- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02839486
Vankomysiini ja kefoksitiini lasten kardiopulmonaarisen ohituksen aikana (VANCOCEF)
Vankomysiini- ja kefoksitiinitasot lasten sydänleikkauksen aikana kardiopulmonaalisen ohituksen yhteydessä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Nykyisestä kirjallisuudesta on saatavilla vain vähän tietoa sellaisten antibioottien farmakokinetiikasta (PK), joita annettiin kirurgisena estohoitona lapsille, joille on suunniteltu sydänleikkaus CPB:llä. Erityisesti vankomysiinin PK:ta CPB:n aikana on tutkittu vain pienissä tapaussarjoissa, kun taas toistaiseksi ei ole tehty erityistä tutkimusta lapsille, jotka saavat kefoksitiinia CPB:n aikana.
CPB vaikuttaa potilaiden volemiaan ja lääkkeiden PK muuttuu lopulta. Toisaalta sydänvikaleikkauksen aikana ja sen jälkeen monet riskitekijät voivat vähentää munuais- ja maksapuhdistumaa, mukaan lukien munuaisten perfuusio, vasoaktiivisten aineiden käyttö ja samanaikainen munuaistoksisten lääkkeiden käyttö.
Tutkimuksen ensisijainen tavoite on:
• Tutkia vankomysiinin ja kefoksitiinin farmakokineettistä profiilia antibioottiprofylaksina lapsille, jotka saavat elektiivistä CPB:tä.
Toissijaiset tavoitteet ovat:
- Arvioida, ilmeneekö neljässä ennalta määrätyssä potilasluokassa merkittävää eroa veren tasoissa.
- Arvioida hemodiluution roolia CPB:n aikana tutkittujen antibioottien seerumipitoisuuksissa
- Todentaa postoperatiivisten infektioiden esiintyvyys tutkitussa populaatiossa kiinnittäen erityistä huomiota herkkiin bakteereihin
- Arvioida ultrasuodatuksen vaikutusta tutkittujen antibioottien puhdistumaan
- Annettujen antibioottien turvallisuuden arvioiminen Tämä on tuleva yksikeskinen, avoin, ei kontrolloitu kliininen tutkimus.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Roma, Italia, 00165
- Terapia Intenisva Cardiochirurgica
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Elektiivinen sydänleikkausaikataulu suunnitellun CPB-sovelluksen kanssa
- Vastasyntyneiden vanhemmat tai heidän laillinen edustajansa voivat antaa suostumuksensa ja noudattaa protokollan vaatimuksia.
Poissulkemiskriteerit:
- Kiireellinen tai kiireellinen leikkaus
- Antibioottihoito (mikä tahansa), annettu ennen leikkausta
- Potilaat, jotka saavat ennen leikkausta mitä tahansa muuta kehonulkoista hoitoa (eli ekstrakorporaalista kalvohapetusta, jatkuvaa munuaisten korvaushoitoa)
- Aikaisempi munuaisten tai maksan toimintahäiriö, joka vaatii antibioottien annostuksen muuttamista.
- Leikkaus, joka vaatii antibioottiprofylaksia eri lääkeyhdistelmillä (esim. vankomysiini ja gentamysiini)
- erittäin matalapainoiset vastasyntyneet.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
vankomysiinin ja kefoksitiinin farmakokinetiikka
Tämä on kirurgista ennaltaehkäisyä ja kefoksitiini/vankomysiini on annettava jokaiselle tutkimuksen potilaalle ennen leikkausta
|
vankomysiinisarjan plasma- ja ultrasuodatusnäytteitä plasman ja ultrasuodatuksen lääkepitoisuuksien arvioimiseksi
kefoksitiinisarjan plasma- ja ultrasuodatusnäytteet plasma- ja ultrasuodatuslääkepitoisuuksien arvioimiseksi
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
vankomysiinin ja kefoksitiinin pitoisuuden muutos sarjaplasmanäytteissä
Aikaikkuna: näytteet otetaan: ihon viillossa, 15 minuuttia CPB:n alkamisen jälkeen (CPB1), CPB:n lopussa (CPB2), leikkauksen lopussa.
|
4 pisteen farmakokineettinen käyrä kutakin antibioottia kohti luodaan plasman vankomysiini- ja kefoksitiinipitoisuuden sarjakeskiarvoarvioinneilla.
