Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Rintakehän spinaalinen vs. epiduraalinen anestesia munuaisten poistoon obstruktiivista/rajoittavaa keuhkosairautta sairastavilla potilailla

maanantai 22. heinäkuuta 2019 päivittänyt: Nazmy Edward Seif

Vertaileva tutkimus rintakehän keskiosan spinaalisen ja epiduraalisen anestesian välisestä avoimen nefrektomiasta potilailla, joilla on obstruktiivinen/rajoittava keuhkosairaus: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Hengitystiesairauksia sairastavilla potilailla on lisääntynyt komplikaatioiden riski perioperatiivisesti. Aluepuudutuksen käyttö vähentää tätä riskiä paremmalla postoperatiivisella lopputuloksella. Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata rintakehän spinaalisen ja rintakehän epiduraalipuudutuksen turvallisuutta ja tehoa avoimessa nefrektomiassa potilailla, joilla on obstruktiivinen/restriktiivinen keuhkosairaus.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Vaihe

Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Egypti
- - Cairo, Egypti
    - Kasr Al-Ainy Hospital, Cairo University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

ASA-luokka II tai III
Lievä tai kohtalainen obstruktiivinen tai rajoittava keuhkosairaus
Avoimet nefrektomiaehdokaspotilaat

Poissulkemiskriteerit:

Mikä tahansa aluepuudutuksen vasta-aiheinen tila
Allerginen jollekin toimenpiteen aikana käytetylle lääkkeelle

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
Jako: Satunnaistettu
Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseiden lukumäärä

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm	Interventio / Hoito
Active Comparator: TSA ryhmä Rintakehän spinaalinen anestesia; Bupivakaiini 0,5 % (ylipaineinen) 7,5 mg, fentanyyli 25 µg ja deksmedetomidiini 5 µg intratekaalisena injektiona	Menettely: Rintakehän spinaalinen anestesia Spinaalipuudutus suoritetaan TSA-ryhmän potilaille T7-T8-nikamavälissä käyttäen 27 G:n lyijykynänkärkistä neulaa, jossa on sisäänvienti (Braun Melsungen, Melsungen, Saksa). Kun kirkkaan aivo-selkäydinnesteen vapaa virtaus vahvistaa oikean sijoituksen, injektoidaan 1,5 ml hyperbarista bupivakaiinia 0,5 % (7,5 mg) sekä 0,5 ml fentanyyliä (25 µg) ja 5 µg deksmedetomidiinia. Lääke: Bupivakaiini 0,5 % (ylipaineinen) Neuroaksiaalisesti ruiskutettu Muut nimet: Raskas Marcaine Lääke: Fentanyyli Neuroaksiaalisesti ruiskutettu Lääke: Deksmedetomidiini Neuroaksiaalisesti ruiskutettu
Active Comparator: TEA ryhmä Rintakehän epiduraalipuudutus; Bupivakaiini 0,5 % (isobarinen) 25-50 mg & fentanyyli 10-20 µg epiduraalisena injektiona	Lääke: Fentanyyli Neuroaksiaalisesti ruiskutettu Menettely: Rintakehän epiduraalianestesia TEA-ryhmän potilaille tehdään epiduraalipuudutus T7-T8 nikamavälissä "Prefix Custom Epidural Anesthesia Tray" -alustalla, jossa on 18 G Tuohy epiduraalineula ja 20 G epiduraalikatetri. Potilaat saavat aluksi bolusannoksena epiduraalikatetrin kautta 5-10 ml sekoitettua 0,5-prosenttista isobaarista bupivakaiinia, jossa on 2 μg fentanyyliä/ml, minkä jälkeen aloitetaan jatkuva infuusio 5-10 ml/h. tunnin kuluttua bolusannoksesta ja jatkettiin koko toimenpiteen ajan. Lääke: Bupivakaiini 0,5 % (isobarinen) Neuroaksiaalisesti ruiskutettu Muut nimet: Marcaine

Osallistujaryhmä / Arm

Interventio / Hoito

Active Comparator: TSA ryhmä

Rintakehän spinaalinen anestesia; Bupivakaiini 0,5 % (ylipaineinen) 7,5 mg, fentanyyli 25 µg ja deksmedetomidiini 5 µg intratekaalisena injektiona

Menettely: Rintakehän spinaalinen anestesia

Spinaalipuudutus suoritetaan TSA-ryhmän potilaille T7-T8-nikamavälissä käyttäen 27 G:n lyijykynänkärkistä neulaa, jossa on sisäänvienti (Braun Melsungen, Melsungen, Saksa).

Kun kirkkaan aivo-selkäydinnesteen vapaa virtaus vahvistaa oikean sijoituksen, injektoidaan 1,5 ml hyperbarista bupivakaiinia 0,5 % (7,5 mg) sekä 0,5 ml fentanyyliä (25 µg) ja 5 µg deksmedetomidiinia.

Lääke: Bupivakaiini 0,5 % (ylipaineinen)