Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

BRCA Main Home Nutritional Intervention -satunnaistutkimus

keskiviikko 27. kesäkuuta 2018 päivittänyt: Antonio Russo, Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Paolo Giaccone Palermo
Naisilla, joilla on haitallinen mutaatio BRCA1- tai BRCA2-geenissä, on suurempi riski saada rinta- ja/tai munasarjasyöpä kuin muulla väestöllä. Monet havainnot johtavat olettamukseen, että rintasyövän riski saattaa kasvaa naisilla, joilla on kohonnut plasman insuliinin kaltainen kasvutekijä 1 (IGF-1) ja insuliinitasot. IGF-järjestelmän kohdistaminen on siksi lupaava syövän vastainen hoito ja uusi työkalu onkologeille. Laboratorioidemme biogerontologian tutkimukset osoittavat, että lyhytkestoinen paasto/nälkä (STS) tai vähäkalorinen ruokavalio voivat parantaa koe-eläinten terveyttä, minkä vaikutusta välittää osittain verenkierron väheneminen IGF-1:stä. Ryhmämme tutkijat ovat osoittaneet, että proteiinien, erityisesti eläinproteiinien, kulutus nostaa IGF-1-tasoa ja liittyy kohonneeseen syöpäriskiin 50–65-vuotiaassa Yhdysvalloissa (PMID: 26094889). Osoitettiin myös, että vuorotellen pidennetty paasto ja ravinteikas väliaine pidensi hiivan elinikää riippumatta vakiintuneiden pitkäikäisyyttä edistävien geenien tilasta. Myös pitkittynyt paasto (PF) on alustavissa tutkimuksissa osoittanut vähentävän kemoterapian sivuvaikutuksia, ja vaikutusta testataan nyt useissa suuremmissa satunnaistetuissa kliinisissä tutkimuksissa (PMID: 26590477). Tämän ehdotuksen päähypoteesi on, että proteiinirajoituksen, paaston, paastoa jäljittelevän ruokavalion (FMD) ja tiettyjen aminohappojen rajoittamisen yhdistelmä voi vähentää syövän ilmaantuvuutta ihmisryhmässä, jolla on suuri riski sairastua kasvaimiin (BRCA1/ 2). Ryhmämme aikoo varmistaa erityisesti kehitetyn pitkäikäisen ruokavalion (vähän proteiinia sisältävän kala- ja kasvipohjaisen) sekä suu- ja sorkkataudin toistuvien syklien turvallisuuden, tehokkuuden ja vaikutuksen endogeenisten hormonien tasoon ihmisryhmässä, jolla on lisääntynyt syöpäriski. Koska projektin kesto ei anna meille mahdollisuutta mitata suoraan syövän ilmaantuvuutta ihmisillä, testaamme: 1a) useiden laajalti tunnustettujen alttiusbiomarkkerien vaihtelua, jotka ennustavat syövän ilmaantuvuutta kohortissa, joka kantaa BRCA1/2-mutaatioita vastaus ruokavalioon liittyviin interventioihin; 1b) syövän ilmaantuvuus ja eteneminen geneettisesti muokatuilla hiirillä (K14Cre Brca1flox/flox Trp53+/flox ja K14Cre Brca1+/flox Trp53-/- hiiret), jotka ovat alttiita perinnöllisen rintasyövän kehittymiselle vasteena vastaaville ravitsemustoimenpiteille. Tutkijat testaavat myös näihin interventioihin liittyviä epigeneettisiä muutoksia: 2a) DNA-näytteissä ihmisten alaryhmän lihasbiopsioista; 2b) rintojen epiteelikudos hiirillä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Riski. Naisilla, joilla on haitallinen mutaatio BRCA1- tai BRCA2-geenissä, on suurempi riski saada rinta- ja/tai munasarjasyöpä kuin muulla väestöllä. 12 prosenttia kaikista yhdysvaltalaisista naisista kehittää rintasyöpään joskus elämänsä aikana (Howlader N, Noone AM, Krapcho M, et al. (toim.). SEER Cancer Statistics Review, 1975-2011, National Cancer Institute.

