
AstraZenecaValmisMunuaissolukarsinoomaYhdistynyt kuningaskunta, Alankomaat
-
AstraZenecaValmisSyöpäYhdistynyt kuningaskunta
-
The Clatterbridge Cancer Centre NHS Foundation...University of LiverpoolAktiivinen, ei rekrytointiKohdunkaulansyöpäYhdistynyt kuningaskunta
-
National Cancer Institute (NCI)NRG OncologyValmisToistuva kohdun corpus carcinoma | Endometriumin kirkassoluinen adenokarsinooma | Endometriumin seroosi adenokarsinooma | Endometriumin adenokarsinooma | Endometriumin adenosquamous karsinoomaYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)LopetettuNeurofibromatoosi tyyppi 1 | Pleksimuotoinen neurofibrooma | Selkäytimen neurofibroomaYhdysvallat