- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03152019
0,1-prosenttisen takrolimuusinenävoiteen teho ja turvallisuus nenäverenvuotolääkkeenä hemorragisessa perinnöllisessä telangiektasiassa (HHT) (TACRO)
0,1 %:n takrolimuusinenävoiteen teho ja turvallisuus nenäverenvuotolääkkeenä hemorragisessa perinnöllisessä telangiektasiassa (HHT) – kaksoissokko, satunnaistettu, lumekontrolloitu, monikeskustutkimus
HHT:n tunnistetut ilmenemismuodot johtuvat kaikki verisuonten rakenteen poikkeavuuksista. Telangiektaasien muodostumisesta johtuva nenäverenvuoto on spontaania, hyvin vaihtelevaa, toistuu 90 %:lla potilaista ja liittyy vakavaan anemiaan 2-10 %:lla. Ne myös heikentävät merkittävästi elämänlaatua.
Nenäverenvuoto on parantunut HHT-potilailla maksansiirron jälkeen. Oletuksena oli, että hyljintäreaktion estämiseen käytetyllä immunosuppressiivisella hoidolla (FK506) voi olla antiangiogeeninen vaikutus.
Albiñanan et al. tulokset viittaavat siihen, että FK506:n vaikutusmekanismiin kuuluu endogliinin ja ALK1-haplosufficienssin osittainen korjaus, geenit, jotka vastaavat 90 %:sta HHT-tapauksista.
Takrolimuusivoidetta on saatavilla markkinoilla ekseeman hoitoon, ja siksi sitä voidaan helposti käyttää sellaisenaan nenän kautta. Paikallinen takrolimuusin antaminen nenään voi olla helppo paikallinen ENT-hoito, joka ei ole aggressiivinen ja aiheuttaa potilaalle vain vähän traumaa verrattuna muihin ensilinjan hoitovaihtoehtoihin.
Tämän tutkimuksen päätavoitteena on arvioida 6 viikon kuluttua hoidon päättymisestä 6 viikon takrolimuusi-nenävoiteen tehoa nenäverenvuotojen kestoon potilailla, joilla on nenäverenvuoto komplisoiva HHT (30 min/6 viikkoa). . Toissijaisena tavoitteena on arvioida sietokykyä koko tutkimuksen ajan, tehoa anemiaan ja kliinisiin parametreihin (nenäverenvuoto, elämänlaatu, nenäverenvuotopisteiden vakavuuskysely ja verensiirrot) sekä nenän kautta antamisen systeeminen imeytyminen.
Tämä on monikeskuspotentiaalinen ja kaksoissokkoutettu vaiheen I/II tutkimus. Yhteensä 48 potilasta satunnaistetaan lumelääkettä saaneeseen jakosuhteeseen 1:1. Potilas antaa voiteen (Protopic® 0,1 % tai lumelääke) itse kumpaankin sieraimeen kahdesti päivässä 6 peräkkäisen viikon ajan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bron, Ranska
- Hôpital Femme Mère Enfant
-
Clermont-Ferrand, Ranska
- CHU Estaing
-
Montpellier, Ranska
- CHU de Montpellier
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta.
- Potilaat, jotka ovat antaneet vapaan, tietoisen ja allekirjoitetun suostumuksensa.
- Potilaat, jotka kuuluvat sosiaaliturvajärjestelmään tai vastaavaan.
- Potilaita seurataan kliinisesti vahvistetun HHT:n varalta (vähintään 3 Curaçao-kriteeriä) ja/tai molekyylibiologia vahvistaa.
- Potilaalla on nenäverenvuoto, jonka kokonaiskesto on > 30 minuuttia 6 viikon ajan ennen sisällyttämisajankohtaa, joka on perusteltu täytetyillä seurantaruudukoilla.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana olevat tai imettävät (imettävät) naiset, hedelmällisessä iässä olevat naiset, joilla ei ole luotettavaa ehkäisyä.
- Potilaat, jotka eivät kuulu sosiaaliturvajärjestelmään.
- Potilaat, jotka ovat lain (Ranskan kansanterveyslaki) mukaan suojeltuja aikuisia.
- Suostumuksen kieltäminen.
- Potilaat, joiden HHT-diagnoosia ei ole vahvistettu kliinisesti ja/tai molekyylibiologian perusteella.
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen, joka voi häiritä ehdotettua tutkimusta (tutkijan tuomio).
- Potilaat, joille on tehty nenäleikkaus 6 viikon aikana ennen sisällyttämistä.
- Tunnettu yliherkkyys makrolideille yleensä, takrolimuusille tai jollekin apuaineista.
- Potilas, jolla on perinnöllinen ihosuojasairaus, kuten Nethertonin oireyhtymä, lamellaarinen iktyoosi, yleistynyt erytroderma, graft versus-host -ihosairaus tai yleistynyt erytroderma.
- Potilas, joka saa CYP3A4-inhibiittorihoitoa, esim. erytromysiini, itrakonatsoli, ketokonatsoli ja diltiatseemi.
- Potilaat, jotka ovat täyttäneet nenäverenvuotoruudut epätäydellisesti hoitoa edeltäneiden 10 viikon aikana. Jos tietoja puuttuu yli 7 päivää, potilasta ei voida ottaa mukaan.