Bethesda, MD), kun taas tämä riski nousee 65 prosenttiin naisilla, jotka perivät BRCA1-mutaation, ja 45 prosenttiin niillä, jotka perivät BRCA2-mutaation 70 vuoden iässä (PMID: 17416853). Vastaavasti 1,4 prosenttia väestön naisista, joille kehittyy joskus elämänsä aikana munasarjasyöpä, kun taas 39 prosenttia naisista, jotka ovat perineet BRCA1-mutaation, ja 11–17 prosenttia naisista, jotka ovat perineet BRCA2-mutaation, kehittää munasarjasyövän 70 vuoden iässä (PMID). : 17416853). Näihin mutaatioihin liittyvä riski on todennäköisesti aliarvioitu, koska tähän mennessä on tehty vain vähän tutkimuksia, joissa on verrattu syöpäriskiä yleisen väestön ja mutaation kantajien välillä. On huomioitava, että suvussa esiintyvä syöpä, jonka spesifinen BRCA1- tai BRCA2-mutaatio on peritty, ja lisääntymishistoria vaikuttavat syöpäriskiin.

Riskin muuttaminen. Epidemiologit ovat havainneet vahvan yhteyden liikalihavuuden ja rintasyövän kehittymisriskin välillä postmenopausaalisilla naisilla (Ballard-Barbash R, Berrigan D, Potischman N, Dowling E. Lihavuus ja syövän epidemiologia). Springer-Verlag New York, LLC, 2010). Päinvastoin kohtalainen tai korkea fyysinen aktiivisuus vähentää rintasyövän riskiä sekä pre- että postmenopausaalisilla naisilla (Ballard-Barbash R, Hunsberger S, Alciati MH. National Cancer Instituten lehti 2009; 101(9):630-643.). On hyvin tiedossa, että liikalihavuus sekä istumaton elämäntapa ovat kaksi merkittävää insuliiniresistenssin ja tyypin 2 diabeteksen (T2DM) kehittymisen ennustajaa (PMID: 21602457). Näiden assosiaatioiden molekyylimekanismit ovat edelleen tuntemattomia, mutta krooninen pitkäkestoinen hyperinsulinemia näissä insuliiniresistenteissä potilaissa näyttää olevan keskeinen rooli karsinogeneesiprosessissa. Useat tutkimukset ovat myös osoittaneet lisääntyneen rintasyövän riskin naisilla, joilla on kohonneet testosteronitasot, alentuneet sukupuolihormoneja sitovan globuliinin (SHBG) tasot ja siten kohonneet biosaatavien androgeenien ja SHBG:hen sitoutumattomien estrogeenien tasot (PMID: 21330633). Yhdessä nämä havainnot johtavat olettamukseen, että rintasyövän riski saattaa lisääntyä naisilla, joilla on kohonnut plasman insuliinitaso. Monet tutkimukset ovat liittäneet suhteellisen korkeisiin plasman IGF-I- ja alhaisiin IGF-sitoutuvan proteiini-3:n (IGFBP-3) tasoihin lisääntyneeseen rintasyövän riskiin premenopausaalisilla naisilla (PMID: 9593409), eturauhassyöpään miehillä (PMID: 9438850), kolorektaalisyöpä miehillä ja naisilla (PMID: 10203281) ja keuhkosyöpä miehillä ja naisilla (PMID: 10793110) sekä angiogeneesissä, etäpesäkkeissä ja kemoterapiaresistenssissä (PMID: 16931767; PMID: 23098677). IGF-järjestelmän kohdistaminen on siksi lupaava syövän vastainen hoito ja uusi työkalu onkologeille (PMID: 16931767).

GH/IGF1-erityksen tai toiminnan estäminen vähentää syöpien ilmaantuvuutta ja etenemisnopeutta eläinkokeissa.

