Parantaako leikkauksen jälkeistä toipumista nesteen korvaaminen preoperatiivisesta NPO-tilasta? (Hydration)

Lonkka- ja polvinivelleikkaukset ovat turvallisia ja luotettavia leikkauksia suurimmalle osalle potilaista, mutta pieni osa kokee vakavia komplikaatioita, kuten sydäninfarktin, syvän laskimotromboosin (DVT) ja keuhkoembolian (PE). Koska nämä komplikaatiot liittyvät paikalliseen kudosten hypoksemiaan ja potilaan liikkumattomuuteen, interventiot, jotka voivat parantaa sydämen kykyä kuljettaa verta kudokseen ja auttaa potilaita mobilisoitumaan aikaisemmin leikkauksen jälkeen, voivat vähentää näitä komplikaatioita. Viimeaikaisten todisteiden perusteella on osoitettu, että monet potilaat ovat kuivuneet ennen leikkausta, mikä voi saada heidät tuntemaan pahoinvointia, väsymystä ja lisätä heidän käsitystään kivusta, mikä heikentää heidän liikkuvuuttaan. Tämä altistaa heidät syvälle laskimotautiin, keuhkoemboliaan, pahoinvointiin ja oksenteluun. Perioperatiivinen nestehukka voi myös heikentää keuhkojen kykyä hapettaa verta kunnolla ja aiheuttaa ylimääräistä stressiä sydämelle, mikä voi lisätä sydänkohtausten riskiä. Erityisenä tavoitteena on määrittää, voidaanko potilaiden perioperatiivista hemodynamiikkaa parantaa antamalla ennen leikkausta 2 litraa laktaattia, ja siten vähentää leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita ja parantaa toipumista artroplastiapotilailla.