- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03509350
C-vitamiini, tiamiini ja steroidit sepsiksessä (VICTAS)
Monikeskus, satunnaistettu, lumekontrolloitu, kaksoissokkoutettu, mukautuva kliininen tutkimus C-vitamiinin, tiamiinin ja steroidien yhdistelmähoidosta sepsispotilailla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Sepsis on tulehduksellinen oireyhtymä, johon liittyy hengenvaarallinen elinten toimintahäiriö, joka johtuu isännän epäsäännöllisestä vasteesta infektioon. Maailmanlaajuisen taakan arvioidaan ylittävän 15 miljoonaa tapausta vuosittain. Yhdysvalloissa ilmaantuvuus lisääntyy, ja tällä hetkellä tapauksia on yli 1 750 000 vuosittain, joista yli puolet vaatii tehohoitoyksikön (ICU) vastaanottoa. Lisäksi sepsistapaukset muodostavat 30–50 % kaikista sairaalakuolemista, mikä tekee siitä kolmanneksi yleisimmän kuolinsyyn Yhdysvalloissa, ja se on kallein syy sairaalahoitoon vuotuisten menojen ylittäessä 20 miljardia dollaria. On huomattava, että jopa niistä, jotka selviävät, monet heikentävät merkittävästi fyysistä, emotionaalista ja kognitiivista elämänlaatua. Tarvitaan uusia hoitomenetelmiä sepsiksen korkean sairastuvuuden ja kuolleisuuden vähentämiseksi.
Nykyiset hallintastrategiat keskittyvät varhaiseen aggressiiviseen nesteen elvyttämiseen, verenpaineen tukemiseen vasopressoreilla, varhaiseen tarkoituksenmukaisiin antibiooteihin sekä tartunnan saaneiden alueiden tunnistamiseen ja valvontaan. Vaikka tulokset ovat parantuneet näiden strategioiden käyttöönoton myötä, kuolleisuus on edelleen korkea, 20–30 %. Huolimatta yli sadasta vaiheen 2 ja 3 kliinisestä tutkimuksesta farmakologisilla aineilla, jotka voivat parantaa sepsiksen tuloksia, vain antibiootit ovat osoittaneet toistettavia etuja.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on siksi määrittää (tai vahvistaa) C-vitamiinista, tiamiinista ja kortikosteroideista koostuvan yhdistelmähoidon tehokkuus potilaiden hoidossa, joilla on verenmyrkytys- ja/tai hengityselinten toimintahäiriöitä sepsiksen seurauksena. Tämä sepsispotilaiden alaryhmä on valittu, koska he ovat helposti tunnistettavissa, heillä on korkea kuolleisuus ja he kuluttavat merkittäviä tehohoitoresursseja. Sellaisenaan tehokkaiden hoitojen tulosten parannukset olisivat erittäin arvokkaita potilaille sekä heidän hoidontarjoajilleen ja terveydenhuoltojärjestelmilleen. Lisäksi, koska levitettävät terapiat koostuvat kolmesta halvasta ja helposti saatavilla olevasta lääkkeestä, sen tehokkuudella olisi merkittäviä vaikutuksia sepsiksen hallintaan sekä hyvin että huonosti resursoiduissa ympäristöissä maailmanlaajuisesti.
Vitamin C, Tiamine and Steroids in Sepsis (VICTAS) -tutkimus on kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, adaptiivinen, satunnaistettu kliininen tutkimus, jonka tarkoituksena on tutkia C-vitamiinin, tiamiinin ja kortikosteroidien (hoitoprotokolla) yhteiskäytön tehokkuutta verrattuna erottumattomiin. lumelääkettä (kontrolliprotokolla) sepsispotilaille. Kokeeseen otetaan mukaan jopa 2 000 osallistujaa, ja se käyttää uutta päätepistettä, joka arvioi potilaan kuolemanriskin verisuonten supistajien käyttöön tai hengitystuen saamiseen käytetyn ajan perusteella. Vasopressoreihin tai hengitystuen saamiseen käytetty aika vangitsee potilaan toipumisnopeuden. Kuolleisuus on tutkimuksen keskeinen toissijainen päätetapahtuma.
Erityiset tavoitteet
- Osoittaa C-vitamiinia, tiamiinia ja kortikosteroideja käyttävän yhdistelmähoidon tehokkuuden lyhentämään sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten toimintahäiriöiden kestoa kriittisesti sairailla sepsispotilailla.