Kääpiöhiirillä, joilta puuttuu kasvuhormonireseptori, on pienempi neoplastisten leesioiden ilmaantuvuus ja viivästynyt ilmaantuminen kuin villityypin vastineensa. Lisäksi hiiret, joilla on toimimaton GHRH-reseptori ja siten erittäin alhaiset GH- ja IGF1-tasot, osoittavat lähes täydellisen siirrettyjen ihmisen rintasyöpäsolujen kasvun estymisen (PMID: 8603394).

Laboratorioidemme biogerontologian tutkimukset osoittavat, että lyhytkestoinen paasto/nälkä (STS) tai vähäkalorinen ruokavalio voivat parantaa koe-eläinten terveyttä, jonka vaikutusta välittää osittain verenkierrossa olevan insuliinin kaltaisen kasvutekijä 1 (IGF) väheneminen. -1) (PMID: 26094889). Ecuadorin kasvuhormonireseptorin puutteellinen kohortti, jolla on erittäin alhainen verenkierron IGF-1-taso, osoittaa alhaista veren insuliinitasoa, korkeampaa insuliiniherkkyyttä ja erittäin alhaista syövän ilmaantuvuutta (PMID: 21325617). Ryhmämme on myös osoittanut, että proteiinin, erityisesti eläinproteiinien, kulutus nostaa IGF1-tasoa ja liittyy kohonneeseen syöpäriskiin 50–65-vuotiaalla Yhdysvalloissa (PMID: 26094889). Lopuksi kerääntyy näyttöä, joka viittaa epigenetiikkaan mahdollisena mekaanisena linkkinä ruokavalion, energian aineenvaihdunnan ja geeniekspression modulaation välillä (PMID: 22152918; PMID: 22444501). Vaikka epigenomi on perustettu synnytystä edeltävällä tasolla, se käy läpi useita muutoksia koko elämän ajan. Epigenomi tallentaa erilaisia ​​​​ruokavalioon, elämäntapaan, käyttäytymiseen liittyviä ja sosiaalisia vihjeitä, mikä tarjoaa siten rajapinnan ympäristön ja genomin välillä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

300

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

      • Palermo, Italia, 90127
        • Rekrytointi
        • AOUP Paolo Giaccone
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

16 vuotta - 68 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

BRCA1-mutaation kantaja BRCA2-mutaation kantaja

Poissulkemiskriteerit:

anorektinen diabetes, jota hoidetaan sokeritasapainon hallintaan

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Ruokavalion interventio käsi

ryhmä noudattaa ad libitum -ruokavaliota, mutta kahden kuukauden välein 5 päivän paastoa jäljittelevää ruokavaliota (PROLON). Ruokavalio koostuu luonnollisista ainesosista, joita pidetään yleisesti turvallisina (GRAS).

L-nutra toimittaa Prolonin ilmaiseksi tai ennakoimattomien budjettirajoitusten sattuessa viidenneksellä sen kaupallisesta arvosta.

Ruokavalio koostuu luonnollisista ainesosista, joita pidetään yleisesti turvallisina (GRAS). Jos PROLON-tuotetta ei ole saatavilla projektin aikana, suunnittelemme paastoa jäljittelevän ruokavalion ilman erityisesti suunniteltua kaupallista tuotetta.
Ei väliintuloa: ei väliintuloa
Kontrolli/Placebo monivitamiinilisällä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
IGF1
Aikaikkuna: 6 kuukautta
IGF1 elisa testi
6 kuukautta
GH
Aikaikkuna: 6 kuukautta
GH elisa testi
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 1. kesäkuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 31. toukokuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 31. toukokuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 11. kesäkuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 25. kesäkuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 26. kesäkuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 28. kesäkuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 27. kesäkuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. kesäkuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • CEP1:4/2016

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset BRCA1-mutaatio

Kliiniset tutkimukset Prolon

3
Tilaa