|
näytteet otetaan: ihon viillossa, 15 minuuttia CPB:n alkamisen jälkeen (CPB1), CPB:n lopussa (CPB2), leikkauksen lopussa.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
erot ennalta määrättyjen alaryhmien (vastasyntyneet, imeväiset, alle 40 kg painavat lapset ja yli 40 kg painavat lapset) välillä plasman vankomysiini- ja kefoksitiinitasoissa muuttuvat joka ajankohtana
Aikaikkuna: näytteet otetaan: ihon viillossa, 15 minuuttia CPB:n alkamisen jälkeen (CPB1), CPB:n lopussa (CPB2).
|
näytteet otetaan: ihon viillossa, 15 minuuttia CPB:n alkamisen jälkeen (CPB1), CPB:n lopussa (CPB2).
|
|
vankomysiinin ja kefoksitiinin puhdistuma ultrasuodatuksella
Aikaikkuna: Ultrasuodatusnäyte otetaan CPB:n lopussa (UF1)
|
Vankomysiinin ja kefoksitiinin puhdistuma ultrasuodattimessa (UF) arvioidaan.
Antibioottien seulontakerroin (SC) lasketaan antibioottipitoisuuksista seuraavina ajankohtina: UF1/[(CPB1+CPB2)/2]. Antibioottien puhdistuma lasketaan SC*UF-nopeudella (ml/min)
|
Ultrasuodatusnäyte otetaan CPB:n lopussa (UF1)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- vanco and cefoxitin during CPB
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Synnynnäinen sydänsairaus
-
Region SkaneIlmoittautuminen kutsustaSydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka II | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka IIIRuotsi
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaSystolinen sydämen vajaatoiminta | Sydämen vajaatoiminta pienentyneellä ejektiofraktiolla | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IV | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IIIPuola
-
Mathematica Policy Research, Inc.University of Pennsylvania; University of California, San Francisco; Arnold... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiKeuhkokuume | COPD | CHF - Congestive Heart FailureYhdysvallat
-
Novartis PharmaceuticalsValmisPotilaat, jotka päättivät onnistuneesti ydintutkimuksen 12 kuukauden hoitojakson (de Novo Heart Recipipient), jotka olivat kiinnostuneita EC-MPS-hoidosta
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationValmisSydämen vajaatoiminta, kongestiivinen | Mitokondrioiden muutos | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IVYhdysvallat
-
QLT Inc.ValmisLCA (Leber Congenital Amaurosis) | RP (Retinitis Pigmentosa)Yhdysvallat, Kanada, Saksa, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta
-
CHX Technologies Inc.The Research Institute of St Joe's Hamilton; St. Joseph's Health System...Ei vielä rekrytointiaDialyysi | COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) | Krooninen aineenvaihduntahäiriö | Congestive Heart Failure (CHF)
-
Editas Medicine, Inc.ValmisSilmäsairaudet | Verkkokalvon rappeuma | Silmäsairaudet, perinnölliset | Näköhäiriöt | Sokeus | Leber Congenital Amaurosis 10 | Verkkokalvon sairaus | Synnynnäiset silmäsairaudetYhdysvallat, Alankomaat, Ranska, Saksa
-
ProQR TherapeuticsRekrytointiSilmäsairaudet | Neurologiset ilmenemismuodot | Verkkokalvon rappeuma | Verkkokalvon dystrofiat | Sensaatiohäiriöt | Näköhäiriöt | Sokeus | Leberin synnynnäinen amauroosi | Leber Congenital Amaurosis 10 | Verkkokalvon sairaus | Synnynnäiset silmäsairaudetBelgia, Brasilia, Kanada, Saksa, Italia, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta
-
ProQR TherapeuticsAktiivinen, ei rekrytointiSilmäsairaudet | Neurologiset ilmenemismuodot | Silmäsairaudet, perinnölliset | Sensaatiohäiriöt | Näköhäiriöt | Sokeus | Leberin synnynnäinen amauroosi | Leber Congenital Amaurosis 10 | Verkkokalvon sairaus | Synnynnäiset silmäsairaudetYhdysvallat, Belgia, Brasilia, Kanada, Ranska, Saksa, Italia, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta