Patellofemoraalisen nivelrikon varmistus

Kaikki tietoisen suostumuksen allekirjoittaneet potilaat satunnaistetaan ja heitä pyydetään osallistumaan 4 tunnin polven nivelrikkoa käsittelevälle kurssille. Heidät lähetetään kotiin lomakkeella, jolla täytetään kaikki kuukauden ajan päivittäin kulutetut lääkkeet. He palaavat sairaalaan, jossa www.randomization.comin antamien tietojen mukaan he saavat toisen tai molempiin polviin oireistaan ​​riippuen.

Toiminnallisessa kannattimessa on mediaaliset, lateraaliset, ylä- ja alapuoliset "kuminauhat", joiden pitäisi keskittää polvilumpio polvilumpion uraan. Myös toinen perinteinen neopreenihihatuki, jossa on polvilumpion aukko, yrittää tehdä saman ilman muuta vahvistusta kuin neopreenihiha.

Ennen tukahduttamista potilaat toimittavat edellisen kuukauden lääkelomakkeen, vastaavat WOMAC- ja Lequesne-kyselyihin ja suorittavat TUG-, FTSST- ja kuuden minuutin kävelytestin.

Heitä ohjeistetaan käyttämään ahdetta 2 tunnin ajan ensimmäisenä päivänä, lisäämällä puoli tuntia päivässä enintään 12 tuntiin päivässä. Jos tuen kanssa on vaikeuksia 12 tuntia yhtäjaksoisesti, he saavat käyttää sitä vähintään 4 tuntia 2 tunnin välein ja palata sitten uudelleen tukkoon. Potilaiden tulee nukkua/levätä ilman tukia. Heidän tulee käyttää housujaan fyysisen toiminnan aikana, elleivät he ole veden alla.

Ensisijainen tavoite on arvioida ja vertailla polven stabiloinnin ja puristuksen lyhytaikaisia ​​hyötyjä. Siksi seuranta-arvioinnit tehdään ennen jäykistämistä sekä yhden ja kolmen kuukauden kuluttua. Arviointiin kuuluu päivittäin kulutettujen lääkkeiden rekisteröinnin toimittaminen (sisältäen ortoosin käyttötunnit), WOMAC- ja Lequesne-kyselyt sekä toiminta-arvioinnit. Röntgenkuvat ilman tukia (Front Schuss, profiili ja aksiaali) vahingoittuneiden niveltilojen mittaamiseksi tehdään ennen sisällyttämistä ja vuoden kuluttua. Alaraajojen panoraamaröntgenkuvaus tehdään ennen sisällyttämistä reisiluun ja sääriluun sisäisen ja ulkoisen kulman mittaamiseksi. Valituksia (kipu, lipsahdus, turvotus, ihovauriot) ja tyytyväisyyttä (kivun vähentäminen, liikkuvuuden paraneminen) haetaan jokaisessa kohtaamisessa. Potilailta kysytään heidän viikoittaisesta fyysisestä aktiivisuudestaan ​​(fyysisen aktiivisuuden intensiteetti, tyyppi ja tunnit) mahdollisista haitallisista vaikutuksista ortopedian käytön yhteydessä. Paino ja pituus mitataan ja jokainen arviointi lasketaan BMI.

Toissijainen tavoite on parantaa kipua, jäykkyyttä ja pitkäaikaista toimintaa (1 vuosi). Siksi kolmen kuukauden tulosten lyhyen analyysin jälkeen, jos ryhmien välillä on kliinisesti merkitseviä eroja, kaikki potilaat käyttävät hammastukea parhailla tuloksilla. Siksi tutkimus tulee olemaan tapaussarja. Jos molemmissa ryhmissä on kliinisesti merkittäviä parannuksia ilman merkittäviä eroja ortoosien välillä, tutkimus jatkuu kahdella haaralla ja samoilla kliinisillä arvioinneilla, kyselylomakkeilla, toiminnallisilla ja radiografisilla arvioinneilla yhden vuoden ajan. Jos mikään ryhmä ei osoita kliinisesti merkittävää paranemista kolmen kuukauden kuluessa, tutkimus lopetetaan. Vuoden mittaisella vierailulla kirjataan myös ortopedian käytön haittavaikutukset. Kaikkia potilaita kehotetaan lopettamaan henkselien käyttö ja soittamaan sihteerillemme, jos heillä ilmenee haittavaikutuksia asianmukaisen toiminnan virallisten arviointien välisenä aikana.