- Osoittaa C-vitamiinia, tiamiinia ja kortikosteroideja käyttävän yhdistelmähoidon tehokkuuden vähentämään 30 päivän kuolleisuutta kriittisesti sairailla sepsispotilailla.
Kaikilta potilailta haetaan nimenomainen suostumus pitkäaikaiseen puhelinseurantaan osallistumiseen kaikissa toimipisteissä. Pitkän aikavälin tulosarviointiin osallistumista ei vaadita osallistuaksesi muihin VICTAS-tutkimuksen osa-alueisiin, eli potilaat voivat erikseen kieltäytyä tästä tutkimuksen osasta. Näillä osallistujilla erilaisia neurokognitiivisia tuloksia arvioidaan noin 6 kuukautta potilaan kotiuttamisen jälkeen. Arvioinnit tehdään käyttämällä erityisesti suunniteltua testisarjaa, joka arvioi toiminnan ja käyttäytymisen keskeisiä näkökohtia. Vanderbilt Long-Term Outcomes -tiimi, joka toimii näiden seuranta-arviointien koordinoivana keskuksena, hallinnoi puhelimitse. Akku, joka kestää noin 40 minuuttia, arvioi kognitiokykyä, mielenterveyttä, elämänlaatua ja työllisyyttä - joihin kaikkiin on osoitettu vaikuttavan haitallisesti yhdestä kahteen kolmasosaan sepsiksestä selviytyneistä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 80045
- Maricopa Integrated Health System
-
Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85724
- University of Arizona
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 30322
- David Geffen School of Medicine at UCLA
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 21201
- Stanford University
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80204
- Denver Health
-
Denver, Colorado, Yhdysvallat, 19140
- University of Colorado Denver
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 94304
- Yale New Haven Hospital
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Yhdysvallat, 19718
- Christiana Care
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20010
- Medstar Washington Hospital Center
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32209
- University of Florida Jacksonville
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Emory University Hospital
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30303
- Grady Memorial Hospital
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30342
- Emory Saint Joseph's Hospital
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30078
- Piedmont Healthcare
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70112
- Lousiana State University
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21224
- Johns Hopkins Bayview
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 55415
- University of Maryland School of Medicine
-
-
Massachusetts
-
Springfield, Massachusetts, Yhdysvallat, 01199
- Baystate Health
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
- University of Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 27710
- Henry Ford Health System
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 48202
- Hennepin County Medical Center
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55902
- Mayo Clinic
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Yhdysvallat, 10461
- Montefiore Medical Center Weiler
-
Bronx, New York, Yhdysvallat, 10467
- Montefiore Medical Center Moses
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 90024
- Duke University
-
Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 43210
- Wake Forest University
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 23114
- University of Cincinnati Physicians Company
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 45241
- Ohio State University Wexner Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 27157
- Oregon Health Sciences University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- University of Pennsylvania Health System Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 21224
- Thomas Jefferson University
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 29425
- Temple University
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 19107
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Yhdysvallat, 84157
- Intermountain Medical Center
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 37235
- University of Utah
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Yhdysvallat, 23507
- Sentara Healthcare
-
Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23284
- Virginia Commonwealth University
-
Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 85008
- Bon Secours
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Epäilty tai vahvistettu infektio, joka on todistettu tilaamalla veriviljelmät ja antamalla vähintään yhtä mikrobilääkkeitä
- Ennakoitu tai vahvistettu tehohoitoyksikön (ICU) vastaanotto
Sepsiksestä johtuva akuutti hengityselinten tai sydän- ja verisuonitautien toimintahäiriö, josta on osoituksena vähintään yksi seuraavista vaatimuksista:
- Vasopressorivaatimus – Jatkuva norepinefriinin, adrenaliinin, vasopressiinin, dopamiinin, fenyyliefriinin tai muiden vasopressoriaineiden infuusio millä tahansa annoksella yli 1 tunnin ajan ja vaaditaan keskimääräisen valtimopaineen ylläpitämiseksi ≥ 65 mm Hg huolimatta vähintään 100 cc:n laskimonsisäisestä kristalloidi-infuusiosta.
