Tuleva pilottitoteutettavuustutkimus, jossa verrataan Envarsusta kerran päivässä takrolimuusia kahdesti päivässä immunosuppressiiviseen hoitoon lääkkeiden biologisesta hyötyosuudesta latinalaisamerikkalaisilla ensimmäistä kertaa munuaissiirteen saaneilla

Riittävä lääkkeen annostelu on välttämätöntä allograftin hylkimisen ja myöhemmän siirteen katoamisen estämiseksi. Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaan geneettinen profiili voi vaikuttaa voimakkaasti immunosuppressiivisten lääkkeiden seerumitasoihin. Genetiikan on osoitettu vaikuttavan takrolimuusin annostukseen sekä maksan että munuaisensiirron saajilla 1. Ei kuitenkaan tiedetä, vaikuttavatko nämä geneettiset erot hoitoon kliinisessä käytännössä. Hispanialaisilla potilailla on tunnistettu useita geneettisiä vaikutuksia, kuten sytokromigeenien 1 ja Nuclear Factor-kappa B -geenien 2 polymorfismit, jotka saattavat vaikuttaa takrolimuusin annostukseen ja veren tasoihin. Tutkimuksessa latinalaisamerikkalaislapsilla havaittiin merkittäviä korrelaatioita, jotka viittaavat siihen, että etniset erot johtivat siihen, että latinalaisamerikkalaiset lapset tarvitsivat enemmän tai useammin takrolimuusin käyttöä 3. Centers for Disease Controlin mukaan latinalaisamerikkalaiset ovat 1,5 kertaa todennäköisemmin kuin ei-latinalaisamerikkalaiset valkoiset sairastumaan ESRD 4:ään, ja latinalaisamerikkalaiset ovat suurin vähemmistö, jossa ESRD kasvaa nopeimmin Yhdysvalloissa 5. Siksi on todennäköistä, että vastaamaton kysymys se, onko Envarsuksen biologisessa hyötyosuudessa eroja latinalaisamerikkalaispotilailla, tulee ajan myötä entistä tärkeämmiksi. Parempaan biologiseen hyötyosuuteen tähtäävillä strategioilla on mahdollisuus parantaa merkittävästi kaikkien munuaisensiirron saajien tuloksia. Erityisesti haavoittuvia potilasryhmiä, kuten latinalaisamerikkalaisia ​​potilaita, on tutkittava, jotta voidaan ymmärtää paremmin immunosuppressiivisten lääkkeiden biologisen hyötyosuuden muuttuminen perinnöllisten farmakologisten ominaisuuksien perusteella.

Kerran päivässä annettavan immunosuppressiivisen lääkkeen annostelun tarjoamisen potilaille odotetaan parantavan hoitoon sitoutumista, mutta ei tiedetä, tarjoaako kerran päivässä Envarsus riittävät lääketasot latinalaisamerikkalaisissa potilasryhmissä. Tässä tutkimuksessa arvioidaan huolellisesti lääketasoja ensisijaisena päätetapahtumana tässä tutkijan aloittamassa tutkimuksessa. Muita toissijaisia ​​tuloksia, jotka mitataan kahden tutkimuksen aikana, ovat allograftin hylkiminen ja siirteen menetys. Tämän tutkimuksen hypoteesi on, että munuaissiirtopotilaiden, jotka saavat kerran päivässä pitkitetysti vapauttavaa takrolimuusia (Envarsus), tulokset eivät ole huonompia kuin niillä, jotka saivat kahdesti päivässä takrolimuusia kahden vuoden tutkimusjakson aikana.