- Potilaat, joilla ei esiinny nenäverenvuotoa, joiden kokonaiskesto on > 30 minuuttia 6 viikon aikana ennen sisällyttämistä.
- Potilaat, joilla on meneillään immunosuppressiohoito.
- Potilaat, joilla on tunnettu ja oireellinen immuunivajaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Protopic® 0,1 % (takrolimuusi) voide
Protopic® 0,1 % voide, pakattu 30 g:n putkiloon.
|
Potilas antaa noin 0,1 g voidetta kummankin sieraimen nenän limakalvolle kahdesti päivässä 6 viikon ajan.
|
Placebo Comparator: Placebo voide
Sama koostumus kuin Protopic® 0,1 % voide, mutta ilman takrolimuusia, pakattu 30 g:n putkiloon.
|
Potilas antaa noin 0,1 g voidetta kummankin sieraimen nenän limakalvolle kahdesti päivässä 6 viikon ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden nenäverenvuoto on parantunut
Aikaikkuna: jopa 12 viikkoa
|
Takrolimuusi-nenävoiteen teho nenäverenvuotoon, kun sitä käytetään 6 viikon ajan
|
jopa 12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: jopa 12 viikkoa
|
Toleranssi arvioidaan kirjaamalla haittavaikutukset ja haittatapahtumat hoitojakson ja seurantajakson aikana sekä kliinisillä tutkimuksilla seurantajakson aikana.
|
jopa 12 viikkoa
|
Nenäverenvuotokohtausten määrä
Aikaikkuna: jopa 12 viikkoa
|
Arvioi teho kliinisillä kriteereillä: nenäverenvuototiheys ennen ja jälkeen hoidon.
|
jopa 12 viikkoa
|
Nenäverenvuoto Kesto
Aikaikkuna: jopa 12 viikkoa
|
Takrolimuusi-nenävoiteen tehokkuuden arvioiminen nenäverenvuotojen kestoon ennen ja jälkeen hoidon.
|
jopa 12 viikkoa
|
Hemoglobiinitaso
Aikaikkuna: jopa 12 viikkoa
|
ennen ja jälkeen hoidon.
|
jopa 12 viikkoa
|
Ferritiinitaso
Aikaikkuna: jopa 12 viikkoa
|
ennen ja jälkeen hoidon.
|
jopa 12 viikkoa
|
Elämänlaatua arvioi SF36-kysely
Aikaikkuna: jopa 12 viikkoa
|
Arvioida tehokkuutta elämänlaatuun SF36:lla ennen ja jälkeen hoidon
|
jopa 12 viikkoa
|
Vakavuus Nenäverenvuotopisteet ESS-kyselylomakkeella arvioituna
Aikaikkuna: jopa 12 viikkoa
|
Tehokkuuden arvioimiseksi nenäverenvuotopisteiden vaikeusasteella ESS:llä ennen ja jälkeen hoidon.
|
jopa 12 viikkoa
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on takrolimuusi havaittu veressä
Aikaikkuna: jopa 6 viikkoa
|
Systeemisen imeytymisen arvioimiseksi takrolimuusin nenään annon jälkeen.
|
jopa 6 viikkoa
|
potilaan altistustaso, kun takrolimuusi havaitaan veressä.
Aikaikkuna: jopa 6 viikkoa
|
Systeemisen imeytymisen arvioimiseksi takrolimuusin nenään annon jälkeen.
|
jopa 6 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Sophie DUPUIS-GIROD, Hospices Civils de Lyon
- Päätutkija: Sophie DUPUIS-GIROD, Hospices Civils de Lyon Centre de Référence pour la maladie de Rendu-Osler Service de génétique Clinique Bâtiment A1 - HFME
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Verenvuoto
- Otorinolaryngologiset sairaudet
- Merkit ja oireet, Hengityselimet
- Nenän sairaudet
- Nenäverenvuoto
- Telangiektaasi
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Kalsineuriinin estäjät
- Takrolimuusi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 69HCL16_0705
- 2017-000085-30 (EudraCT-numero)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Protopic® (takrolimuusi) 0,1 % voide
-
Glenmark Pharmaceuticals Ltd. IndiaValmis
-
Taro Pharmaceuticals USAValmis
-
PfizerValmis
-
BioCis Pharma LtdValmis
-
Galderma R&DValmisPlakkipsoriaasiYhdysvallat, Kanada
-
Astellas Pharma IncValmisDermatiitti, atooppinenRanska, Saksa, Espanja, Belgia, Alankomaat, Suomi, Itävalta, Yhdistynyt kuningaskunta, Italia, Tšekin tasavalta, Sveitsi, Portugali, Tanska
-
Joint Stock Company "Farmak"Valmis
-
Astellas Pharma IncValmisDermatiitti, atooppinenRanska, Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja, Belgia, Portugali, Alankomaat, Suomi, Tšekin tasavalta, Saksa, Unkari, Italia
-
Vanderbilt University Medical CenterRekrytointi
-
Medical College of WisconsinPeruutettuKorkea malli loppuvaiheen maksasairauden (MELD) pistemäärälleYhdysvallat