- Hengitystukivaatimus – Akuutti hypokseminen hengitysvajaus, joka määritellään jatkuvaksi hypoksemiaksi (valtimon hapen osapaine (PaO2) / sisäänhengitetyn hapen osuus (FiO2) ≤ 300 tai veren happisaturaatio (SpO2)/FiO2 ≤ 315, joka vaatii (1) intubaatiota ja mekaanista intubaatiota tuuletus tai (2) ylipainetuuletus tiukasti istuvan kasvonaamion kautta (esim. jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP) tai kaksitasoinen positiivinen hengitysteiden paine (BiPAP) tai (3) korkean virtauksen nenäkanyyli ≥ 40 litraa minuutissa (LPM) virtaus ja FiO2 ≥ 0,40
Poissulkemiskriteerit:
- Paino < 40 kg (kg)
- Ennakkoilmoittautuminen tähän tutkimukseen
- Hyväksyttävä elimen toimintahäiriö, jota ei enää esiintynyt kyseisellä hetkellä, koehenkilö satunnaistettaisiin
- Muun sairauden kuin sepsiksen aiheuttama sydän- ja verisuoni- tai hengityselinten vajaatoiminta
- Ensimmäinen pätevän elimen toimintahäiriön jakso nykyisen ensiapuosaston (ED) tai teho-osastolle käynnin aikana tapahtui > 24 tuntia ennen kuin tutkittava voitiin satunnaistaa
- Hoidon rajoitukset (määritelty sydän- ja verisuoni- ja hengitystukitilojen kieltäytymiseksi), mukaan lukien "älä intuboi" (DNI) -tila
- Nykyinen sairaalahoito > 30 päivää satunnaistamisen aikaan
- Krooninen hypoksemia, joka vaatii ei-invasiivista lisähappea (nenäkanyyli tai NIPPV) tai kodin mekaanista ventilaatiota
- Krooninen kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, joka vaatii kodin mekaanista hemodynaamista tukea (esim. LVAD) tai kodin kemiallista hemodynaamista tukea (esim. milrinoni)
- Tunnettu allergia tai vasta-aihe C-vitamiinille, tiamiinille ja/tai kortikosteroideille (mukaan lukien aiemmin tai tällä hetkellä diagnosoitu primaarinen hyperoksaluria ja/tai oksalaattinefropatia tai tunnettu/epäilty etyleeniglykolin nauttiminen tai tunnettu glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin (G6PD) puutos)
- C-vitamiinin käyttö annoksella > 1 gramma vuorokaudessa 24 tunnin aikana ennen ensimmäistä pätevän elimen toimintahäiriön episodia tietyn ensiapu- tai teho-osastolle käynnin aikana
- Krooninen sairaus/sairaus, jonka arvioitu elinikä tutkimuspaikan tutkijan mielestä on < 30 päivää ja joka ei liity nykyiseen sepsisdiagnoosiin (esim. IV-vaiheen maligniteetti, hermostoa rappeuttava sairaus jne.)
- Raskaus tai tunnettu aktiivinen imetys
- Vanki tai vankeus
- Osallistuminen toiseen interventiotutkimukseen
- Kohteen tai laillisen sijaisen/edustajan kyvyttömyys tai haluttomuus antaa kirjallinen tietoinen suostumus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoitoprotokolla
Hoitoprotokollaan satunnaistetut osallistujat saavat VICTAS Intervention, joka koostuu suonensisäisestä C-vitamiinista, tiamiinista ja hydrokortisonista neljän päivän ajan tai teho-osaston kotiutukseen asti.
|
Suonensisäistä C-vitamiinia (1,5 grammaa 6 tunnin välein) annetaan 4 päivän ajan tai teho-osaston kotiutukseen asti.
Muut nimet:
Suonensisäistä tiamiinia (100 mg 6 tunnin välein) annetaan 4 päivän ajan tai tehoosaston kotiuttamiseen asti.
Muut nimet:
Suonensisäistä hydrokortisonia (50 mg 6 tunnin välein) annetaan 4 päivän ajan tai tehoosaston kotiuttamiseen asti.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Ohjausprotokolla
VICTAS-toimenpiteeseen sopivaa lumelääkettä annetaan neljän päivän ajan tai tehoosaston kotiuttamiseen asti.
Hoitojakson aikana, jos steroideihin on indikaatio, hoitavat lääkärit voivat aloittaa avoimen kortikosteroidihoidon paikallisen käytännön ja kansainvälisten ohjeiden mukaisesti.
Jos näin tapahtuu, hydrokortisoni/plasebo keskeytetään ja potilaat aloitetaan avoimilla kortikosteroideilla.
|
Laskimonsisäistä C-vitamiinia vastaavaa lumelääkettä (1,5 grammaa 6 tunnin välein) annetaan 4 päivän ajan tai tehoosaston kotiuttamiseen asti.
Muut nimet:
Laskimonsisäistä tiamiinia vastaavaa lumelääkettä (100 mg 6 tunnin välein) annetaan 4 päivän ajan tai teho-osaston kotiuttamiseen asti.
Muut nimet:
Laskimonsisäistä hydrokortisonia vastaavaa lumelääkettä (50 mg 6 tunnin välein) annetaan 4 päivän ajan tai teho-osaston kotiuttamiseen asti.
Steroideja käytetään, kun se on kliinisesti aiheellista.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vasopressori- ja ventilaattorivapaat päivät (VVFD)
Aikaikkuna: Päivään 30 asti
|
Ensisijainen tulosmittari on VVFD ensimmäisten 30 päivän aikana hoidon aloittamisen jälkeen.
Päätepiste kirjattiin lähimpään päivään.
Kuolleille osallistujille pisteytetään nolla päivää, vaikka osallistuja olisi ollut elossa ja ilman vasopressoreita ja koneellista ventilaatiota.
Osallistujien, joiden on palattava ventilaatioon ja/tai vasopressoreihin, laskurit nollattiin nollaan päivään.
|
Päivään 30 asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kuolleisuus 30 päivän kohdalla
Aikaikkuna: Päivä 30
|
Niiden osallistujien lukumäärää, jotka selvisivät vasta päivään 30, verrataan tutkimusryhmien välillä.
|
Päivä 30
|
|
Tehohoitoyksikön (ICU) kuolleisuus
Aikaikkuna: Päivä 30
|
Tehoosastolla kuolleiden osallistujien määrää verrataan tutkimusryhmien välillä.
|
Päivä 30
|
|
Kuolleisuus 180 päivän kohdalla
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Niiden osallistujien lukumäärää, jotka selvisivät vasta päivään 180, verrataan tutkimusryhmien välillä.
|
Päivä 180
|
|
Teho-osaston oleskelun pituus
Aikaikkuna: Päivä 30
|
Osallistujien teho-osastolla olleiden päivien lukumäärää verrataan tutkimusryhmien välillä.
|
Päivä 30
|
|
Sairaalassa oleskelun pituus
Aikaikkuna: Päivä 30
|
Tutkimusryhmien välillä verrataan päivää, jonka osallistujat olivat sairaalassa.
|
Päivä 30
|
|
Numerovälitestin tulos
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Numerovälitestiä käytetään huomion arvioimiseen.
Numerovälitestissä osallistujille luetaan sarja numeroita ja heitä pyydetään toistamaan ne samassa järjestyksessä.
Numerovälitesti pisteytetään numeroiden lukumäärällä, jotka osallistuja pystyy muistamaan kussakin testissä.
Korkeammat pisteet osoittavat parempaa kykyä kiinnittää huomiota ja muistaa jaksoja.
Keskimääräinen aikuinen voi muistaa noin 7 numeroa, plus tai miinus kaksi, tekemättä virhettä.
|
Päivä 180
|
|
Osallistujien määrä, joilla on Delirium-sekaannuksen arviointimenetelmällä (CAM) arvioitu delirium
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Puhelin-CAM arvioi dementiaa 9 pisteellä, joissa kysytään lisäkysymyksiä, jos oireita esiintyy.
Sen sijaan, että antaisivat yhteenvedon, suositellaan deliriumia, jos osallistujilla on merkkejä henkisen tilan muutoksesta, joka vaihtelee ja he kokevat tarkkaavaisuutta sekä ajattelun häiriintymistä tai muuttunutta tietoisuustasoa.
|
Päivä 180
|
|
Haylingin testitulos
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Johtava toiminta arvioidaan Haylingin testillä.
Hayling-testi sisältää kaksi 15 kohdan osaa, joissa osallistujat täydentävät lauseita antamalla puuttuvan sanan.
Testi pisteytyy ajan perusteella, joka sekunneissa kuluu oikean vastauksen lausumiseen ja vastauksen asianmukaisuuteen (osassa 2).
Skaalatut pisteet vaihtelevat 1-10, jossa 1 = heikentynyt, 6 = keskimääräinen ja 10 = erittäin parempi.
|
Päivä 180
|
|
Controlled Oral Word Association Test (COWAT) -pisteet
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Kieli arvioidaan Controlled Oral Word Association Test (COWAT) -testillä.
Osallistujat luovat valituilla kirjaimilla alkavia sanoja 60 sekunnin kuluessa.
Suuremman sanamäärän luominen tarkoittaa parempaa kielitaitoa.
|
Päivä 180
|
|
Wechsler Memory Scale III - Viivästetty loogisen muistin pistemäärä
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Muisti arvioidaan Wechsler Memory Scale III:n Loogisen muistin alitestillä.
Osallistujat kuuntelivat kaksi lyhyttä kappaletta ja heitä pyydettiin muistamaan kunkin tarinan yksityiskohdat 30 minuutin kuluttua.
Pisteet edustavat oikein muistettujen yksityiskohtien määrää.
Kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0–25, ja korkeammat pisteet heijastavat parempaa muistia.
|
Päivä 180
|
|
Kognitiivisen tilan puhelinhaastattelu (TICS)
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Kognitiivisen tilan puhelinhaastattelu (TICS) on 11 kohdan instrumentti, joka arvioi orientaatiota.
Asioiden oikeat vastaukset pisteytetään useilla eri tavoilla riippuen siitä, kuinka suuri osa vastauksesta on oikein.
Kokonaispisteet vaihtelevat 0–41, ja korkeammat pisteet osoittavat lisääntynyttä kognitiivista suuntautumista.
|
Päivä 180
|
|
Wechslerin aikuisten älykkyysasteikko (WAIS)-IV samankaltaisuuspisteet
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Päättelyä arvioidaan WAIS-IV:n samankaltaisuuksien instrumentilla.
Osallistujia pyydettiin selittämään, kuinka kaksi sanaa ovat samanlaisia.
Vastaukset pisteytetään sen mukaan, kuinka oikeita ne ovat, ja vääristä vastauksista saa 0 pistettä.
Kolmen peräkkäisen 0 pistemäärän jälkeen kysely lopetetaan.
Raakapistemäärät vaihtelevat esitettyjen sanaparien lukumäärän mukaan.
Korkeammat pisteet osoittavat parempaa suorituskykyä.
Pisteitä verrataan tutkimusryhmien välillä.
|
Päivä 180
|
|
Katzin riippumattomuusindeksin päivittäisessä elämässä (ADL) -pisteet
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Päivittäistä toimintaa arvioidaan Katz ADL -instrumentilla.
Katz ADL:ssä on 6 kohtaa, joissa kysytään, voivatko osallistujat suorittaa päivittäisiä tehtäviä itsenäisesti.
Vastaukset pisteytetään 1 = kyllä ja 0 = ei.
Kokonaispisteet vaihtelevat 0–6, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa riippumattomuutta.
|
Päivä 180
|
|
Työllistettyjen osallistujien määrä
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Työllisyyskysely on lyhyt mittari osallistujan työhistoriasta ja työkyvystä tai työkyvystä.
Tässä on esitetty työllistyvänsä ilmoittaneiden osallistujien lukumäärä.
|
Päivä 180
|
|
Toiminnallisten aktiviteettien kyselylomake (FAQ) -pisteet
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Päivittäisen elämän instrumentaalista toimintaa arvioidaan Functional Activities Questionnaire (FAQ) -kyselyllä.
Usein kysytyt kysymykset sisältävät 10 kohdetta, jotka pisteytetään asteikolla 0-3, jossa 0 = normaali ja 3 = riippuvainen.
Kokonaispisteet vaihtelevat 0–30 ja pienemmät pisteet osoittavat, että vastaaja pystyy suorittamaan päivittäisiä toimintoja.
Arvosanaa 9 (jossa henkilö on riippuvainen 3 toiminnasta) käytetään rajapisteenä, joka osoittaa toimintahäiriöitä.
|
Päivä 180
|
|
Potilaiden ilmoittamien tulosten mittaustietojärjestelmän (PROMIS) masennus 6
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Masennusta arvioidaan PROMIS Depression 6 -instrumentilla.
Tämä työkalu sisältää 6 kohdetta, joiden vastausvaihtoehdot ovat asteikolla 1–5. Raakapistemäärät vaihtelevat välillä 6–30, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempia masennuksen oireita.
|
Päivä 180
|
|
Posttraumaattinen stressihäiriö-8 (PTSD-8) -pisteet
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) arvioidaan Posttraumatic Stress Disorder - 8 -instrumentilla.
PTSD-8 sisältää 8 asiaa, joihin vastataan 4 pisteen asteikolla, jossa 01 = ei ollenkaan ja 3 = koko ajan.
Kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0–24, jolloin korkeammat pisteet osoittavat suurempia PTSD-oireita.
|
Päivä 180
|
|
EuroQol, 5 Dimension (EQ-5D) Visual Analog Scale Score
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Elämänlaatua arvioidaan EuroQol, 5-ulotteisen (EQ-5D) -kyselylomakkeen Visual Analog Scale -asteikolla.
EQ-5D kysyy viidestä terveyden ulottuvuudesta (liikkuvuus, itsehoito, tavalliset toiminnot, kipu ja masennus).
Kyselylomake sisältää visuaalisen analogisen asteikon, jossa vastaajat arvioivat nykyisen terveytensä, jossa 0 = huonoin kuviteltavissa oleva terveys ja 100 = paras kuviteltavissa oleva terveys.
|
Päivä 180
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Jonathan Sevransky, MD, MHS, Emory University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sevransky JE, Rothman RE, Hager DN, Bernard GR, Brown SM, Buchman TG, Busse LW, Coopersmith CM, DeWilde C, Ely EW, Eyzaguirre LM, Fowler AA, Gaieski DF, Gong MN, Hall A, Hinson JS, Hooper MH, Kelen GD, Khan A, Levine MA, Lewis RJ, Lindsell CJ, Marlin JS, McGlothlin A, Moore BL, Nugent KL, Nwosu S, Polito CC, Rice TW, Ricketts EP, Rudolph CC, Sanfilippo F, Viele K, Martin GS, Wright DW; VICTAS Investigators. Effect of Vitamin C, Thiamine, and Hydrocortisone on Ventilator- and Vasopressor-Free Days in Patients With Sepsis: The VICTAS Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Feb 23;325(8):742-750. doi: 10.1001/jama.2020.24505. Erratum In: JAMA. 2021 Sep 21;326(11):1072.
- Lindsell CJ, McGlothlin A, Nwosu S, Rice TW, Hall A, Bernard GR, Busse LW, Ely EW, Fowler AA, Gaieski DF, Hinson JS, Hooper MH, Jackson JC, Kelen GD, Levine M, Martin GS, Rothman RE, Sevransky JE, Viele K, Wright DW, Hager DN. In response: Letter on update to the Vitamin C, Thiamine and Steroids in Sepsis (VICTAS) protocol. Trials. 2020 Apr 22;21(1):351. doi: 10.1186/s13063-020-04290-6.
- Morgan J. Surviving sepsis and intensive care unit delirium: a remarkable recovery. Lancet Respir Med. 2020 Mar;8(3):241-242. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30043-6. Epub 2020 Jan 30. No abstract available.
- Lindsell CJ, McGlothlin A, Nwosu S, Rice TW, Hall A, Bernard GR, Busse LW, Ely EW, Fowler AA, Gaieski DF, Hinson JS, Hooper MH, Jackson JC, Kelen GD, Levine M, Martin GS, Rothman RE, Sevransky JE, Viele K, Wright DW, Hager DN. Update to the Vitamin C, Thiamine and Steroids in Sepsis (VICTAS) protocol: statistical analysis plan for a prospective, multicenter, double-blind, adaptive sample size, randomized, placebo-controlled, clinical trial. Trials. 2019 Dec 4;20(1):670. doi: 10.1186/s13063-019-3775-8.
- Hager DN, Hooper MH, Bernard GR, Busse LW, Ely EW, Fowler AA, Gaieski DF, Hall A, Hinson JS, Jackson JC, Kelen GD, Levine M, Lindsell CJ, Malone RE, McGlothlin A, Rothman RE, Viele K, Wright DW, Sevransky JE, Martin GS. The Vitamin C, Thiamine and Steroids in Sepsis (VICTAS) Protocol: a prospective, multi-center, double-blind, adaptive sample size, randomized, placebo-controlled, clinical trial. Trials. 2019 Apr 5;20(1):197. doi: 10.1186/s13063-019-3254-2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Infektiot
- Systeeminen tulehdusvasteen oireyhtymä
- Tulehdus
- Sepsis
- Toxemia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Suojaavat aineet
- Mikroravinteet
- Antioksidantit
- B-vitamiinikompleksi
- Vitamiinit
- Hydrokortisoni
- Hydrokortisoni 17-butyraatti 21-propionaatti
- Hydrokortisoniasetaatti
- Hydrokortisoni hemisukkinaatti
- Askorbiinihappo
- Tiamiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB00102528
- IRB00164053 (Muu tunniste: Johns Hopkins IRB)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sepsis
-
University of California, San FranciscoNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiSepsis | Sepsis, vakava | Sepsis ja septinen shokki | Sepsis teho-osastolla | Sepsis, septinen shokki | Sepsis, vaikea sepsis ja septinen shokki | Sepsis, johon liittyy usean elimen toimintahäiriö (MOD) | Sepsis, jossa on akuutti elinten toimintahäiriöYhdysvallat
-
University of Kansas Medical CenterUniversity of KansasRekrytointiSepsis | Septinen shokki | Sepsis-oireyhtymä | Sepsis, vakava | Sepsis bakteeri | Sepsis BakteremiaYhdysvallat
-
Jip GroenInBiomeRekrytointiMikrobien kolonisaatio | Vastasyntyneen infektio | Vastasyntyneen sepsis, varhain alkava | Mikrobien sairaus | Kliininen sepsis | Kulttuurinegatiivinen vastasyntyneiden sepsis | Vastasyntyneen sepsis, myöhään alkava | Kulttuuripositiivinen vastasyntyneiden sepsisAlankomaat
-
Chinese University of Hong KongRekrytointiSepsis | Septinen shokki | Sepsis ja septinen shokki | Sepsis teho-osastolla | Sepsis – kuolleisuuden vähentäminen tehohoitoyksikössäHong Kong
-
The University of QueenslandRoyal Brisbane and Women's HospitalTuntematon
-
Karolinska InstitutetÖrebro University, SwedenValmisSepsis | Sepsis-oireyhtymä | Sepsis, vakavaRuotsi
-
Ohio State UniversityValmisSepsis, vaikea sepsis ja septinen shokkiYhdysvallat
-
Indonesia UniversityValmisVaikea sepsis ja septinen shokki | Vaikea sepsis ilman septistä shokkiaIndonesia
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; The Royal College of AnaesthetistsValmisSepsis | Septinen shokki | Vaikea sepsis | Sepsis-oireyhtymäYhdistynyt kuningaskunta
-
Rennes University HospitalTuntematonVaikea sepsis tai septinen shokki
Kliiniset tutkimukset C-vitamiini
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...University of California, DavisValmisAliravitut lapset
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesEuroVacc FoundationValmis
-
Direction Centrale du Service de Santé des ArméesRekrytointiRuokailutottumukset | Kylmä altistuminen | LämpöRanska
-
Assiut UniversityTuntematonKrooninen lymfosyyttinen leukemia
-
University of Massachusetts, WorcesterNational Institute of Nursing Research (NINR)Valmis
-
Joshua M HareValmisHypoplastinen vasemman sydämen oireyhtymäYhdysvallat
-
Indiana UniversityState University of New York at BuffaloValmisHypertermia | Munuaisvaurio | Kuivuminen | Munuaisten toimintahäiriö | Kuuma sää; Haitallinen vaikutusYhdysvallat
-
Global Coalition for Adaptive ResearchIdorsia Pharmaceuticals Ltd.; U.S. Army Medical Research and Development... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiPosttraumaattinen stressihäiriöYhdysvallat
-
Niklas NielsenLund University; The George Institute for Global Health, Australia; Copenhagen... ja muut yhteistyökumppanitValmisSairaalan ulkopuolinen sydänpysähdysRuotsi, Alankomaat, Norja, Yhdistynyt kuningaskunta, Italia, Australia, Sveitsi, Luxemburg, Tšekin tasavalta, Tanska
-
MetseraValmis